Het woord exanthem betekent een huiduitslag die barst of bloeit. Het wordt meestal gebruikt om een uitslag te beschrijven die wijdverspreid is over het lichaam, symmetrisch en rood met macules of papels, maar zonder schubben. Exanthems worden meestal veroorzaakt door virale of bacteriële infecties. Ze kunnen ook worden veroorzaakt door drugs, toxines of auto-immuunziekten. De uitslag kan al dan niet jeuken.
Exemplaren veroorzaakt door virussen of bacteriën maken vaak deel uit van een systemische ziekte met koorts, malaise en hoofdpijn. De huiduitslag wordt veroorzaakt door de reactie van het lichaam op een toxine geproduceerd door het infecterende organisme, of de immuunrespons die het lichaam op het organisme zet of schade die het organisme aan de huid toebrengt.
Het woord exanthem of exanthema komt van een Grieks woord dat ‘uitbreken’ betekent. Het staat in contrast met het woord enanthem of enanthema, een uitslag op de slijmvliezen.
Diagnose van Exanthems
Een plotseling optredende, wijdverspreide uitslag, vooral met koorts en malaise is reden voor een bezoek aan de dokter of de dringende zorgkliniek, omdat sommige oorzaken een vroege behandeling nodig hebben. Vanwege dit verloop van de ziekte worden ze vaak gediagnosticeerd door huisartsen of spoedeisende hulpverleners.
Veel van de exantheem-huiduitslag hebben een typische uitstraling die helpt bij de differentiële diagnose van de oorzaak van de ziekte of het proces.
Het is onderdeel van een medische training om deze rashpatronen te herkennen. Maar verificatie kan bestaan uit het nemen van een staafje voor virale tests of PCR-identificatie. Bloedonderzoek kan worden gedaan om antilichamen tegen specifieke virussen en bacteriën op te sporen. DNA-sondes kunnen ook verdachte stoffen identificeren.
Historische nummering van Exanthems
Exanthems waren opeenvolgend genummerd op basis van hun historische verschijning en beschrijving.
- Eerste ziekte – mazelen, met name rubeola, veroorzaakt door het mazelen-morbillivirus.
- Tweede ziekte – roodvonk, die optreedt na een infectie Streptococcus pyrogenen (groep A streptococcus). Dit kan optreden als een keelontsteking, keelontsteking.
- Derde ziekte – rodehond of Duitse mazelen, veroorzaakt door het rodehondvirus.
- Vierde ziekte – "Dukes ‘disease" (waarschijnlijk een coxsackievirus- of echovirusinfectie)
- Vijfde ziekte – erytheem infectiosum, veroorzaakt door parvovirus B19.
- Zesde ziekte – roseola infantum, veroorzaakt door herpesvirussen HHV-6 en HHV-7.
Jeugdexantheem
Waterpokken (varicella zoster-virus), de bof en verkoudheid zijn exantheem die je bij kinderen ziet, evenals deze uit de klassieke lijst: mazelen, rode hond, roseola, erytheem infectiosum. Veel van deze kunnen worden voorkomen door vaccins.
Meer virale en bacteriële exantheem
Virale exantheem buiten de genoemde lijst omvat het humaan immunodeficiëntievirus (HIV), het acute infectiestadium. Pokken die nu zijn uitgeroeid, produceerden een exanthem. Virale hepatitis en infectieuze mononucleosis veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus kunnen een exanthem veroorzaken.
Bacteriële infecties die een wijdverbreide uitslag veroorzaken, zijn de grote infecties met twee stafylokoktoxinen en Streptokokken-toxine-infecties, waaronder het toxisch shocksyndroom en roodvonk.
Mycoplasma-pneumonie, de ziekte van Kawasaki en rickettsia kunnen deze huiduitslag veroorzaken.
Behandelmogelijkheid
De behandeling is gebaseerd op de behandeling van de onderliggende ziekte, waarvan sommige levensbedreigend zijn maar andere alleen ondersteunende zorg behoeven of zelfbeperkend zijn. Een behandeling om koorts te verminderen wordt meestal gedaan. Er kunnen crèmes worden gegeven om de jeuk te verminderen als de huiduitslag jeukt.
