Veel mensen met fibromyalgie (FMS) hebben slaapstoornissen en het rustelozebenensyndroom (RLS) is gebruikelijk. Volgens een studie gepubliceerd in 2009 door European Neurologyhad 64 procent van de mensen met FMS ook RLS.
De meeste artsen, onderzoekers en FMS-patiënten zullen u vertellen dat hoe beter u slaapt, hoe milder uw FMS-symptomen zullen worden. Een goede nachtrust is echter makkelijker gezegd dan gedaan.
De eerste stap om beter te slapen is om eventuele slaapstoornissen die je hebt te diagnosticeren en te behandelen, wat meestal een slaaponderzoek inhoudt.
Wat is het Restless Legs Syndrome?
Mensen met RLS hebben vreemde gewaarwordingen in hun benen, zoals kruipende, brandende, kruipende of trekkende gevoelens. Soms zijn deze sensaties vrij onbeduidend, terwijl ze op andere momenten pijnlijk zijn. De sensaties beginnen wanneer je ontspant, wat betekent dat ze je kunnen weerhouden in slaap te vallen of je meerdere keren wakker te maken gedurende de nacht, waardoor je uitgeput raakt en het moeilijk hebt om te functioneren.
RLS is een neurologische aandoening, maar we weten nog niet wat de oorzaak is. Sommige gevallen kunnen een genetische oorzaak hebben, terwijl andere worden verondersteld gerelateerd te zijn aan:
- Bloedarmoede
- Zwangerschap (vooral in het laatste trimester)
- Chronische ziekten, waaronder:
- Diabetes
- Parkinson
- Nierfalen
- Perifere neuropathie
Waarom doen FMS en RLS gaan samen?
Tot dusverre weten we de onderliggende oorzaken van FMS of RLS niet.
Totdat we meer te weten komen over deze voorwaarden, zullen we waarschijnlijk niet begrijpen waarom ze vaak samen voorkomen.
Zowel FMS als RLS worden beschouwd als neurologische aandoeningen, dus kunnen ze gemeenschappelijke mechanismen in de hersenen en / of het zenuwstelsel hebben.
Een theorie met groeiende wetenschappelijke ondersteuning is dat beide aandoeningen centrale gevoeligheidssyndromen zijn.
Diagnose van het syndroom van Restless Legs
Er is geen enkele diagnostische test voor RLS, daarom stellen artsen deze doorgaans vast op basis van uw symptomen en medische geschiedenis.
Diagnostische criteria voor RLS omvatten:
- Een verlangen om ledematen te bewegen, vaak gekoppeld aan vreemde gewaarwordingen
- Symptomen die aanwezig zijn (of erger) wanneer u rust; beweging geeft enige tijdelijke verlichting
- Motor rusteloosheid
- Verergering symptomen ’s nachts
Uw arts kan laboratoriumtests uitvoeren om andere mogelijke oorzaken van uw symptomen uit te sluiten, en hij / zij kan ook een slaaponderzoek laten uitvoeren.
Symptomen van FMS en RLS
FMS en RLS delen deze symptomen:
- Overmatige slaperigheid overdag
- Problemen met concentratie
Het primaire symptoom van RLS is oneven sensaties (paresthesieën) of onaangename gewaarwordingen (dysesthesieën) in de benen en een oncontroleerbare drang om naar deze sensaties verlichten. FMS kan gepaard gaan met paresthesie of dysesthesie, maar de drang om te bewegen en verhoogde symptomen tijdens ontspanning zijn uniek voor RLS.
Behandeling van RLS
RLS-behandelingen kunnen medicijnen en veranderingen in levensstijl omvatten.
Bij milde tot matige symptomen kan uw arts voorstellen om het gebruik van cafeïne, alcohol en tabak te verminderen of te elimineren. Als u voedingstekorten heeft, met name ijzer, folaat of magnesium, kan uw arts supplementen voorstellen.
Andere technieken voor levensstijlbeheer zijn:
- Een regelmatig slaapschema handhaven
- Regelmatige, matige lichaamsbeweging
- Overmatige lichaamsbeweging vermijden
- Hete baden
- Beenmassages
- Aanbrengen van warmte of ijs
Deze maatregelen bieden echter over het algemeen geen complete verlichting van de symptomen.
Uw arts kan geneesmiddelen aanbevelen om RLS te behandelen. De meer gebruikelijke typen zijn onder meer:
- Dopaminergica: (voorbeelden zijn Requip, Mirapex) Deze geneesmiddelen werken als dopamine, een neurotransmitter die de spierbeweging regelt.
- Benzodiazepines: (Voorbeelden zijn Valium, Xanax) Dit zijn depressiva van het centrale zenuwstelsel, over het algemeen gebruikt als geneesmiddelen tegen angststoornissen, die ook spiercontracties onderdrukken.
- Opiaten: (voorbeelden zijn Darvon, Percodan) Deze pijnstillers ontspannen u ook en kunnen RLS bij sommige mensen onderdrukken.
- Anticonvulsiva: (Voorbeelden zijn Neurontin, Tegretol). Deze zijn normaal voor het voorkomen van aanvallen, maar helpen soms om spiercontracties te verlichten.
Sommige medicijnen kunnen de RLS-symptomen verergeren, waaronder antinausea, anticonvulsieve en antipsychotica en sommige verkoudheids- of allergiegeneesmiddelen. Als u een van deze middelen gebruikt, kunt u met uw arts praten over het overschakelen naar medicijnen waarvan de kans kleiner is dat ze uw symptomen verergeren.
RLS-behandeling versus FMS-behandeling
RLS-behandelingen zijn over het algemeen niet in strijd met FMS-behandelingen en in veel gevallen kan behandeling beide omstandigheden helpen.
Veel mensen met FMS vinden verlichting van benzodiazepines, opiaten of anticonvulsiva. (Hoewel ze op grote schaal worden gebruikt, maken benzodiazepines en opiaten geen deel uit van officiële aanbevelingen voor FMS.) Ook kunnen veel RLS-technieken voor levensstijlbeheer (regelmatig slaapschema, matige lichaamsbeweging, warme baden) nuttig zijn bij het beheren van FMS.
Als u medicijnen neemt of overweegt voor beide aandoeningen, overleg dan met uw arts en apotheker over mogelijke interacties met geneesmiddelen.
Een woord van heel dichtbij
Het is moeilijk om één medische aandoening te beheren en nog moeilijker om er twee of meer te beheren.
Het goede nieuws is dat RLS-behandeling – en de resulterende slaap van een betere kwaliteit – waarschijnlijk uw FMS-symptomen verlicht.
Bronnen:
