Als u een prikkelbare-darmsyndroom of IBS hebt, kunnen uw spijsverteringssymptomen variëren van diarree tot constipatie en waarschijnlijk ook een opgeblazen gevoel, gas en buikpijn.
Als u bekend bent met de symptomen van coeliakie en de symptomen van niet-coeliakie gluten gevoeligheid, ziet die lijst er waarschijnlijk heel bekend uit … dus het is geen verrassing dat het moeilijk is om de drie condities uit elkaar te houden.
In feite hebben meerdere onderzoeken aangetoond dat veel gevallen van gediagnosticeerd prikkelbare darmsyndroom in feite een coeliakie in vermomming zijn. Sommige mensen die te horen hebben gekregen dat ze IBS gebruiken, vinden bovendien verlichting wanneer ze glutenvrije granen uit hun dieet verwijderen, hoewel ze negatief zijn getest op coeliakie.
Dus wat is het: coeliakie, glutengevoeligheid of IBS?
Coeliakie beïnvloedt de dunne darm, IBS beïnvloedt de dikke darm
Het prikkelbare-darmsyndroom kan tot 15% van de bevolking treffen. Mensen met IBS kunnen dringend diarree, obstipatie of een combinatie van beide hebben, naast andere gastro-intestinale symptomen, zoals gas en een opgeblazen gevoel.
IBS heeft voornamelijk betrekking op uw dikke darm, ook wel bekend als uw dikke darm. Terwijl voedsel doorgaat, wordt je dikke darm "prikkelbaar" (vandaar de naam van de aandoening) en werkt het op. Er is geen bekende oorzaak voor IBS en geen remedie, hoewel je het kunt behandelen met medicijnen op recept of zonder recept, samen met veranderingen in levensstijl.
Hoewel het onaangename en soms ronduit vervelende symptomen kan veroorzaken, veroorzaakt het prikkelbare darmsyndroom geen schade aan uw darmkanaal. Het staat bekend als een "functionele stoornis", waarbij uw spijsverteringssysteem slecht functioneert maar niet daadwerkelijk is beschadigd.
In tegenstelling tot coeliakie is er geen test voor IBS
Artsen testen niet voor IBS; in plaats daarvan sluiten ze eerst andere aandoeningen uit en gaan ze vervolgens na of uw IBS-symptomen voldoen aan de criteria voor de aandoening.
En dat is waar verkeerde diagnoses kunnen optreden. Als uw arts niet up-to-date is over het laatste onderzoek naar coeliakie, bijvoorbeeld als zij ten onrechte gelooft dat mensen met coeliakie niet te zwaar kunnen zijn of obstipatie hebben als hun primaire spijsvertering. symptoom – dan is het mogelijk dat ze niet zal overwegen om coeliakie-testen te bestellen voordat je met IBS wordt gediagnosticeerd.
Helaas is dit een veel voorkomend probleem. Onderzoekers die IBS-patiënten hebben getest op coeliakie hebben ontdekt dat tussen 4% en 10% van die IBS-patiënten daadwerkelijk coeliakie hebben, wat betekent dat een glutenvrij dieet zou moeten helpen om hun IBS-symptomen te verbeteren of te elimineren.
Gluten- of tarwegevoeligheid kan rol spelen in IBS
Het is ook mogelijk dat sommige IBS-patiënten die zijn getest op coeliakie en negatief waren, kunnen profiteren van het glutenvrije dieet. Studies hebben aangetoond dat een deel van de mensen met IBS, maar zonder coeliakie, niet-coeliakie glutengevoelig is en hun IBS-symptomen zien verbeteren of opruimen als ze glutenvrij eten.
In één onderzoek namen onderzoekers 34 PDS-patiënten op wiens IBS-symptomen werden gecontroleerd op het glutenvrije dieet en kregen ze er elke dag zes weken lang 19 toegewezen om gluten (twee sneetjes brood en muffin) te eten.
De andere 15 aten niet-glutenbevattend brood en muffins. Na een week rapporteerden die IBS-patiënten die het glutenvoer aten significant meer pijn, opgeblazen gevoel, vermoeidheid, constipatie en diarree dan de controlegroep, wat aangeeft dat de symptomen in deze groep IBS-lijders ten minste gedeeltelijk werden veroorzaakt door gluten.
Een ander onderzoek voerde coeliakie genetische tests uit en een specifieke coeliakie-bloedtest bij mensen met IBS, wiens primaire symptoom diarree was en liet hen daarna gedurende zes maanden het glutenvrije dieet volgen. Een totaal van 60% van die IBS-patiënten die positief waren voor een coeliakie-gen en in het bloedonderzoek, plus 12% van degenen die het gen niet droegen en die negatieve resultaten kregen bij de bloedtest, merkten dat hun IBS-symptomen verbeterden of volledig opgelost op het glutenvrije dieet.
Zou het probleem iets anders in tarwe kunnen zijn?
Het is mogelijk. Onderzoek toont aan dat ongeveer driekwart van de mensen met de diagnose IBS verlichting zien van hun symptomen in het zogenaamde low-FODMAP-dieet. Dit dieet richt zich op het elimineren van voedingsmiddelen met bepaalde complexe koolhydraten, omdat deze voedingsmiddelen fermenteren in de dikke darm, waardoor ze mogelijk een opgeblazen gevoel, pijn en andere symptomen van het IBS-type veroorzaken.
Nu bevatten de glutengraan tarwe, gerst en rogge een type FODMAP dat fructanen wordt genoemd. Vooral tarwe is in het algemeen verboden op het low-FODMAP-dieet, hoewel sommige experts op het dieet zeggen dat je het in kleine hoeveelheden kunt eten.
Het is waarschijnlijk dat sommigen die geloven dat ze glutengevoelig zijn, daadwerkelijk reageren op FODMAP’s in hun voedsel – een recente studie bereikte deze conclusie. Andere studies hebben echter aangetoond dat sommige mensen die geloven dat ze glutengevoelig zijn inderdaad reageren op pure gluten. En er is speculatie dat andere componenten van tarwe en de andere glutenkorrels een rol kunnen spelen bij zowel coeliakie en glutengevoeligheid.
Er moet nog veel meer onderzoek worden gedaan voordat we de antwoorden op deze vragen leren.
Get Get Tested voor coeliakie of probeer glutenvrij dieet
Als je bent gediagnosticeerd met het prikkelbare darm syndroom maar niet bent getest op coeliakie, moet je met je arts praten over het bestellen van de coeliakie bloedtesten.
Als u bent getest maar negatief bleek te zijn voor coeliakie, wilt u misschien een proef van het glutenvrije dieet overwegen. Momenteel zijn er geen geaccepteerde medische tests om glutengevoeligheid te diagnosticeren, dus de enige manier om vast te stellen of je het hebt is om gluten uit je dieet te verwijderen en te zien of je symptomen verdwijnen.
U kunt ook een dieet met weinig FODMAP proberen om te zien of dat uw symptomen helpt. Veel recepten met weinig FODMAP zijn ook glutenvrij, dus het is eigenlijk vrij eenvoudig om beide diëten tegelijkertijd te volgen.
Natuurlijk is het mogelijk om zowel IBS als coeliakie te hebben, en veel mensen met coeliakie merken dat ze nog steeds intermitterende spijsverteringsproblemen hebben. In veel gevallen (maar niet alle) kunt u die spijsverteringsproblemen traceren voor kruisbesmetting met gluten. Maar als u problemen blijft houden, zelfs nadat alle mogelijke verborgen gluten uit uw dieet zijn verdwenen, kunt u met uw arts praten over de beste manieren om uw IBS te beheren.
