Fibromyalgie Feiten
Fibromyalgie is een chronische pijnstoornis. Het kreeg zijn naam en officiële definitie door het American College of Rheumatology in 1990. Daarvoor had het verschillende namen, waaronder fibrositis. Fibromyalgie heeft een lange, interessante geschiedenis die veel langer teruggaat dan de meeste mensen beseffen.
De bepalende eigenschap van fibromyalgie is wijdverspreide pijn die zich overal in het lichaam kan voordoen en zich kan verplaatsen.
Onderzoekers zijn gaan geloven dat fibromyalgie grotendeels neurologisch is gebaseerd, en dat veel van de pijn het gevolg is van het feit dat de hersenen signalen van de zenuwen versterken.
De pijn van fibromyalgie kan bot, stekend, kloppend of brandend zijn. Het kan constant zijn of kan komen en gaan, en de intensiteit kan ook variëren.
Andere symptomen van fibromyalgie zijn vermoeidheid, mentale mist (fibro fog), angst, ochtendstijfheid, slaapstoornissen en nog veel meer. De aandoening heeft meer dan 60 erkende symptomen, die van persoon tot persoon kunnen variëren, zowel in aantal als in ernst.
Dingen zoals letsel, ziekte, stress (emotioneel of fysiek) en vermoeidheid kunnen de symptomen verergeren. Sommige mensen hebben specifieke triggers (dingen die de symptomen verhogen), zoals voedsel, chemicaliën of de menstruatiecyclus.
Mensen met fibromyalgie hebben vaak ook andere naast elkaar bestaande aandoeningen, waaronder chronisch vermoeidheidssyndroom, prikkelbare darmsyndroom, myofasciaal pijnsyndroom, reumatoïde artritis en multiple sclerose.
Slaapstoornissen komen vooral vaak voor bij fibromyalgie, waaronder slapeloosheid, slaapapneu en rustelozebenensyndroom. Het symptoom van een niet-verkwikkende slaap komt ook vaak voor.
Mensen van elke cultuur en sociaaleconomische niveau hebben fibromyalgie. Het komt het meest voor bij vrouwen ouder dan 30, maar mannen en kinderen kunnen er ook mee leven.
Meer dan zes miljoen mensen in de Verenigde Staten hebben fibromyalgie, waardoor het een van de meest voorkomende pijnaandoeningen is. Veel mensen met deze aandoening zijn te zwak om door te kunnen werken.
De Social Security Administration erkent fibromyalgie als een potentieel invaliderende aandoening. Het is echter een lang en moeilijk proces om een claim op invaliditeit te claimen die gecompliceerd kan worden door de ambigue aard van fibromyalgiesymptomen en het gebrek aan diagnostische tests.
Fibromyalgie diagnosticeren
Tot dusverre kan geen laboratoriumtest fibromyalgie nauwkeurig diagnosticeren. Artsen moeten veel aandoeningen met vergelijkbare symptomen uitsluiten voordat ze een diagnose stellen, waardoor dit een diagnose van uitsluiting is.
Diagnostische criteria voor fibromyalgie werden in 1990 vastgesteld door het American College of Rheumatology (ACR). Diagnose vereist wijdverspreide pijn gedurende drie maanden of langer en pijn op minstens 11 van 18 specifieke plaatsen op het lichaam, gevoelige punten.
Alternatieve criteria werden in 2010 vrijgegeven. De ACR bood hen een alternatief voor artsen die geen ervaring hadden met een comfortabel tentamen. Deze criteria zijn afhankelijk van patiëntwerkbladen die door de arts worden gescoord.
Fibromyalgie behandelen
Er is geen standaard voor de behandeling van fibromyalgie.
De FDA heeft drie geneesmiddelen goedgekeurd voor de aandoening: Lyrica (pregabaline), Cymbalta (duloxetine) en Savella (milnacipran) – maar artsen schrijven ook veel andere geneesmiddelen voor om fibromyalgie te behandelen. Helaas zijn veelvoorkomende pijnstillers, zoals ontstekingsremmers (Motrin, Aleve) en narcotica (Vicodin, Percocet) in het algemeen niet effectief tegen de pijn van de firomyalgie.
Mensen met fibromyalgie hebben vaak moeite om een arts te vinden die goed geïnformeerd is over de ziekte en hoe deze het beste kan worden behandeld.
Historisch gezien is fibromyalgie het vaakst behandeld door reumatologen. In de afgelopen jaren zijn neurologen, natuurkundigen en natuurgeneeskundigen echter begonnen het meer te behandelen.
Mensen met fibromyalgie zien soms ook massagetherapeuten, chiropractors, fysiotherapeuten en andere beoefenaars van complementaire en alternatieve geneeskunde. Ze kunnen ook een psychiater of een psycholoog zien om te gaan met de problemen van een slopende aandoening en mogelijk voor depressie.
Depressie komt vaak voor bij mensen met fibromyalgie, omdat het in het algemeen last heeft van slopende pijn. Fibromyalgie is echter geen psychiatrische aandoening.
Fibromyalgie wordt in de loop van de tijd soms erger, maar blijft soms ongeveer hetzelfde of verbetert. Bij sommige mensen zal dit een remissie op de lange termijn worden of lijken ze allemaal samen te verdwijnen.
Welke oorzaken is fibromyalgie?
We weten nog niet wat de oorzaak is van fibromyalgie. Veel mensen ontwikkelen het nadat ze gewond zijn geraakt, terwijl het in andere gevallen kan worden getriggerd door chronische stress of als een secundaire conditie (bij mensen met reeds bestaande chronische pijnaandoeningen.)
Fibromyalgie is officieel geclassificeerd als een syndroom, wat betekent dat het een verzameling is van tekenen en symptomen waarvan bekend is dat ze samen voorkomen, maar zonder een bekende pathologie. Het label ‘syndroom’ wordt waarschijnlijk verwijderd wanneer we er meer over te weten komen.
Fibromyalgie loopt meestal in gezinnen, waardoor toonaangevende onderzoekers geloven dat het een genetische component heeft. In veel gevallen van juveniele fibromyalgie heeft een naast familielid de volwassen versie van de aandoening.
Leven met fibromyalgie
Mensen met fibromyalgie worden vaak geconfronteerd met extreme uitdagingen. Velen moeten hun baan verlaten of banen vinden die beter te beheren zijn met hun symptomen.
Veel mensen zien hun relaties mislukken, vooral wanneer de andere persoon niet gelooft dat ze echt ziek zijn of niet bereid zijn om hun leven te veranderen om de ziekte op te vangen. Dit kan leiden tot isolatie en verdere depressie.
Veel mensen met fibromyalgie leven vol en voldoen aan hun leven, ondanks hun ziekte en de veranderende levensstijl die ze op hen uitoefenen.
