De bacteriestafolie (Staphylococcus aureus), leeft gewoonlijk op de huid en soms in de neus. Het is de meest voorkomende oorzaak van infecties van de huid en weke delen in de meeste landen van de wereld. Er zijn veel stammen van S. aureus in de wereld van vandaag, maar een belangrijke evoluerende stam is Methicilline-resistente Staphylococcus aureus (MRSA).
MRSA wordt niet gedood door de typische antibiotica die stafylokok elimineren, maar artsen bieden nog steeds behandeling voor de stam.
Krijg de feiten over de tekens en symptomen van stafylokokbesmettingen evenals over diagnose en behandelingsopties met deze beoordeling.
Overzicht
S. aureus veroorzaakt huidinfecties zoals folliculitis, furuncles, carbuncles en cellulitis. Normaal gesproken worden deze infecties behandeld met een groep antibiotica, de zogenaamde β-lactam-antibiotica, maar deze antibiotica doden MRSA niet. Voorbeelden van β-lactam-antibiotica zijn onder meer:
- penicillines zoals benzathine penicilline, nafilline en dicloxacilline
- cefalosporinen zoals cefalexine, cefuroxim en ceftriaxon
- monobactam zoals aztreonam
- carbapenems zoals imipenem
waar kwam MRSA vandaan?
S. aureus heeft, net als veel andere bacteriën, het vermogen om te muteren om te overleven. Omdat de bacteriën zijn blootgesteld aan antibiotica, zijn er kleine, incrementele veranderingen in het DNA van de bacteriën die het mogelijk maken om zich aan te passen en te overleven. Bepaalde soorten van dezelfde bacteriën ontwikkelen zich met verschillende eigenschappen en verschillende aanpassingen.
MRSA is terug te voeren op een stam uit de jaren vijftig, faag type 80/81 genaamd, die bekend stond om zijn vermogen om ernstige infecties te veroorzaken.
Typen
MRSA is verdeeld in twee verschillende typen:
- CA-MRSA: door de gemeenschap verworven MRSA
- HA-MRSA: in het ziekenhuis verworven MRSA
Over het algemeen is HA-MRSA de meest ernstige van de twee subtypen.
Het is echter moeilijk om de feiten vast te stellen over de verschillen tussen deze infecties omdat er verschillende definities van de subtypen zijn. Vanwege de aard van bacteriële resistentie veranderen ook de subtypen zelf.
Diagnose
De definitieve manier om een MRSA-infectie te diagnosticeren, is het uitvoeren van een bacteriecultuur op pus van een geïnfecteerde wond. Soms wordt het kweken van de vloeistof uit de binnenkant van de neus gedaan om te bepalen of een persoon drager is van de bacteriën.
Behandelingen
Voor minder ernstige huidinfecties is de enige behandeling die nodig is, het afvoeren van de pus. Dit wordt een I & D genoemd, of incisie en drainage. Drainage wordt ook gebruikt voor meer ernstige infecties, samen met antibiotica die worden gebruikt om de bacteriën te doden. Er zijn antibiotica die MRSA behandelen, maar op sommige gebieden begint de resistentie tegen sommige van deze antibiotica zich te ontwikkelen. Soms wordt een combinatie van antibiotica gebruikt om te voorkomen dat verdere resistentie zich ontwikkelt. Antibiotica die doorgaans worden gebruikt, zijn:
- trimethoprim-sulfamethoxazol (Septra of Bactrim)
- clindamycine
- linezolid
- tetracycline
- vancomycine
Preventie
Persoonlijke hygiënemaatregelen zijn de sleutel tot het voorkomen van MRSA-infecties. Er zijn bepaalde risicofactoren voor het ontwikkelen van MRSA-infecties en als u weet wat deze zijn, kunt u die situaties voorkomen.
Specifieke richtlijnen die moeten worden gevolgd, zijn onder meer:
- Bedek wonden effectief dra Raak de wonden van een ander niet aan
- Deel geen persoonlijke voorwerpen zoals handdoeken en scheermessen
- Reinig handen regelmatig met antibacteriële zeep of op alcohol gebaseerde gels
