Wat is doorbraakpijn?
Doorbraakpijn, ook wel episodische pijn genoemd, is de naam die wordt gegeven aan pijn (zowel kanker als niet-kanker, hoewel er veel meer bekend is over het type kanker van doorbraakpijn) dat zeer snel en ernstig optreedt, wanneer u al wordt behandeld met langwerkende pijnstillers. (De pijn "doorbreekt de gebruikelijke medicatie.) Een andere naam voor doorbraakpijn is" opflakkeren ".
Flare-ups en / of doorbraakpijn kan ernstig genoeg worden om je uit te schakelen of te immobiliseren. Ze komen voor in gevallen van rugpijn, kankerpijn , neuropathische pijn, en meer. Het wordt vaak geassocieerd met pijn in kanker.Om pijn te identificeren als doorbraakpijn, moet aanhoudende pijn eerst aanwezig zijn.
Bijna alle mensen met aanhoudende rugpijn ervaren doorbraakpijn
Doorbraakpijn Symptomen
In hun studie getiteld "Impact van opioïde rescue-medicatie voor baanbrekende pijn op de werkzaamheid en verdraagbaarheid van langwerkende opioïden bij patiënten met chronische niet-kwaadaardige pijn", die is gepubliceerd in het oktobernummer van het British Journal of Anaesthia, Devulder en medewerkers zeggen dat doorbraakpijn in het algemeen ongeveer 10 minuten duurt om op volle kracht te stijgen en dat een episode kan duren tot (een mediaan van) 60 minuten. Door zenuw-gerelateerde doorbraakpijn, kunt u kortere, frequentere afleveringen ervaren.
Dit patroon draagt bij aan veranderde reacties op pijn en andere stimuli bij mensen met zenuwpijn. Voorbeelden van deze veranderde reacties zijn:
Allodynie
- Hyperalgesie
- Hyperpathie
- Doorbraakpijn kan artsen verwarren; één reden hiervoor is dat de symptomen meestal subjectief zijn. Helaas kan dit leiden tot gemiste diagnose en behandeling.
Doorbraakpijn Medicijnen
Deskundigen op het gebied van doorbraakpijn adviseren dokters over het algemeen om behandelingen aan te passen aan elke individuele patiënt. Doorbraakpijn wordt meestal behandeld met kortwerkende opioïden (narcotica). Medicatie die wordt gegeven voor doorbraakpijn wordt ‘reddingsmedicijn’ genoemd.
Er zijn verschillende soorten doorbraakpijn, dus het bepalen van welk medicijn het uwe zal aanpakken, moet gebeuren in samenwerking met uw arts. Uw arts zal moeten weten over u, uw medische geschiedenis, uw rugaandoening en uw recente pijn. Het bijhouden van een pijngrafiek of dagboek zal u hier waarschijnlijk helpen, omdat het een vorm van zelfrapportage is waarop artsen de neiging hebben om in hun beoordelingen te vertrouwen. Uw arts gebruikt de informatie die u haar geeft over het patroon, veroorzaakt (als u die informatie heeft), de intensiteit en het begin van de episode (n) om te bepalen welk type u heeft en om een bepaald snelwerkende opioïde medicatie aan te passen.
Soms kan doorbraakpijn worden voorspeld. In dit geval kan uw arts van tevoren hierop anticiperen en u preventief kortwerkende opioïden geven. Een heel ander type medicatie kan worden gegeven wanneer doorbraakpijn niet kan worden voorspeld. Dit is een van de (vele) redenen waarom het goed is om uw symptomen en medische geschiedenis grondig over te brengen aan uw voorschrijvende arts.
Volgens Manchikanti, et. Al, in een recensie gepubliceerd in het tijdschrift
Pain Physician in 2011, is er niet alleen geen wetenschappelijk bewijs voor het fenomeen van doorbraakpijn, maar het gebruik van opioïden om het te behandelen is verdacht. De auteurs melden dat behandeling van (chronische niet-kanker) pijn met opioïde narcotica de afgelopen tien jaar is geëscaleerd en beweren dat de toename in voorschrijven heeft geleid tot een explosief gebruik door artsen, evenals misbruik van het medicijn, en veel complicaties (genaamd bijwerkingen). review De review vond geen significant bewijs voor enige vorm van doorbraakpijn in de medische literatuur over chronische pijn zonder pijn.
De auteurs merken op dat een toename van het voorschrijven van opioïden voor niet-kanker chronische pijn kan worden teruggevoerd tot de late jaren 1990, toen medische raden van staten de wetten rond het gebruik van deze stof begonnen te liberaliseren. Sindsdien is de voorspraak om opioïd voor te schrijven enorm gegroeid, waarbij zowel individuele artsen als krachtige poliklinische en poliklinische organisaties achter deze praktijk staan.
Niet-medicamenteuze en at-home behandelingen voor doorbraakpijn
Niet-medicamenteuze behandelingen kunnen worden geïntegreerd met opioïden voor pijn zonder doorbraak. Uw arts kan u adviseren om uw activiteit te beperken, ijs of warmte te gebruiken of andere therapieën thuis. Ze kan u verwijzen naar fysieke of massagetherapie of naar een specialist voor een zenuwblokkade.
