Een rotatormanchet is een groep spieren en pezen die zich rond de voorkant, de achterkant en de bovenkant van het schoudergewricht wikkelen. Zijn functie is om het hoofd van uw bovenarmbot stevig in de ondiepe holte van de schouder te houden.
Rotatormanchetletsel kan optreden als gevolg van een acuut letsel of progressieve schade veroorzaakt door herhaalde bewegingen, zoals het bereiken van de bovenkant en het slingeren van de armen.
Progressieve verwondingen worden meestal geassocieerd met werk (zoals schilderen of tillen) of sporten (zoals tennis of zwemmen) waarbij de schouder routinematig wordt benadrukt.
Symptomen van Rotator-manchetletsel
De verwondingen aan de rotatormanchet variëren in ernst van eenvoudige ontsteking tot de volledige verstoring van het schoudergewricht. De meest voorkomende symptomen zijn:
- Een doffe pijn diep in de schouder
- Armzwakte
- Moeilijk om omhoog en achter je te komen
- Slecht slapen op de getroffen schouder
In sommige gevallen kan de schouder volledig bevroren zijn en niet meer kunnen bewegen. In andere gevallen kunnen de symptomen af en toe opvlammen, meestal na inspannende activiteit of overmatig gebruik.
Oorzaken van letsel aan de rotatormanchet
De symptomen en de behandeling van een letsel aan een rotatormanchet zijn grotendeels afhankelijk van de oorzaak.
Als de verwonding het gevolg was van een ongeval, zou onmiddellijke medische aandacht worden gevraagd. In gevallen waar de structuur van de schouder geleidelijk is afgesleten, kan de nadruk meer worden gelegd op lichaamsbeweging en pijnverlichting.
Een van de twee meest voorkomende oorzaken:
- Een botsing is een aandoening waarbij de spieren van de rotator manchet opzwellen en de ruimte tussen de arm- en schouderbeenderen verkrampen. Spierbelasting en overmatig gebruik zijn de meest voorkomende oorzaken. Na verloop van tijd kan een impingement leiden tot de ontsteking van de schouderpezen (tendinitis) en bursa (bursitis). Als het onbehandeld blijft, kan het de pezen doen verdunnen en scheuren. De vorming van botsporen (osteophyten) is ook gebruikelijk.
- Hoewel minder vaak voorkomend, treedt een scheur in de rotatormanchet op wanneer een pees of spier van een rotatorenmanchet wordt gescheurd. De meeste tranen dus geen operatie nodig tenzij het weefsel ernstig wordt verstoord. Een volledige traan zou het onmogelijk maken om de aangedane arm te bewegen. In minder ernstige gevallen kan er een vage pijn in de schouderstreek zijn en een "vang" -gevoel wanneer u uw arm beweegt.
Behandelingsopties
Verreweg de meeste verwondingen aan rotator-manchet kunnen worden behandeld met niet-chirurgische methoden. Het doel zou zijn om de schouder op zichzelf te laten genezen. Dit zou worden gevolgd door oefeningen om de ondersteunende spieren te versterken en het volledige bewegingsbereik te herstellen. De behandeling omvat meestal:
- Rust en immobilisatie van de schouder met een speciale tilband
- Icing van het getroffen gebied om ontsteking en pijn te verlichten
- Gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s) zoals ibuprofen of naproxen
- Fysieke therapie plannen zodra de acute pijn optreedt heeft opgelost
- Leren schouderversterkende oefeningen als onderdeel van revalidatie
Als deze behandelingen geen verlichting bieden, zullen sommige artsen Cortison (steroïde) injecties aanbevelen als een vorm van verlichting op korte termijn. Als een operatie geïndiceerd is, omvatten de opties traditionele open chirurgie, minder-invasieve arthroscopische chirurgie of vervanging van het schoudergewricht.
