Overzicht
Hepatitis is een ziekte die elk type ontsteking van de lever omvat, het resultaat van een complex proces dat optreedt wanneer de lever letsel oploopt. Dit kan verwarrend zijn als u een type hepatitis heeft dat geen infectieziekte is. Het woord hepatitis kan eenvoudig worden opgesplitst in de woorden "hepa" die verwijst naar de lever en "itis" die naar ontsteking verwijst.
Typen
Acuut versus chronische hepatitis
De termen acuut en chronisch duiden niet op een bepaalde hepatitis, maar zijn alleen gebaseerd op de duur van de symptomen (of infectie). Artsenontsteking die minder dan zes maanden duurt, acute hepatitis en ontsteking die duurt langer dan zes maanden, chronische hepatitis.
Besmettelijke versus niet-infectieuze hepatitis
Hoewel er vele oorzaken van leverontsteking zijn, verdelen clinici ze in twee hoofdcategorieën: virale hepatitis en niet-infectieuze hepatitis.
Er zijn ook veel verschillende oorzaken van zowel infectieuze hepatitis als niet-infectieuze hepatitis. Laten we eens kijken naar enkele van deze
Virale hepatitis (infectieuze hepatitis)
Wanneer de meeste mensen denken aan hepatitis, denken ze meestal aan virale hepatitis. Aangezien deze virussen zich van persoon tot persoon verspreiden, noemen artsen ook virale hepatitis infectieuze hepatitis. Er zijn vijf virussen die de lever gewoonlijk infecteren, namen die de letters van het alfabet van A tot en met E gebruiken.
Wat virale hepatitis verwarrend maakt, is dat elk van deze virussen een enigszins andere ziekte veroorzaakt en een andere manier van verspreiden heeft. Sommige van deze virale infecties kunnen leiden tot acute, chronische of beide vormen van hepatitis.
Hepatotrope virussen A tot E zijn onder meer:
- Hepatitis A
- Hepatitis B
- Hepatitis C
- Hepatitis D
- Hepatitis E
Andere infecties dan virale hepatitis kunnen een ontsteking van de lever of hepatitis veroorzaken. Deze omvatten:
- Cytomegalovirus (CMV)
- Epstein-Barr-virus (EBV) – Algemeen bekend als infectieuze mononucleosis of "mono"
Niet-infectieuze hepatitis
Niet alle oorzaken van hepatitis zijn infectieus. Chemicaliën zoals alcohol of medicijnen kunnen schadelijk zijn voor de lever en ontstekingen veroorzaken. Bovendien kunnen andere gezondheidsproblemen, zoals genetische en metabole stoornissen, immuungerelateerde letsels en obesitas, de lever beschadigen en tot ontsteking leiden. Omdat dit soort hepatitis zich niet van de ene persoon naar de andere kan verspreiden, noemen artsen het niet-infectieuze hepatitis. In feite wordt elke "belediging" van de lever die leidt tot ontsteking beschouwd als hepatitis. Sommige niet-virale oorzaken van hepatitis zijn onder meer:
- Auto-immune hepatitis – Auto-immuunziekten zijn aandoeningen waarbij het lichaam antistoffen maakt en zichzelf aanvalt
- Alcoholische hepatitis (alcoholinname kan drie afzonderlijke syndromen veroorzaken, waaronder alcoholische hepatitis, leververvetting en cirrose van de lever)
- Door geneesmiddelen geïnduceerde hepatitis (er zijn veel geneesmiddelen die een ontsteking van de lever kunnen veroorzaken, die kan variëren van zeer mild tot levensbedreigend)
- Chemische en toxische blootstelling (aangezien de lever simplistisch werkt als een "ontgiftingsysteem", is het niet verrassend dat veel chemicaliën en toxines in de omgeving kunnen tot ontsteking leiden)
- NASH of niet-alcoholische steatohepatitis (niet-alcoholische leververvetting is een aandoening die het vaakst voorkomt bij mensen met overgewicht of obesitas)
Andere vormen
Het is belangrijk op te merken dat het is niet ongebruikelijk dat mensen meer dan één type hepatitis hebben, en in feite komt hepatitis D alleen voor bij mensen die eerder geïnfecteerd zijn of zijn geweest met het hepatitis B-virus.
Naast de bovenstaande blootstellingen, zoals alcohol, zijn er enkele genetische aandoeningen die tot leveraandoeningen kunnen leiden en de ernst van virale of niet-infectieuze hepatitis kunnen verhogen als dit optreedt. Een daarvan is hemochromatose, een aandoening waarbij overtollig ijzer wordt opgeslagen in de lever en een ander is alfa-1-antitrypsinedeficiëntie, een genetische aandoening die zowel leverfalen als emfyseem veroorzaakt.
Symptomen
Er kunnen zich verschillende symptomen voordoen bij acute of chronische leverbeschadiging. Omdat de lever op verschillende manieren reageert, afhankelijk van de oorzaak en de duur van de ontsteking, en sommige mensen hebben symptomen en sommige niet (een aandoening die bekend staat als asymptomatisch), kan alleen een arts u vertellen of u hepatitis heeft.
De symptomen van acute virale hepatitis omvatten meestal vermoeidheid, koorts, misselijkheid en braken, maar deze komen vaak voor bij vele ziekten.
Hoewel veel mensen hepatitis associëren met geelzucht, een geelverkleuring van de huid en het wit van de ogen, komt dit vaak voor nadat de infectie al enige tijd aan de gang is. Andere veel voorkomende symptomen zoals hepatitis-progressie zijn vermoeidheid, spier- en gewrichtspijnen en verlies van eetlust.
Er zijn veel meer symptomen van hepatitis die minder vaak voorkomen maar niet minder belangrijk zijn.
Diagnose
De vele oorzaken van hepatitis creëren vele manieren om op de ziekte te testen. Een basistest is om een vergrote lever te voelen, ook bekend als hepatomegalie. Uw arts zal deze test uitvoeren tijdens het klinisch onderzoek; als hij een vergrote lever vindt, zullen ze naar oorzaken zoeken en een bloedtest laten doen.
Sommige bloedtests zijn op zoek naar niveaus van enzymen en andere eiwitten die kunnen worden verstoord wanneer er sprake is van leverschade. Verhogingen van leverenzymen (ALT en ALT) kunnen met een eenvoudige bloedtest worden opgespoord en bij andere tests kunnen tekenen van auto-immune hepatitis en nog veel meer worden opgespoord.
Toch zullen andere bloedonderzoeken zoeken naar aanwijzingen voor specifieke virussen, niveaus van toxines zoals alcohol of Tylenol of zelfs markers van genetische ziekten zoals ijzer of alfa-1 antitrypsine.
Meestal wordt de diagnose hepatitis gesteld aan de hand van een combinatie van tests. Meer geavanceerde tests kunnen het gebruik van beeldvormingstechnologie zoals echografie, computergestuurde axiale tomografie (CT) -scans of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) omvatten.
Een leverbiopsie, waarbij een arts een klein stukje van de lever verwijdert en naar een laboratorium stuurt voor verder onderzoek, kan nodig zijn als een duidelijke oorzaak van de ontsteking niet kan worden vastgesteld of als de artsen moeten ophelderen hoeveel van de lever is betrokken. Aangezien ontsteking van de lever kan leiden tot bloedingsproblemen, wordt een leverbiopsie meestal niet gedaan tenzij de oorsprong van hepatitis niet kan worden vastgesteld op basis van andere tests.
Omgaan met
Sommige soorten hepatitis lossen snel op, andere typen gaan tientallen jaren mee en moeten door uw arts worden beheerd. Leven met welk type hepatitis dan ook, vereist het hebben van regelmatige medische afspraken en het volgen van uw medische behandelplan.
Naast uw medicijnen kan uw behandelplan ook uw levensstijl aanpassen, zoals het beperken van alcohol en het behouden van een gezond lichaamsgewicht, wat helpt voorkomen dat de ziekte verergert. Andere veranderingen in de levensstijl kunnen noodzakelijk zijn om te voorkomen dat de ziekte, als ze besmettelijk is, wordt verspreid naar anderen.
Zoek ten slotte anderen op die met hepatitis leven. Er zijn veel steungroepen om mensen en hun families te onderwijzen en bij te staan. Met een beetje opleiding en ondersteuning kunnen mensen met hepatitis een volledig en compleet leven leiden.
