EnteroLab, een laboratorium in Dallas, test op niet-coeliakie glutengevoeligheid door antilichamen tegen gluten in uw ontlasting te zoeken. Hoewel de tests die door EnteroLab worden aangeboden niet zijn gevalideerd door externe laboratoria of door peer-reviewed onderzoek, geloven veel mensen die de test hebben gebruikt (inclusief artsen en patiënten) dat het nauwkeurig de glutengevoeligheid identificeert.
EnteroLab biedt zijn diensten rechtstreeks aan consumenten aan. Degenen die hun artsen niet hebben kunnen overtuigen om coeliakiepatiënten te testen (of die negatieve resultaten van hun tests hebben gekregen), waarderen het feit dat zij niet door hun arts hoeven te gaan om de EnteroLab-tests te bestellen; zij kunnen de tests zelf bestellen.
Omdat de tests van EnteroLab echter niet onafhankelijk zijn geverifieerd, is het niet duidelijk of het testen informatie biedt die u echt kunt vertrouwen over de reacties van uw lichaam op het eiwitgluten (en andere allergene eiwitten in voedsel).
Hoe de tests werken
De glutengevoeligheidstests aangeboden door EnteroLab zijn op zoek naar antilichamen tegen gluten in de ontlasting (fecaal antigliadine-IgA antilichaam) en voor antilichamen tegen het transglutaminase-enzym dat door het lichaam wordt geproduceerd wanneer gluten wordt ingenomen (fecale anti-weefseltransglutaminase -IgA-antilichaam). De tests zijn gepatenteerd door EnteroLab en alleen in gebruik bij de EnteroLab-fabriek in Texas.
Gastroenteroloog dr. Kenneth Fine, de medische directeur van het laboratorium en een behandelende arts van de voormalige Baylor Universitair Medisch Centrum, hebben de tests ontwikkeld om te dienen als een meer gevoelige manier om schade aan gluten te detecteren voordat deze in het lichaam wijdverspreid was. Zijn theorie is dat de antilichamen in de darmen aanwezig zullen zijn en overlopen in de ontlasting lang voordat ze in je bloedbaan verschijnen.
Volgens Dr. Fine zal de ontlastingstest glutengevoeligheid oppikken voordat het zover is dat het je darmwand vernietigt. "Omdat de antilichamen die worden geproduceerd als gevolg van glutengevoeligheid voornamelijk in de darm worden afgescheiden in plaats van in het bloed, wordt het analyseren van ontlasting veel meer positieve tests dan bloedonderzoeken. Het is alleen wanneer de immuunreactie gedurende lange perioden aanwezig is geweest en / of het proces is ver gevorderd dat antilichamen worden geproduceerd in hoeveelheden die voldoende zijn om in het bloed te lekken ", zegt hij op zijn website.
EnteroLab biedt ook nog een ander voordeel dan coeliakiebloedonderzoek: u hoeft geen gluten te eten om de test accuraat te houden. Volgens Dr. Fine kunnen zelfs kleine hoeveelheden gluten in uw dieet leiden tot een positief resultaat als u glutengevoelig bent.
Tests aangeboden
EnteroLab biedt vier verschillende tests om glutengevoeligheid en reacties op gluten in het lichaam te detecteren:
- Test met glutengevoelige ontlasting: Dit onderzoekt fecale antigliadine-IgA-antilichamen, waarvan Dr. Fine zegt dat het een reactie van het immuunsysteem tegen gluten voorstelt het dieet.
- Weefseltransglutaminase ontlastingstest: Dit onderzoekt fecale anti-weefsel transglutaminase IgA-antilichamen, waarvan Dr. Fine zegt dat het een reactie van het immuunsysteem op het weefseltransglutaminase-enzym dat door het lichaam wordt geproduceerd wanneer gluten wordt ingenomen, leidt tot een auto-immuunreactie die kan de darmwand of andere weefsels in het lichaam vernietigen.
- Kwantitatieve fecale vetmicroscopie: Deze test meet de hoeveelheid vet in de ontlasting; volgens Dr. Fine duiden grote hoeveelheden vet in de ontlasting op problemen met de vertering van vet en andere voedingsstoffen, wat betekent dat de ingewanden beschadigd zijn.
- Gen test voor genen gekoppeld aan coeliakie en gluten gevoeligheid: Deze test zoekt naar de aanwezigheid van een of meer van de genen die zijn gekoppeld aan coeliakie, gluten gevoeligheid en andere auto-immuunziekten.
EnteroLab biedt ook ontlastingstests om gevoeligheid te zoeken voor haver, soja, caseïne, kippeneieren en gist, evenals een ontlastingstest om chronische of acute colitis te detecteren.
Verzekeringsdekking voor testen
Klanten betalen vooraf voor hun gekozen tests. Een compleet glutengevoelig ontlastingspaneel kost $ 279, een gentest (waarbij een wangstaafje is gebruikt, geen ontlastingsmonster) kost $ 149 en een ontlastingstest voor glutengevoeligheid kost $ 99. Verschillende testpanels zijn beschikbaar om te testen op andere voedselgevoeligheden.
Om de tests te bestellen, bezoekt u de EnteroLab-website en betaalt u voor de door u gekozen tests. EnteroLab verzendt vervolgens een krukverzamelkit die u kunt vullen en naar het laboratorium kunt retourneren. Analyse duurt meestal een paar weken.
Omdat EnteroLab zijn diensten rechtstreeks aan de consument aanbiedt, zullen de meeste verzekeringsmaatschappijen niet vergoeden voor het testen. Omdat de meeste testers van coeliakie de testmethoden van Dr. Fine niet hebben geaccepteerd (en hij de resultaten van zijn onderzoek nog niet in een regulier medisch tijdschrift heeft gepubliceerd), krijgen de meeste artsen korting op het testen van de ontlasting van EnteroLab als een manier om niet-coeliakie te diagnosticeren. gluten gevoeligheid.
EnteroLab-tests kunnen ook geen diagnose stellen van coeliakie; daarvoor heb je meestal positieve coeliakiebloedonderzoeken en een endoscopie nodig die schade aan je darmen aantoont.
Nauwkeurigheid
Het is waar dat veel mensen positieve resultaten van hun EnteroLab-tests ontvangen, wat duidt op glutengevoeligheid. Die mensen zouden echter niet de test hebben opgezocht als ze niet al vermoeden dat ze een probleem met gluten hadden, dus een hoog percentage positieven zou worden verwacht. En veel mensen melden ook dat ze negatieve resultaten ontvangen.
Weinig artsen accepteren positieve EnteroLab-testresultaten als bewijs van wat dan ook, en geen enkele arts die ik ken, accepteert EnteroLab-testen om coeliakie te diagnosticeren (Dr. Fair beweert niet dat hij coeliakie diagnosticeert – alleen glutengevoeligheid).
U heeft echter geen toestemming van een arts nodig om glutenvrij te eten. Veel mensen wenden zich tot het testen van het EnteroLab nadat ze de klachten van artsen over hun symptomen hebben opgedaan of negatieve coeliakie-testresultaten hebben ontvangen, maar toch symptomen krijgen van het consumeren van gluten.
Hoewel er nog geen gepubliceerd onderzoek is waaruit de validiteit van de EnteroLab-tests blijkt, kan het de aanmoediging zijn die sommige mensen nodig hebben om glutenvrij te gaan. Op dit moment is het de enige manier waarop artsen om niet-coeliakie glutengevoeligheid te diagnosticeren, iemand vragen om het glutenvrije dieet te proberen en te zien of het helpt de symptomen te verbeteren.
