Een overzicht van hyperglykemie (hoge bloedglucose)

Hyperglycemie (hoge bloedglucose) is de medische term voor hoger dan normale niveaus van glucose (suiker) in het bloed – meer dan 200 milligram per deciliter (mg / dl) ), volgens de Mayo Clinic. (Voor anders gezonde mensen van 59 en jonger, ligt een normale bloedsuikerspiegel tussen 80 en 120 mg / dL en voor degenen die 60 en ouder zijn, ligt het normale bereik tussen 100 en 140 mg / dL.) Glucose kan zich ophopen in de bloed als het lichaam niet genoeg insuline aanmaakt, een hormoon dat een soort sleutel vormt voor het ontsluiten van cellen, zodat glucose in hen kan binnendringen.

Het is een symptoom van zowel type 1 diabetes als van type 2 diabetes – met andere woorden, een van de factoren die een persoon de diagnose van een van beide aandoeningen geeft – en een complicatie van de twee: Zodra een diagnose is gesteld en een persoon heeft begonnen met het succesvol beheren van hun diabetes, wat betekent dat ze hun bloedsuikerspiegel naar een normaal niveau hebben verlaagd, hyperglycemie kan een teken zijn dat er een probleem is met het behandelingsprotocol.

Andere aandoeningen die gepaard gaan met verhoogde bloedsuikerspiegels zijn stress-geïnduceerde hyperglycemie (SIH) en het Somogyi-effect. Ook, hoewel zwangerschap geen hyperglycemie veroorzaakt, loopt de bloedsuikerspiegel van een aanstaande mama een verhoogd risico op problemen, van een hoog geboortegewicht voor de baby tot verlies van de zwangerschap.

Ongeacht wat hyperglykemie kan veroorzaken, zullen de symptomen in wezen dezelfde zijn-buitensporige dorst, verhoogde honger, wazig zien, vermoeidheid, een behoefte om veel te plassen.

Als de bloedglucosespiegel niet onder controle is, kunnen de gevolgen ernstig zijn. Er zijn medicijnen, zoals insuline, voor de behandeling van hyperglycemie, maar vaak zijn eenvoudige veranderingen in het voedingspatroon en actiever zijn voldoende om de stijgende bloedsuikerspiegel tot een normaal niveau te brengen.

Symptomen en complicaties

Om hyperglycemie duidelijke symptomen te geven, moeten de bloedglucosewaarden een significant hoog niveau bereiken.

Dit kost tijd, dus als de symptomen zich ontwikkelen, komen ze heel langzaam op gedurende meerdere dagen of weken, en worden ze met de tijd steeds serieuzer. Sommige mensen die gedurende een lange periode diabetes type 2 hebben gehad, kunnen mogelijk geen symptomen krijgen van verhoogde bloedsuikerspiegels.

Dit zijn de gebruikelijke symptomen van hyperglycemie:

Overmatige dorst (polydipsie)
Verhoogde honger (polyfagie)
De noodzaak om vaker dan normaal te plassen (polyurie)
Wazig zien
Moe en zwak voelen

Wanneer bloedsuikerspiegels extreem hoog worden of blijf hoog gedurende een lange tijd, kunnen er ernstiger symptomen optreden. Deze worden vaak als een noodgeval beschouwd:

Maagpijn, wat soms kan betekenen dat er schade is aan zenuwen in de maag. Maagpijn kan ook een teken zijn van diabetische ketoacidose (DKA).
Gewichtsverlies
Misselijkheid, braken
Een fruitige geur op de adem
Diepe, snelle ademhaling
Verlies van bewustzijn

Zelden voorkomende symptomen van hyperglycemie zijn:

Gevoelloosheid in de handen, voeten of benen als gevolg van zenuwbeschadiging
Huidproblemen, inclusief droge , jeukende huid, langzaam genezende wonden en plekken met dikke, fluweelachtige huid in plooien zijn plooien (zoals de nek) die acanthosis nigricans worden genoemd
Frequente schimmelinfecties (bij vrouwen)
Erectiestoornissen (bij mannen)
Extreme dorst, verwarring, hoge koorts en zwakte of verlamming aan de ene kant van het lichaam-tekenen van hyperglykemisch hyperosmolair nonketotic syndroom dat kan leiden tot een coma en zelfs tot de dood.

Diabetische ketoacidose (DKA), een uiterst ernstige aandoening die het meest voorkomt bij type 1-diabetes en zich ontwikkelt wanneer het lichaam weinig of geen insuline bevat.

Onder de complicaties van hyperglykemie zijn vasculaire problemen die kunnen leiden tot oogbeschadiging (retinopathie), nierproblemen (nefropathie) en perifere en autonome neuropathie (zenuwverlies aan de voeten of andere delen van het lichaam). Aanhoudende hoge glucosespiegels kunnen ook leiden tot hartaandoeningen of perifere arteriële aandoeningen.

Zwangerschapsdiabetes die het gevolg is van verhoogde bloedsuikerspiegels kan verwoestend zijn. Complicaties variëren van pre-eclampsie (ongecontroleerde bloeddruk bij de moeder) tot hoog geboortegewicht of lage glucosespiegels bij de baby, tot een miskraam.

Baby’s die door moeders met diabetes worden geboren, lopen het risico op problemen zoals obesitas, diabetes type 2 en ketoacidose, naarmate ze ouder worden.

Oorzaken en risicofactoren

Door problemen met de alvleesklier en / of insuline kunnen de bloedsuikerspiegels stijgen tot ongezonde waarden. Voor mensen met type 1-diabetes kan de alvleesklier niet voldoende insuline produceren. In het geval van diabetes type 2 wordt het lichaam resistent tegen insuline of produceert het onvoldoende.

Genetica kan een rol spelen bij beide soorten diabetes, maar familiegeschiedenis is belangrijker bij type 2 dan bij type 1. Voor iemand die type 2 diabetes ontwikkelt, moeten ze eerst een aanleg hebben voor de ziekte waardoor ze vatbaar worden voor de ontwikkeling van diabetes. de aandoening in de aanwezigheid van bepaalde risicofactoren. Deze omvatten overgewicht of obesitas, niet genoeg lichaamsbeweging krijgen en roken.

Zwangerschapsdiabetes, een extreme toename van glucose tijdens de zwangerschap, wordt "veroorzaakt door de hormonale veranderingen van de zwangerschap, samen met genetische factoren en leefstijlfactoren", aldus de NIDDKD. Vrouwen met overgewicht of obesitas wanneer zij zwanger worden of een familiegeschiedenis van diabetes hebben lopen bijzonder risico op zwangerschapsdiabetes.

Het is mogelijk om hyperglycemie te hebben zonder diabetes te hebben. Hormonale schommelingen gedurende de dag kunnen bijvoorbeeld leiden tot onverwachte verhogingen van de bloedsuikerspiegel. Dit is het geval bij een aandoening die het Somogyi-effect wordt genoemd en dat wordt gekenmerkt door een hoge bloedsuikerspiegel bij het ontwaken. Het wordt meestal veroorzaakt door een plotselinge daling van de glucose ’s nachts tijdens welke het lichaam reageert door glucose tijdens de slaap te overproductie.

Tot slot leidt het vrijkomen van bepaalde stresshormonen als reactie op weefselschade soms tot een verhoging van de bloedsuikerspiegel die bekend staat als hyperglycemie zonder diabetes of stress-geïnduceerde hyperglycemie (SIH).

Diagnose

De enige manier om te bepalen of de glucosespiegels hoger zijn dan normaal, is door het bloed te testen.

Zelfcontroles / At Home-tests

Mensen met diabetes controleren hun bloedsuikerspiegel meestal meerdere keren per dag: het eerste in de ochtend, twee uur na de maaltijd en vóór het slapengaan. Op deze manier kunnen ze ervoor zorgen dat hun niveaus binnen het door hun arts ingestelde bereik blijven op basis van factoren zoals leeftijd, gewicht en activiteitenniveau.

Labs and Tests

Er zijn verschillende soorten tests voor het meten van glucoseniveaus. Sommige worden gebruikt om niet alleen hyperglycemie maar ook prediabetes en diabetes te diagnosticeren.

Nuchtere plasmaglucose (FPG) of nuchtere bloedglucosetest (FBG). Deze test meet glucosespiegels in het bloed na acht uur niet-eten of drinken van iets anders dan water en wordt meestal ’s morgens vroeg voor het ontbijt gedaan. Het wordt gebruikt voor de diagnose van diabetes en verminderde glucosetolerantie en kan mensen met diabetes helpen hyperglycemie te detecteren.
Hemoglobine A1C-test.Deze test, die kijkt naar gemiddelde niveaus van bloedglucose over een periode van drie maanden, wordt gebruikt om prediabetes en diabetes type 2 te diagnosticeren. Het kan ook iemand met diabetes helpen om hun bloedsuikerspiegel te beheersen.
Fructosaminetest. Net als de A1C bepaalt deze test de bloedsuikerspiegel gedurende een periode van twee of drie weken. Het kan helpen bij het volgen van veranderingen in de behandeling of medicatie, en het is ook de test die wordt gebruikt bij zwangerschapsdiabetes.
Orale glucosetolerantietest (OGTT). Ook wel de glucosetolerantietest genoemd, kijkt de OGTT na hoe goed het lichaam glucose kan metaboliseren. De test omvat het testen van bloed vóór en twee uur na het drinken van een intens zoete drank.

Behandeling

Bij het maken van een plan om hyperglycemie te behandelen, zal een arts rekening houden met factoren zoals leeftijd, algemene gezondheid, ernst en frequentie van hoge glucosespiegels, en zelfs cognitieve functie, omdat zelfmanagement ingewikkeld kan zijn.

Home remedies en levensstijl

Het is belangrijk dat een persoon die nieuw is gediagnosticeerd met diabetes ontvangen diabetes zelfmanagement-onderwijs (DSME). Dit kan ook nuttig zijn voor iemand wiens glucosespiegels op voldoende hoge niveaus zijn om ze het risico op diabetes te geven. De levensstijlwijzigingen die in DSME worden geschetst, zijn onder meer:

Dieetveranderingen om de inname van koolhydraten te verlagen. Meer vezels eten kan ook helpen bij het reguleren van de bloedsuikerspiegel.
Oefening. Activiteit verbrandt glucose, wat op zijn beurt de hoeveelheid ervan in het bloed verlaagt.
Gewichtsverlies. Als u extra kilo’s laat vallen, verbetert de insulinegevoeligheid.
Opgeven van sigaretten. Roken is geassocieerd met hyperglycemie en de ontwikkeling van type 2 diabetes.
Bloedsuikermonitoring. Dit kan helpen bij het evalueren van hoe goed iemand reageert op therapie en een hoge bloedsuikerspiegel te beheersen.
Kaneel. Er is voorlopig onderzoek gedaan om te suggereren dat deze specerij kan helpen de bloedsuikerspiegel te verlagen, dus het kan niet helpen om je ochtendkoffie of havermout te laten smaken met een paar druppels.
Appelazijn. In één kleine studie hadden gezonde mensen die een bepaald merk appelaciderazijn dronken, een significante afname van de bloedsuikerspiegels bij vasten.

Voorschriften

Hoewel er geen behandelingen zonder recept voor hyperglycemie zijn, zijn er verschillende voorgeschreven medicijnen om de bloedglucose op een gezond niveau te houden.

Insuline. Mensen met diabetes type 1 hebben meestal elke dag meerdere doses insuline nodig omdat hun lichaam het hormoon niet op natuurlijke wijze produceert. Degenen met type 2 die de bloedsuikerspiegel ernstig hebben verhoogd, hebben mogelijk ook insulinetherapie nodig.
Pramlintide. Dit medicijn wordt alleen gebruikt voor de behandeling van type 1-diabetes. Het is een injectie (merknaam Symlin Pen) die tijdens de maaltijden wordt gebruikt, samen met insuline.
Orale medicijnen. Deze kunnen worden voorgeschreven op basis van iemands leeftijd, geslacht, gewicht en andere factoren. Een veelgebruikt medicijn voor het omgaan met hyperglycemie is metformine, dat verkrijgbaar is onder verschillende merknamen, waaronder Fortamet en Glucophage.

Een heel woord

De gemakkelijkste manier om hyperglykemie te behandelen is om dit te voorkomen. Dit omvat het nemen van de nodige stappen om uw bloedsuikerspiegel te verlagen, regelmatig te bewegen, het eetplan te behouden dat uw verzorger voor u creëert en uw medicijnen te nemen zoals voorgeschreven.

Het is ook belangrijk om uw bloed te controleren zoals voorgeschreven door uw arts. In het geval van hyperglycemie, kunt u het insulinevoorschrift aanpassen of een extra dosis insuline toevoegen.