Als u een voorste kruisband (ACL) scheurt en een operatie overweegt, kunt u voorafgaand aan de operatie baat hebben bij oefeningen voor fysiotherapie. Voorbereiding op uw operatie met uw fysiotherapeut heeft aangetoond dat het de algehele resultaten verbetert met uw knie na uw ACL-reparatie.
Een ACL-verstuiking kan verschillende symptomen veroorzaken en uw fysiotherapeut kan u helpen om na de verwonding weer optimaal te functioneren. Symptomen van een ACL-verstuiking kunnen zijn:
- Kniepijn
- Kniezwelling
- Beperkt bewegingsbereik van de knie (ROM)
- Verlies van kracht in uw quadriceps of hamstringspieren
- Instabiliteitsgevoel rondom uw kniegewricht
- Moeilijkheden bij het uitvoeren van elementaire functionele taken zoals traplopen , lopen of rennen
Als u vermoedt dat u een ACL-scheur heeft, moet u naar uw arts gaan voor een juiste diagnose. Uw arts zal waarschijnlijk speciale tests uitvoeren om vast te stellen of u een ACL-scheur heeft en een MRI kan worden besteld om de vermoedelijke diagnose te bevestigen. Als u een ACL-scheurtje heeft, kan een operatie worden aanbevolen.
Er is aangetoond dat fysiotherapie voorafgaand aan een ACL-reparatiechirurgie uw algehele resultaat met de procedure verbetert. Dus welke componenten en oefeningen zijn meestal opgenomen in een PT-programma voor pre-operatieve ACL-zorg?
Doelen van PT voorafgaand aan ACL-chirurgie kunnen zijn:
- Herstel normale knie-ROM
- Verbetering van quadriceps en hamstringkracht
- Verbetering van heupsterkte en stabiliteit
- Maximaliseren van balans en proprioceptie
- Controle van pijn en zwelling in uw knie
Uw fysiotherapeut kan verschillende modaliteiten gebruiken om helpen bij het beheersen van je kniepijn en zwelling en om de spierfunctie te verbeteren als onderdeel van je ACL prehab. Maar beweging is uw belangrijkste hulpmiddel bij het maximaliseren van de kniefunctie voorafgaand aan ACL-chirurgie.
Dit is een voorbeeldtrainingsprogramma dat uw fysiotherapeut u kan voorschrijven voorafgaand aan uw ACL-operatie. Uw PT kan u laten zien hoe u de oefening op de juiste manier kunt doen.
Zorg ervoor dat u contact opneemt met uw arts voordat u begint met dit of een ander oefenprogramma voor uw knie.
1Quad-sets en korte boog-quads
Na een ACL-blessure merkt u mogelijk dat uw quadriceps-spier aan de voorkant van uw dij niet naar behoren functioneert. Een van de belangrijkste doelen van pre-operatieve ACL-therapie is het herstellen van de normale werking en kracht van je quad spier zodat deze je knie goed ondersteunt.
Oefeningen die uw PT kan voorschrijven om de quad-functie te verbeteren, zijn onder meer:
- Quad-instellingsoefeningen: ga op uw rug liggen en plaats een kleine handdoek onder uw knie. Span je quads aan door je knie in de handdoek te drukken. Houd 5 seconden vast en ontspan.
- Korte boog quads (SAQ): Ga op je rug liggen en plaats een bal onder je knie. Strek je knie volledig, houd de achterkant van je knie tegen de bal.
- Rechte benen heffen: maak uw quadspier aan de bovenkant van uw dij vast en hef langzaam uw rechte been ongeveer 12 tot 15 inch op. Houd gedurende 2 seconden vast en laat vervolgens langzaam je been zakken.
Oefeningen moeten worden uitgevoerd in een pijnvrije beweging; stop alle quad-oefeningen die verhoogde pijn in je knie veroorzaken.
2Het verbeteren van het bewegingsbereik van de knie
Het herstel van het bewegingsbereik van de knie moet een van uw primaire doelen zijn voorafgaand aan de ACL-operatie. Als uw knie voor de operatie volledig buigt en rechttrekt, is het waarschijnlijk dat de volledige ROM na de operatie snel wordt hersteld. Oefeningen die gedaan kunnen worden, kunnen zijn:
- Heel-dia’s: ga op je rug liggen en buig langzaam je knie en schuif je hiel naar je billen.
- Buigen voor extensie van de knie: Ga op je buik liggen en hang je been over de rand van een bed, zodat je knie in een volledig gestrekte positie blijft hangen.
- Stationair fietsen: gebruik een fiets in de sportschool of in de PT-kliniek om je knie voorzichtig te buigen en recht te trekken.
Zorg ervoor dat u uw knie beweegt met controle en langzaam en doelgericht, en stop de oefening als u pijn voelt.
3Hamstring Versterking
Uw ACL helpt uw knie te stabiliseren door voorwaartse slip van uw scheenbeen onder uw dijbeen te voorkomen. Je hamstrings, door hun bevestigingspunten achter je dij en knie, kunnen ook helpen om stabiliteit aan je kniegewricht toe te voegen.
Uw fysiotherapeut kan hamstringversterkende oefeningen voorschrijven tijdens uw ACL prehab. Oefeningen kunnen zijn:
- Hamstring-sets: ga op je rug liggen met je knie gebogen. Druk langzaam je hielen in de grond en trek je hamstring aan terwijl je dit doet. Houd de positie 5 seconden stevig vast en ontspan.
- Buikbochten naar voren gebogen: Ga op je buik liggen en buig je gewonde knie langzaam, gebruik je hamstring op de achterkant van je dijbeen.
- Zittend hamstringkrullen met weerstandsband: zorg voor weerstand en ga in een stoel zitten met de band rond uw enkel van uw gewonde been. Het andere uiteinde kan door een vriend worden vastgehouden of aan een deurknop worden bevestigd. Buig vervolgens langzaam uw knie, waardoor de weerstandsband weerstand biedt. Houd je knie gebogen voor een paar seconden, en dan langzaam terug naar de startpositie.
Versterking van je hamstrings mag geen pijn veroorzaken; als je pijn voelt tijdens de oefening, stop dan en neem contact op met je PT.
4Hip Versterking
Onderzoek wijst uit dat uw heupen de positie van uw knieën bepalen tijdens het lopen, rennen en springen. Door je heupen sterk te houden, namelijk je gluteus medius-spieren, kun je je knieën in de best mogelijke positie houden tijdens het rennen en springen. Dit kan helpen om stress en spanning door je knie en ACL te minimaliseren.
Heupversterkingsoefeningen kunnen beginnen met oefeningen met hetero been, maar enkele andere oefeningen die uw PT kan voorschrijven als onderdeel van uw pre-op ACL-programma kunnen zijn:
- Laterale bandwandelingen: plaats een elastische band rond uw enkels en loop langzaam zijwaarts door de kamer .
- Hippe wandelaars: ga staan met één been op een trede en het andere been hangt vrij naar beneden, en laat dan langzaam je bekken naar beneden zakken, er zeker van dat de bewegingen van je knie komen.
- Bruggen met één poot. Voer een brugoefening uit met één knie gebogen en één knie rechtuit en van de vloer getild.
Door te werken om uw heupen sterk te houden voorafgaand aan uw ACL-operatie, kunt u de heupsterkte na uw operatie mogelijk maximaliseren.
5 Evenwicht en proprioceptie
Proprioceptie is een term die het vermogen van uw lichaam beschrijft om te begrijpen waar het zich in uw omgeving bevindt. Een goede balans en proprioceptie zijn essentieel om uw knieën in de juiste uitlijning te houden tijdens hardlopen en springen, en dit kan helpen uw ACO onder druk te houden en te belasten. Het werken aan uw proprioceptie is waarschijnlijk een belangrijk onderdeel van uw revalidatie na de operatie, dus het kan een goed idee zijn om het onderdeel van uw ACL-prehab te maken.
Het kan zijn dat uw PT verschillende balans- en proprioceptieoefeningen uitvoert om u voor te bereiden op uw ACL-operatie. Deze kunnen zijn:
- Staand op één been: sta eenvoudig op één been en probeer uw balans 30 tot 60 seconden vast te houden.
- BOSU-oefeningen: gebruik een BOSU-bal om erop te staan om je evenwicht te betwisten.
- BAPS-bord: uw PT kan u een apparaat gebruiken dat een BAPS-bord wordt genoemd om uw proprioceptie en evenwicht aan te vechten.
- De T-Stance-oefening: Ga op één been staan met je andere been achter je. Houd beide armen opzij, zoals een letter "T", en buig langzaam naar voren in de taille, met behoud van een stabiele balans.
Denk eraan, om je balans te verbeteren, moet je je balans uitdagen. Dit kan moeilijk zijn voor een ACL-deficiënte knie voorafgaand aan de operatie, dus wees voorzichtig bij het selecteren van de balans en proprioceptie-oefeningen die u doet. Uw fysiotherapeut kan u helpen bij het bepalen van de beste evenwichtsoefeningen die u moet doen terwijl u zich klaarmaakt voor uw ACL-operatie.
6Neuromusculaire training
Neuromusculaire training voert specifieke bewegingen uit om de manier waarop uw lichaam beweegt te verbeteren en reageert op verschillende krachten die erop worden uitgeoefend. Na een ACL-scheuring, laat onderzoek zien dat het uitvoeren van neuromusculaire trainingsoefeningen de algehele kniefunctie kan verbeteren en de kans op een toekomstig ACL-probleem kan verkleinen.
Oefeningen die uw PT kan voorschrijven voor neuromusculaire training kunnen zijn:
- De drop-jump-oefening: ga op een kruk van 12 tot 18 inch staan en spring naar beneden, waarbij u met gebogen knieën neerkomt. Spring dan onmiddellijk zo hoog mogelijk terug.
- Leren springen en correct landen: Oefen springen en landen op je voeten op schouderbreedte uit elkaar en je knieën recht boven je enkels. Land zacht door je knieën te buigen terwijl je van je sprong afkomt.
- Enkele beenhoppen: ga op één voet staan en spring naar voren voor drie hoppen. Zorg ervoor dat je landt met je knie licht gebogen en recht boven je enkel en voet.
Deze bewegingen en oefeningen zijn uitdagend en kunnen moeilijk zijn om uit te voeren met uw ACL-deficiënte knie. De sleutel tot deze oefeningen is ervoor te zorgen dat uw knieën in de juiste uitlijning staan tijdens het uitvoeren ervan. Zorg ervoor dat u contact opneemt met uw fysiotherapeut om er zeker van te zijn dat dit type training geschikt is voor u en uw specifieke conditie.
7 Alles samenvoegen
Een voorste kruisbandverstuiking kan een verwoestende verwonding zijn die u maandenlang zwijgt. Als u kiest voor een operatie, kunt u de normale beweging en functie van uw geblesseerde knie herstellen.
Prikkeling van pre-operatieve fysiotherapie bij de voorbereiding van uw ACL-herstelchirurgie kan een positief effect hebben op uw algehele herstel. Je prehab moet focussen op de basis eerst het normale bewegingsbereik van de knie herstellen en de optimale quad- en hamstringskracht. Als uw knie goed beweegt, kan het toevoegen van geavanceerde evenwichts- en proprioceptieoefeningen en neuromusculaire training u helpen zich volledig voorbereid te voelen op uw ACL-operatie.
De beste manier om te begrijpen wat u moet doen terwijl u zich klaarmaakt voor uw ACL-operatie, is nauw samenwerken met uw arts en fysiotherapeut. Ze kunnen je helpen je trainingsprogramma te doorlopen en ervoor zorgen dat je knie klaar is om te vertrekken wanneer je ACL-herstelchirurgie eindelijk aankomt. Op die manier kunt u uw kansen op een volledig en snel herstel na de operatie maximaliseren.
