Als je portal hypertensie en worden doorverwezen naar een hematoloog, je kunt je afvragen waarom een arts bloed geeft om uw lever probleem. Mensen met portale hypertensie een verhoogde weerstand tegen bloedstroming in één van de poortaderen (aderen die bloed uit het maagdarmkanaal). Deze verhoogde weerstand tegen de bloedstroom is vaak zonder symptomen tot complicaties optreden.
Deze complicaties omvatten splenomegalie, een vergroting van de milt. Splenomegalie heeft over het algemeen geen specifieke symptomen. Mensen met splenomegalie kunnen een volheid naar de buik beschrijven, met name aan de linkerkant waar de milt is gelegen. Ze kunnen ook klagen over een verzadigd gevoel na het eten van slechts een kleine hoeveelheid voedsel. Dit wordt veroorzaakt door de vergrote milt die op de maag drukt.
Splenomegalie is over het algemeen voelbaar bij onderzoek door uw arts, maar indien nodig kan een echografie de diagnose bevestigen.
De Milt en Bloed Telt
De splenomegalie bij portale hypertensie kan resulteren in een laag aantal bloedcellen. Een van de taken van de milt is om alle bloedcellen te filteren zodat veroudering of beschadiging van bloedcellen uit de bloedbaan kan worden verwijderd. Dus op elk willekeurig moment bevindt een bepaald aantal rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes zich fysiek in de milt.
Naarmate de milt groter wordt, blijven meer van deze cellen gevangen in de milt.
Bovendien kan dit ertoe leiden dat bloedcellen sneller dan normaal worden verwijderd. Dit kan leiden tot bloedarmoede (laag aantal rode bloedcellen), trombocytopenie (laag aantal bloedplaatjes) en leukopenie (laag aantal witte bloedcellen).
Deze veranderingen worden meestal aangetroffen tijdens routinematig bloedonderzoek met een volledige bloedceltelling (CBC).
Over het algemeen is de hoeveelheid bloedarmoede, trombopenie en / of waargenomen leukopenie mild tot matig met minimale symptomen. Niet alle drie soorten bloedcellen moeten worden beïnvloed. Bovendien wordt de ernst gedeeltelijk bepaald door de grootte van de milt. Naarmate de miltomvang groter wordt, kan het aantal bloedcellen lager worden of omgekeerd, het aantal bloedcellen kan toenemen als de milt kleiner wordt.
Is behandeling vereist?
De ernst van uw bloedarmoede / trombocytopenie / leukopenie bepaalt of u behandeld moet worden of niet. Gelukkig hebben veel mensen alleen lichte veranderingen in de bloedtelling en hoeven ze niet behandeld te worden.
Behandeling van portale hypertensie zelf kan soms de bloedtellingen verbeteren. Als de veranderingen ernstig zijn, kan splenectomie (chirurgische verwijdering van de milt) worden aanbevolen. Beslissen of u splenectomy nodig moeten zorgvuldig worden afgewogen tegen de risico’s van deze behandeling, met name een verhoogd risico op sepsis (ernstige bacteriële infectie van het bloed).
Als u zich bij splenectomie ondergaan, is het belangrijk voor u om ingeënt tegen de bacteriën die het vaakst deze infecties veroorzaken:Streptococcus pneumoniae,Neisseria meningitidisenHaemophilus influenzaetype b (niet te verwarren met de meer algemeen influenzavirus).
Om de respons op deze immunisaties te optimaliseren, moeten ze ten minste 14 dagen voorafgaand aan de splenectomie worden gegeven. Als de operatie urgent is en immunisaties niet op voorhand kunnen worden gegeven, kunnen ze op dag 14 post-operatief worden toegediend.
Daarna wordt u waarschijnlijk voor minimaal een jaar op penicilline geplaatst, soms voor onbepaalde tijd. Alle koortsen vereisen medische evaluaties om bacteriële infecties uit te sluiten. Gelukkig hebben immunisaties de kans op deze infecties verminderd.
Het woord van Verywell
Hearing dat uw portaal hypertensie en splenomegalie hebben veroorzaakt u een laag aantal bloedcellen kan alarmeren.
Gelukkig zijn deze veranderingen meestal minimaal en hoeven ze niet te worden behandeld. Als u uw zorgen met uw medisch team bespreekt, kan dit uw angst voor deze specifieke complicatie verlichten.
