Diarree, overheersend irriterend darmsyndroom (IBS-D) is een subtype van IBS waarbij een persoon frequente episoden van diarree met bijbehorende buikpijn ervaart. Net als IBS is IBS-D een functionele gastro-intestinale aandoening (FGD) omdat er geen zichtbare ziekte, ontsteking of verwonding is om rekening te houden met de symptomen. Geschat wordt dat bij ongeveer een derde van de mensen met IBS de stoornis met diarree de overheersende stoelgang is.
Symptomen
In tegenstelling tot de andere IBS-subtypes ervaren mensen met IBS-D meestal:
- Frequente stoelgang
- Losse ontlasting
- Gevoelens van urgentie
Daarnaast ervaren mensen met IBS-D ook sommige of alle volgende symptomen van IBS:
- Buikpijn
- Gas en een opgeblazen gevoel
- Een gevoel van onvolledige evacuatie
- Mucus in de ontlasting
Volgens de Rome III-criteria voor FGD’s moeten andere gezondheidsstoornissen worden uitgesloten en de symptomen gedurende ten minste drie dagen worden ervaren per maand gedurende de afgelopen drie maanden voor het stellen van een diagnose van IBS-D.
Sommige mensen met IBS kunnen ontdekken dat ze overschakelen van het moment waarop IBS-D wordt toegediend naar tijden van constipatie-dominante IBS (IBS-C). Anderen wisselen op regelmatige basis tussen constipatie en diarree, een aandoening die bekend staat als Prikkelbare darmsyndroom – alternerend type (IBS-A).
Oorzaken
Hoewel de exacte reden waarom een persoon IBS-D zou ontwikkelen niet noodzakelijk op de juiste plaats is, onderzoeken onderzoekers verschillende onderzoeksgebieden.
Deze omvatten:
- Een disfunctie in de hersenen-darmverbinding, met mogelijke betrokkenheid van de neurotransmitter
- Voedselgevoeligheden
- Dysbiose van de darm
- Idiopathische galzuurmalabsorptie (I-BAM)
- Microscopische ontsteking van de darmwand
- Dunne bacteriële overgroei (SIBO) )
Behandeling
Als u denkt dat u IBS-D heeft, maak dan een afspraak met uw arts.
Er zijn andere ernstige gezondheidsproblemen die veel van dezelfde symptomen delen met IBS-D. Het is essentieel dat deze worden uitgesloten.
Als uw arts concludeert dat u IBS-D heeft, zullen zij met u aan een behandelplan werken. Ze kunnen u een medicijn aanbevelen of voorschrijven. Opties zijn onder meer:
- Een medicijn tegen diarree, zoals Imodium
- Een antidepressivum – om de motiliteit te vertragen en de pijn te verlichten
- Een krampstillend middel om darmkrampen en -pijn te verminderen
- Xifaxan – een gericht antibioticum
- Een galzuurbindmiddel zoals cholestyramine
- A gerichte opioïde medicatie zoals Viberzi
IBS-D-symptomen kunnen ook baat hebben bij veranderingen in de voeding. Het eten van kleinere maaltijden en het vermijden van grote vette maaltijden kan van pas komen. Het bijhouden van een voedingsdagboek kan een mogelijke voedselgevoeligheid identificeren. Bovendien heeft het low-FODMAP-dieet onderzoeksondersteuning voor het verlichten van de symptomen van IBS-D.
Ten slotte kunnen IBS-D-symptomen worden verminderd door middel van mind / body-benaderingen, met cognitieve gedragstherapie (CGT) en hypnotherapie waarbij het meeste onderzoek de effectiviteit ervan voor IBS ondersteunt.
