Hidradenitis suppurativa is een chronische, littekens beschadigende huidaandoening die de apocriene of zweetklieren treft. Het is een veel voorkomende aandoening, maar wordt vaak verkeerd gediagnosticeerd en kan invaliderende en schrijnende gevolgen hebben voor de persoon die wordt getroffen.
Hidradenitis suppurativa komt niet vóór de puberteit voor. Integendeel, de meeste mensen zijn tussen de 20 en 40 jaar oud wanneer ze het ontwikkelen.
Ook vrouwen hebben drie keer meer kans dan mannen om het te ontwikkelen, volgens de American Academy of Dermatology.
Wat zijn de oorzaken van Hidradenitis Suppurativa?
De precieze oorzaak van hidradenitis suppurativa is betwist. Omdat het lijkt op acne, denken sommige wetenschappers dat het wordt veroorzaakt door de vorming van keratinepluggen in de follikels. Dat gezegd zijnde, omdat hidradenitis suppurativa voorkomt in gebieden die apocriene of zweetklieren bevatten, geloven andere wetenschappers dat het wordt veroorzaakt door een blokkering van de apocriene klier.
In beide gevallen wordt de verstopte klier of follikel groter, scheurt en wordt deze geïnfecteerd. Obesitas en het roken van sigaretten kunnen triggerende factoren zijn.
Hoe ziet de huid eruit – en waar het zich voordoet
Hidradenitis suppurativa komt voor in lichaamsgebieden met zweetklieren, waaronder de oksels, liezen, bovenbenen, billen, hoofdhuid en onder de vrouwelijke borsten. Wanneer de toestand mild is, kan deze alleen aanwezig zijn als een cluster van twee of drie mee-eters die onder de huid communiceren.
Zodra de ziekte begint, wordt het echter steeds erger. De uitgebreide, diepe ontsteking leidt tot pijnlijke abcessen. Deze abcessen genezen onvolledig en veroorzaken koordachtige littekens op de huid. Bovendien kan de infectie zich onder de huid voortzetten in traktaten die de abcessen verbinden. Deze steenpuisten kunnen zeer pijnlijk zijn en de beweging van het getroffen gebied beperken.
Hoe Hidradenitis Suppurativa wordt gediagnosticeerd
Hidradenitis suppurativa wordt op basis van het uiterlijk door een arts gediagnosticeerd. Er zijn geen laboratoriumtests of biopsieën die de diagnose stellen. In de vroege stadia kan het een verkeerde diagnose stellen als geïsoleerde steenpuisten.
Veel mensen schamen zich voor de meerdere infecties, omdat ze denken dat ze ingegroeide haartjes hebben in gevoelige gebieden. Er kan ook een slechte geur zijn die uit de puistjes lekt, die op meerdere puistjes of steenpuisten lijken. Vanwege deze schaamte, gaan sommige mensen niet naar de zorgverlener tot de steenpuisten talrijk of ondraaglijk zijn geworden. Als u hidradenitis suppurativa heeft, is het echter belangrijk om te weten dat deze huidaandoening niet uw schuld is. Het kan ook niet worden verspreid naar anderen en het is niet het gevolg van slechte hygiëne.
Gemeenschappelijke behandelingsopties
Behandeling van hidradenitis suppurativa is moeilijk. Het wordt het best behandeld in de vroege stadia voordat zich uitgebreide littekens ontwikkelen. Het moet echter correct worden gediagnosticeerd. Hierna volgen enkele algemene behandelingsopties.
- Antibiotica:Orale antibiotica (via de mond ingenomen) kunnen de ontsteking helpen onderdrukken, vooral in milde gevallen, maar ze genezen de ziekte niet. Dezelfde antibiotica die worden gebruikt voor acne worden gebruikt voor hidradenitis suppurativa, alleen in hogere doses. Deze antibiotica omvatten erytromycine, tetracycline, minocycline en doxycycline. Topische antibiotica (die op de huid worden aangebracht) helpen niet.
- Isotretinoïne (Accutane): Isotretinoïne kan in milde gevallen nuttig zijn, maar de respons is onvoorspelbaar. Soms wordt isotretinoïne gebruikt om de omvang van de aangetaste gebieden vóór de operatie te verminderen. Isotretinoïne heeft aanzienlijke bijwerkingen en mag niet worden gebruikt door zwangere vrouwen.
- Steroid injectie: het injecteren van een steroïde in een ontstoken laesie is soms nuttig. De injectie helpt ontstekingen te verminderen en kan worden gebruikt als een gebied bijzonder pijnlijk is. Steroïde-injecties worden normaal gesproken gecombineerd met andere behandelingen.
- Chirurgie: bij matige tot ernstige gevallen van hidradenitis suppurativa is een operatie de meest definitieve optie. Dat gezegd hebbende, het verwijderen van alleen het onmiddellijk getroffen gebied leidt alleen maar tot een herhaling van de ziekte. In plaats daarvan wordt de behandeling van keuze brede lokale excisie genoemd. In deze procedure worden het getroffen gebied en het omliggende normale weefsel chirurgisch weggesneden. De excisie wordt niet terug samengenaaid maar opengelaten om van binnenuit te genezen. Huidtransplantaten kunnen in het uitgesneden gebied worden geplaatst om genezing te versnellen.
Een woord van zeer wel
Als u vermoedt dat u of een geliefde hidradenitis suppurativa of een andere pijnlijke huidaandoening heeft (zoals frequente steenpuisten of acne-achtige cysten), raadpleeg dan een dermatoloog voor een juiste diagnose. Vroege diagnose van hidradenitis etterende is essentieel om te voorkomen dat het slechter wordt.
