Gordelroos, ook bekend als herpes zoster (HZ), is een pijnlijke en lelijke uitslag die wordt veroorzaakt door een reactivering van het varicella zoster-virus (VZV), dat ook verantwoordelijk is voor waterpokken. Naast de blaren en het ongemak die de hoofdsymptomen zijn van gordelroos, hebben veel mensen blijvende pijn nadat de onbezonnen genezingen een aandoening zijn die postherpetische neuralgie (PHN) wordt genoemd. Gordelroos kan worden behandeld met antivirale medicijnen en symptoomverlichtingstechnieken, maar nog belangrijker is het voorkomen van gordelroos. Mensen die het waterpokkenvaccin ontvangen, zullen dakspanen vermijden omdat ze in de eerste plaats worden beschermd tegen infectie door varicella. Voor degenen die waterpokken hebben gehad, zijn er twee vaccins.
Symptomen
De symptomen van gordelroos verschijnen meestal in twee verschillende stadia. Tijdens de eerste, de prodromale fase, zal een persoon vaak symptomen van een algemene infectie ervaren, zoals koorts, hoofdpijn en vermoeidheid. Binnenkort zal de pijn zich ontwikkelen. Mensen hebben gordelroospijn beschreven als brandend, stekend, tintelend, schietend en nog veel meer. De pijn zal meestal beperkt zijn tot één kant van het lichaam.
In de tweede fase van gordelroos wordt de huid waar de aanvankelijke pijn wordt gevoeld rood en gevoelig voor aanraking, net als bij zonnebrand. Binnen een paar dagen zullen zich met vocht gevulde blaren of vesicles in het gebied ontwikkelen. Uiteindelijk zullen deze overgaan tot korst, maar totdat ze een persoon besmettelijk hebben-wat betekent dat iemand die niet immuun is voor waterpokken (natuurlijk omdat ze het hebben gehad of omdat ze zijn gevaccineerd) waterpokken in contact kunnen komen met de actieve gordelroos uitslag.
Complicaties van gordelroos zijn onder andere PHN, dat weken of zelfs jaren na een uitbraak van gordelroos kan duren, en secundaire infecties zoals impetigo (een bacteriële huidinfectie) en meningitis. Wanneer gordelroos blaren ontwikkelen op het gezicht kunnen ze permanente schade aan het gezichtsvermogen of gehoor veroorzaken.
Oorzaken en risicofactoren
Gordelroos ontstaat wanneer het varicella-virus, dat waterpokken veroorzaakt, actief wordt nadat het zich sluimert in het zenuwstelsel, vaak na tientallen jaren. Waarom dit gebeurt, wordt niet volledig begrepen, maar men denkt dat het virus opnieuw verschijnt wanneer het immuunsysteem verzwakt raakt – een natuurlijk verschijnsel met de leeftijd. Dit is een reden waarom mensen die het meeste risico lopen op gordelroos, degenen zijn die in de vijftig of zestig zijn en waterpokken als kinderen hadden.
Maar er zijn andere redenen waarom iemands immuniteit wordt aangetast: infectie door het humane immunodeficiëntievirus (HIV) bijvoorbeeld of als bijwerking van medicijnen zoals chemotherapie.
Zelfs kinderen kunnen gevoelig zijn. Gelukkig is gordelroos zeldzaam bij kinderen jonger dan 10 jaar, en degenen die wel met de ziekte komen hebben meestal mildere symptomen dan volwassenen. De kinderen die het meeste risico lopen op gordelroos zijn degenen die waterpokken hadden voordat ze een jaar oud waren of van wie de moeder waterpokken had tijdens het derde trimester van de zwangerschap.
Er zijn aanwijzingen dat stress soms een rol speelt bij het veroorzaken van gordelroos. Dit kan zowel spanning in de tuin zijn als angst of een enkele verontrustende gebeurtenis, zoals het verlies van een baan of een geliefde.
Diagnose
Totdat de prodromale periode begint en de onderscheidende uitslag verschijnt, kan het gemakkelijk zijn om gordelroos te verwarren voor een virale infectie in de tuin. Maar zodra het verklikkerige blaren zich begint te vormen aan de ene kant van het lichaam, samen met pijnlijke gewaarwordingen zoals branden, jeuk of tintelingen, is de diagnose van gordelroos vrij gemakkelijk te maken. De uitzondering kan een geval zijn waarbij de uitslag zich uitstrekt over een zijde van het lichaam, lijkt meer op een ander type uitslag, of verschijnt helemaal niet. In dat geval moeten de blisters mogelijk worden uitgewist en moet het monster in een laboratorium worden onderzocht op het gordelroosvirus. Er is een bloedtest voor gevallen die nog moeilijker vast te pinnen zijn.
Behandeling
In de eerste plaats bij het behandelen van gordelroos is het belangrijk om te voorkomen dat het varicella-virus zich vermenigvuldigt: hoe langer het wordt toegestaan blaren te veroorzaken, hoe groter het risico op toekomstige complicaties. Antivirale medicijnen – Zovirax (acyclovir), Famvir (famciclovir) of Valtrex (valaciclovir) – zijn het meest effectief wanneer het binnen 72 uur na een vermoedelijke uitbraak van gordelroos wordt ingenomen.
Verderop ligt de focus bij het omgaan met gordelroos op het verlichten van symptomen. Nuttige manieren om de blaasjes en uitslag te verzorgen, zijn onder andere:
- weken in een havermoutbad
- het dragen van loszittende kleding, vooral over het gebied waar de uitslag is uitgebarsten
- het beoefenen van gezonde zelfzorg – voldoende rust nemen, goed eten, betrokken zijn bij zachte oefening (Tai Chi is gevonden om sommige mensen te helpen), etc.
Algemene pijn en ongemak kunnen behandeld worden met vrij verkrijgbare pijnstillers, waaronder niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s) zoals Tylenol (acetaminophen) en Advil (ibuprofen); orale en actuele antihistaminica om jeuk te verlichten; en andere OTC-topische producten, zoals calaminelotion, lidocaïne en capsaïcine.
Er kan enig voordeel zijn bij bepaalde alternatieve behandelingen, waaronder acupunctuur, transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS), hypnose en voedingssupplementen die proteolytische enzymen worden genoemd.
Preventie
Voor iedereen die nog geen waterpokken heeft gehad, is de sleutel tot het voorkomen van gordelroos het verkrijgen van het varicella-vaccin. Momenteel maakt deze zeer effectieve dubbele dosis inenting deel uit van het normale vaccinatieschema voor kinderen, maar het kan ook worden gegeven aan kinderen ouder dan 13 jaar en volwassenen die nog nooit waterpokken hebben gehad.
Voor mensen die waterpokken hebben gehad en daarom het slapende varicella-virus hebben, zijn er twee shingles-vaccins beschikbaar. Eén daarvan, Zostavax (zoster-vaccin live) is beschikbaar sinds 2006, maar is door de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) vervangen door een voorkeursvaccin met de naam Shingrix. Het is gebleken dat Shingrix effectiever is dan Zostavax.
Afgezien van vaccinatie, kan het bijhouden van een over het algemeen gezonde levensstijl, en in het bijzonder het vermijden van stress zo veel mogelijk, helpen voorkomen dat een slapend varicella-virus weer actief wordt.
Een woord van heel erg
Er is geen twijfel dat gordelroos een bijzonder onaangename ziekte is, een die op zijn minst verschrikkelijk pijnlijk is en, afhankelijk van waar de uitslag zich bevindt, je je zelfbewust kunt maken totdat hij geneest. Gordelroos kan ook langdurige en zelfs permanente complicaties hebben.
Al deze problemen kunnen echter worden voorkomen door eenvoudige vaccinaties – voor waterpokken als je een jongere persoon bent die de infectie niet als kind had, of als je een gordelroos hebt gehad. Uw arts kan u helpen om erachter te komen welke strategie het meest geschikt is voor uw leeftijd en medische geschiedenis, dus het is de moeite waard om contact op te nemen met uw zorgverlener of vragen over gordelroos toe te voegen aan uw lijst met dingen om over te praten bij uw volgende controle. .
Omgaan
Er is geen weg meer te vinden: gordelroos kan een ellendige ziekte zijn. Niet alleen is het pijnlijk en onprettig om naar te kijken, het kan weken tot zelfs maanden duren. Als je je zo lang ongemakkelijk voelt, kun je een tol eisen, zodat het kan helpen om je te wenden tot copingtechnieken om je geest te verlichten, samen met je lichaam. Om je op te vrolijken, overweeg meditatie en zorg je ook voor voldoende slaap en lichamelijke activiteit. Om te gaan met jeuk en pijn van gordelroos, zullen dezelfde huis- en drogisterijremedies die je zou gebruiken voor deze symptomen helpen bij gordelroos, van calamine lotion en antihistaminica voor jeuk tot OTC-medicijnen of zelfs hypnose voor pijn. Het is belangrijk wanneer je gordelroos hebt om te voorkomen dat de ziekte je geïsoleerd laat van andere mensen. Aarzel niet om om hulp te vragen: Word lid van een steungroep, bespreek een plan voor ontbrekend werk, delegeer boodschappen en taken.
Caregiving
Zorgen voor iemand met gordelroos kan een uitdaging zijn, vooral omdat de ziekte meestal meerdere gevolgen heeft die verder gaan dan fysieke pijn en ongemak. Om die reden, als je de verzorger bent van iemand met gordelroos, zul je waarschijnlijk op verschillende manieren worden opgeroepen. Medische hulp is natuurlijk cruciaal: u moet mogelijk ervoor zorgen dat de persoon die u verzorgt de arts ziet, hen helpen symptomen het hoofd te bieden en misschien zelfs maatregelen nemen om te voorkomen dat zij besmettelijk zijn voor anderen. Je baan kan ook betrekking hebben op stressvermindering, helpen met persoonlijke taken en sociale ondersteuning bieden.
