Totale heupprothese is een van de meest succesvolle ingrepen van orthopedisch chirurgen. Ze bieden zowel onmiddellijke als langdurige verlichting aan personen die lijden aan ernstige heuparthritis, heuposteïnecrose of andere complexe heupproblemen. Meer dan 90 procent van degenen die de operatie hebben ondergaan, meldt grote pijnverlichting en een verbeterd vermogen om routinematige activiteiten uit te voeren.
Bovendien heeft ongeveer 80 procent na 20 jaar een volledig functionerend apparaat.
Heupprothese Gebruik verandert gestaag
Vanwege het succes van een heupprothese wordt de procedure nu uitgevoerd bij jongere patiënten. Het probleem hiermee is natuurlijk dat heupprotheses na verloop van tijd slijten. Momenteel duurt de gemiddelde heupprothese ongeveer 25 jaar. Bij jongere, actievere mensen kan de achteruitgang veel sneller zijn.
En dit kan een echt probleem zijn. Op dit moment is revision heupprothese veel ingewikkelder en de resultaten zijn niet zo goed. Geconfronteerd met deze realiteit zullen orthopedisten meestal alles in het werk stellen om de vervanging uit te stellen tot een leeftijd waarop het implantaat waarschijnlijk de rest van iemands leven zal overleven.
Maar soms is vertragen niet mogelijk. Dientengevolge verkennen onderzoekers voortdurend nieuwe technologieën die hetzelfde niveau van opluchting kunnen bieden, terwijl ze de levensduur van deze onschatbare apparaten kunnen verlengen.
Komst van keramische heupimplantaten
Keramische heupimplantaten behoren tot de nieuwere soorten protheses die worden gebruikt voor heupprothese, waardoor ze beter bestand zijn tegen beschadiging en soepele bewegingen van het gewricht.
Veel chirurgen beschouwen ze tegenwoordig als een verbetering ten opzichte van traditionele implantaten van metaal en kunststof waarbij de achteruitgang van plastic kan leiden tot de geleidelijke opbouw van vuil rond het gewricht.
Dit kan een immuunrespons veroorzaken die leidt tot ontsteking en de ontwikkeling van goedaardige cysten die bekend staan als pseudotumoren. Na verloop van tijd kunnen deze gebeurtenissen geleidelijk losraken van het implantaat en vroegtijdig falen veroorzaken.
Keramische apparaten lijken daarentegen veel minder ontstekingen te veroorzaken en weinig of geen pseudotumoren. Dit lijkt waar te zijn, ongeacht of het apparaat volledig keramiek, keramiek-en-metaal of keramiek-en-kunststof is.
Hoewel het redelijk lijkt om te suggereren dat deze voordelen zich vertalen in langer, probleemloos gebruik, kunnen we dat in dit stadium eigenlijk alleen maar aannemen. Met nog weinig langetermijninformatie om deze beweringen te ondersteunen, kunnen we eigenlijk alleen maar onderzoeken wat we weten.
Wat het huidige onderzoek ons vertelt
Onderzoek uitgevoerd in 2015 beoordeelde vijf hoogwaardige onderzoeken naar de klinische uitkomst van personen die een volledig keramisch heupimplantaat ontvingen. In totaal werden 897 patiënten geïncludeerd. De gemiddelde duur van de gecombineerde onderzoeken was 8,4 jaar, terwijl de gemiddelde leeftijd van de deelnemers 54,5 jaar was.
Op basis van de analyse konden de onderzoekers concluderen dat de personen die een volledig keramisch implantaat aanboden lagere tarieven hadden voor revisieoperaties, botafbraak en het losmaken en / of disloceren van het hulpmiddel in vergelijking met implantaten van metaal en kunststof.
De twee grootste nadelen waren, in vergelijking, een grotere kans op piepen en een groter risico op schade aan het apparaat tijdens de operatie (zoals scheuren of spaanders veroorzaakt door het per ongeluk laten vallen van het apparaat).
Bovendien bestaat er een klein risico op een zogenaamde "catastrofale storing", waarbij een ernstige val of een impact mogelijk het keramiek kan versplinteren. Gelukkig hebben nieuwere composieten veel veerkrachtiger en schokbestendiger bewezen dan keramiek van de vorige generatie.
Een heel woord
Ongeacht hoe effectief of populair de procedure is geworden, een totale heupvervanging moet altijd als een grote operatie worden beschouwd en moet alleen worden gestart met een volledig begrip van zowel de voordelen van de operatie als de mogelijke gevolgen.
Hoewel een keramisch heupimplantaat zeker een aantrekkelijkere optie lijkt voor jongeren, moet je er pas na een langdurig consult met een orthopedisch specialist over nadenken en zijn alle andere behandelingsopties uitgeput.
