Misselijkheid en braken komen vrij veel voor na chemotherapie. Ze worden vaak geassocieerd met de slechtste herinneringen aan de behandeling. Misselijkheid en braken kunnen ook gevaarlijk zijn voor de gezondheid, wat kan leiden tot een aantal andere gezondheidscomplicaties. Waarom veroorzaakt chemotherapie misselijkheid en braken?
Het braakcentrum activeren
Misselijkheid en braken worden, net als de meeste andere dingen die we doen, gecontroleerd door de hersenen.
Braken wordt geactiveerd vanaf een plek in de hersenen die het braakcentrumwordt genoemd. Er zijn verschillende signalen die ervoor kunnen zorgen dat het braakcentrum ervoor zorgt dat iemand overgeeft:
- signalen van een gebied in de hersenen dat de chemoreceptor triggerzone (CTZ) wordt genoemd die reageert op chemicaliën of medicijnen in het bloed.
- Signalen van de hersenschors en limbisch systeem die reageert op zicht, smaak en geur, evenals op emoties en pijn.
- Signalen van een deel van het oor dat reageert op beweging (en dus bij sommige mensen bewegingsziekte veroorzaakt).
- Signalen van andere organen en zenuwen die reageren op ziekte of irritatie in deze organen. Bij chemotherapie is opgemerkt dat er gebieden in de slokdarm, maag en darmen zijn die worden geactiveerd.
Deze signalen worden overgedragen met behulp van chemische stoffen die neurotransmitters worden genoemd en die via bloed en zenuwen reizen en de hersenen bereiken.
Misselijkheid en braken met chemotherapie
De belangrijkste oorzaak van door chemotherapie geïnduceerde misselijkheid en braken is de activering van de chemoreceptor triggerzone (CTZ) door de chemotherapeutica die in het bloed circuleren.
Maar de andere trajecten zijn ook betrokken. Het zicht en de geur van chemotherapie zijn de hoofdoorzaken van ‘anticiperende misselijkheid en braken’, die optreedt voordat chemotherapie wordt toegediend aan patiënten die in eerdere cycli een slechte spreuk van braken hebben gehad met chemotherapie.
Risicofactoren voor misselijkheid en braken met chemotherapie
- U heeft een grotere kans om deze bijwerking te ondervinden als u eerdere episodes heeft gehad met eerdere chemotherapiebehandelingen, reisziekte of braken met zwangerschap.
- Het komt vaker voor bij jongere patiënten en vrouwelijke patiënten.
- Als uw vochtbalans uit staat omdat u uitdroogt of een opgeblazen gevoel hebt, is de kans groter dat u het ervaart.
- Obstipatie is een risicofactor, net als het gebruik van opioïde geneesmiddelen die constipatie veroorzaken.
- Infecties
- Nierziekten
- Locatie van tumoren: spijsverteringskanaal, hersenen, lever.
Start en behandeling
Misselijkheid en braken kunnen op elk moment tijdens de chemotherapiebehandeling optreden. Het kan binnen 24 uur na het begin van de chemotherapie of later gebeuren. In de eerste 24 uur is het als acuut gemarkeerd, als het later als vertraagd wordt bestempeld.
Anticiperende misselijkheid en braken beginnen vaak na drie of vier behandelingen. Het kan worden veroorzaakt door alles in het behandelingsgebied, inclusief bepaalde geuren, het zien van zorgverleners of apparatuur en de typische geluiden in het gebied. Je hoeft niet eens de procedure te starten om een aflevering te verrekenen.
Antinausea-geneesmiddelen worden gebruikt om chemotherapie misselijkheid en braken te voorkomen. Ze variëren in hoe lang ze effect hebben en wanneer je ze zou gebruiken. Ze omvatten prochloorperazine, droperidol, metoclopramide en marihuana of Marinol. Natuurlijke behandelingen kunnen ook worden geprobeerd, inclusief gemberwortel.
