Mensen met inflammatoire darmaandoening (IBD) lopen mogelijk een verhoogd risico op complicaties door griep (influenza). We denken dat de griep een veel voorkomende, goedaardige ziekte is, maar het is allesbehalve een onschadelijk probleem dat één keer per jaar door een virus wordt veroorzaakt. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) variëren de sterfgevallen als gevolg van de griep elk jaar sterk als gevolg van de variatie in griepseizoenen, maar sinds 1976 bedroeg de sterftotaliteit ergens tussen 3.000 en 49.000 per jaar.
De meeste dodelijke slachtoffers zijn bij 65-plussers.
Immunosuppressiva worden vaak gebruikt om IBD te behandelen, en mensen die dit soort medicijnen nemen, worden geacht een hoger risico te lopen dan het typische risico op het ontwikkelen van complicaties door de griep. Omdat IBD een immuungemedieerde aandoening is, worden medicijnen die het immuunsysteem onderdrukken soms als een behandeling gegeven. Dit wordt verondersteld om de ontsteking van IBD onder controle te houden. Dit betekent echter ook dat het lichaam minder in staat is om andere soorten infecties te bestrijden, zoals bacteriën die worden veroorzaakt door bacteriën of virussen, waaronder de griep (een virus).
Complicaties van de griep
Veel voorkomende complicaties van de griep kunnen zijn:
Bronchitis. Bronchitis is een infectie van de luchtwegen (de bronchiën) die kan leiden tot hoesten, piepende ademhaling en vermoeidheid. Het kan vanzelf weggaan in een paar weken, maar het kan ook een behandeling nodig hebben om op te lossen, vooral als het wordt veroorzaakt door een bacterie en kan worden behandeld met antibiotica.
Oorinfecties. Een infectie in het oor, ook wel otitis media genoemd, kan optreden na de griep. Enkele van de symptomen zijn koorts, oorpijn en duizeligheid of evenwichtsproblemen.
Longontsteking.Longontsteking is een infectie in de longen die kan optreden na verkoudheid of griep. Het kan pijn veroorzaken bij het ademen, hoesten met sputum en koorts.
Longontsteking kan vooral gevaarlijk zijn voor zeer jong en oud.
Sinus-infecties (sinusitis). De sinussen, die zich rond de ogen bevinden, kunnen geïnfecteerd raken en het is een veel voorkomende complicatie van de griep. Sinusitis kan hoofdpijn of gezichtspijn, koorts en sinuscongestie veroorzaken. Een sinusinfectie kan behandeling nodig hebben of kan vanzelf verdwijnen.
Welke IBD-geneesmiddelen zijn inbegrepen?
Sommige immunosuppressiva omvatten:
- Imuran (azathioprine)
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Cyclosporine (Neoral, Sandimmune)
- Humira (adalimumab)
- Mercaptopurine (Purinethol, 6-MP)
- Prednison
- Methotrexaat
Wanneer een griepprik krijgen
Voor mensen die deze of andere medicijnen gebruiken die het immuunsysteem onderdrukken, is de optimale tijd om een griepprik te ontvangen van eind oktober tot half november, of zelfs eerder indien beschikbaar. De griepprik moet ruim voor aanvang van het griepseizoen worden gepland, omdat het een tot twee weken kan duren voordat de griepprik volledig effect heeft. De vaccinatie kan echter zelfs later, indien nodig, worden gegeven, omdat een late opname beter is dan helemaal geen opname.
Schot of neusvaccin?
Mensen die immunosuppressiva gebruiken, moeten de griepprik krijgen, niet het neusspray-griepvaccin (ook wel LAIV genoemd, wat staat voor Live Attenuated Influenza Vaccine).
LAIV, dat levende, verzwakte griepvirussen bevat, wordt niet aanbevolen voor iemand met een chronische ziekte, waaronder IBD. LAIV mag ook niet worden gebruikt door iemand die medicijnen gebruikt die het immuunsysteem kunnen verzwakken, zoals de hierboven genoemde IBD-geneesmiddelen.
De geïnactiveerde griepprik bevat dode virussen en zal de ontvanger niet griep geven.
Een woord van heel dichtbij
Een griepprik is belangrijk voor iedereen die IBD heeft, om de beste kans te krijgen griep en gerelateerde complicaties te vermijden. In de meeste gevallen zullen medicijnen tegen IBD niet voorkomen dat iemand met de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa de griep krijgt.
Hoewel het nooit ’te laat’ is om een griepprik te krijgen, wordt aanbevolen dat vaccinatie vanaf oktober plaatsvindt. Het griepseizoen spant op verschillende tijdstippen in het hele land, en hoewel het enigszins voorspelbaar is, is het het beste om vroeg ingeënt te zijn om de griep zo goed mogelijk te vermijden.
