Er zijn momenten dat de aanwezigheid van rugpijn een teken is dat er iets ernstigs aan de hand is met uw gezondheid. Hoewel uw eerste medische onderzoek het exacte probleem mogelijk niet precies aangeeft, kan het de weg wijzen naar een tijdige diagnose en behandeling van zaken als kanker, infectie, extreme (en ultra-slopende) wervelproblemen en meer. "Rode vlaggen" zijn die tekenen en symptomen die kunnen wijzen op uw arts dat u een onderliggende medische aandoening heeft.
Hieronder staan een paar van de meest voorkomende rode vlaggen waarvoor wervelkolomartsen over het algemeen screenen tijdens een medische evaluatie.
1Spinale tumor of kanker
Informatie uit uw medische geschiedenis – d.w.z. het interview dat u met uw arts hebt aan het begin van uw afspraak – kan haar helpen bij het opsporen van een spinale tumor of kanker, als een van beide er is.
Factoren zoals uw leeftijd (bent u ouder dan 50 of jonger dan 20 jaar), als u in het verleden kanker heeft gehad, als u ernstige pijn hebt, vooral ’s nachts, als u recentelijk bent afgevallen zonder het te proberen, en / of als je pijn erger wordt als je op je rug ligt, zijn dit allemaal mogelijke aanwijzingen voor deze rode vlag.
Het is duidelijk dat als uw arts bezorgdheid uit over kanker bij uw wervelkolomafspraak, het slechts een beginpunt is. Hoogstwaarschijnlijk zal ze u doorverwijzen naar een andere specialist voor verdere tests.
2 Spinale infectie
Spinale infectie is een andere rode vlag in de medische geschiedenis die door uw arts is ingenomen.
Als u een IV-drugsgebruiker bent, een gecompromitteerd immuunsysteem hebt (van HIV, steroïdengebruik of een transplantatie) en / of een urineweginfectie hebt gehad, loopt u misschien een hoger risico op een spinale infectie.
Soorten infecties omvatten bacteriële of virale infecties, zoals meningitis, schimmelinfecties, infectie in de epidurale ruimte rondom uw ruggenmerg en chirurgiegerelateerde infectie.
Veel voorkomende symptomen die wijzen op een mogelijke spinale infectie omvatten, maar zijn niet beperkt tot, koorts, koude rillingen, stijve nek en / of onverklaarbaar gewichtsverlies. In plaats van deze symptomen te gebruiken om een diagnose te stellen, moet u ze echter grondig en eerlijk doorgeven aan uw arts. Hierdoor kan ze elke infectie detecteren die in uw systeem aanwezig kan zijn – wat op zijn beurt uw leven kan redden.
Bij een spinale infectie is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een juiste diagnose te stellen. De behandeling is gericht op het elimineren van de infectie, het verlichten van pijn, het verbeteren van de voeding, het handhaven van de spinale stabiliteit en het behouden / herstellen van de werking van uw zenuwstelsel.
3 Wervelbreuk
Zoals ik hierboven al zei, hebben sommige van de meer ernstige rugaandoeningen ook rode vlaggen in verband met hun detectie. Dit betekent dat bepaalde aspecten van uw medische geschiedenis en / of de huidige symptomen ertoe kunnen leiden dat uw arts vermoedt dat uw pijn te maken heeft met een fractuur van één of meerdere ruggengraatbotten.
Wervelbreuk is de meest voorkomende ernstige aandoening beoordeeld met behulp van rode vlaggen, volgens Henschke, et. al, auteurs van een artikel uit 2009 in het tijdschrift "Prevalentie van en screening op ernstige spinale pathologie bij patiënten die zich presenteren in instellingen voor eerstelijnszorg met acute lage rugpijn." Hun werk werd gepubliceerd in de editie van 31 januari 2013 van de
Cochrane Database System Review.Major of minor, trauma kan leiden tot wervelfracturen, vooral als u bejaard bent of osteopenie of osteoporose heeft (of hier risico op loopt). Tijdens het medische interview met uw arts is het het beste om alle informatie over motorvoertuigongevallen, valpartijen of ander lichamelijk letsel dat uw ruggengraat heeft beïnvloed, te onthullen.
De Sydney-onderzoekers keken naar 8 onderzoeken en ontdekten dat het gebruik van een enkele rode vlag geen betrouwbare manier is om een wervelfractuur te diagnosticeren. De onderzoekers zeggen dat screening met slechts één rode vlag onvoldoende gegevens biedt om de waarschijnlijkheid van wervelfracturen te bepalen.
En hoewel het een verbetering is, zeggen de onderzoekers dat het bewijs voor het gebruik van een
combinatie van rode vlaggen om te bepalen of u een wervelfractuur heeft is zwak. De onderzoekers van Cochrane merken ook op dat rode vlaggen voor wervelfracturen kunnen worden geassocieerd met vals positieve resultaten. Ze waarschuwen dat als je handelt op informatie uit een screening met een rode vlag zonder te onderzoeken en te overwegen (samen met je zorgverlener, ik hoop het!) Je beste manier van handelen je veel kan kosten, maar geen bevredigende pijnverlichting oplevert.
4Cauda Equina Syndroom
In een perfecte wereld is de eerstehulpafdeling gereserveerd voor extreme symptomen en aan wervelkolom gerelateerde stoornissen. Een van deze stoornissen is cauda equina syndroom.
Cauda-equinasyndroom kan leiden tot ernstige schade aan uw gezondheid, inclusief verlamming en andere uitkomsten. Als zodanig vereisen de symptomen van cauda-equina onmiddellijke medische aandacht.
Deze symptomen zijn ook de rode vlaggen die uw arts kan oppikken uit uw medische geschiedenis. Ze omvatten:
Zadelanesthesie, dit zijn zenuwgerelateerde symptomen in het gedeelte van uw stoel. (Zadelanesthesie wordt technisch gesproken focaal neurologisch defect genoemd.) De symptomen die u waarschijnlijk zult opmerken, zijn onder meer verdoofdheid aan de onderkant van het bekken en rond het gebied van uw stoel.
- Blaas- of darmproblemen, met name recent ontstaan van urineretentie (onvermogen om te urineren), verhoogde frequentie van urineren en / of overloopincontinentie.
- Zwakte en / of ischias, vooral als het ernstig is of steeds erger wordt.
- De resultaten van uw lichamelijk onderzoek kunnen ook aanwijzingen aan uw arts geven over de aanwezigheid van cauda-equinasyndroom.
5Gevoel van informatie over rode vlaggen
Zoals u kunt zien, duiden rode vlaggen vaak op een ernstige onderliggende medische aandoening.
Daarom is het het beste om uw
arts te raadplegen over eventuele bevindingen. Dit is het geval, zelfs als de screening werd uitgevoerd door uw fysiotherapeut, personal trainer of holistische arts. Nogmaals, rode vlag bevindingen zijn over het algemeen het begin van een (andere) gezondheids odyssee. Als er tijdens
je-examen een of meer zijn gevonden, kun je hoogstwaarschijnlijk meer evaluaties, tests en mogelijk behandelingen verwachten. Bronnen
