Overzicht
Intal (natriumcromolyn) en Tilade (nedocromil) worden gebruikt als add-on controller-medicatie en alternatieve behandelingsopties voor de behandeling van astma. In sommige gevallen kunnen ze worden gebruikt als een alternatief voor geïnhaleerde steroïden, die worden beschouwd als de voorkeursbehandeling. Sommige ouders en zorgverleners worden echter aangetrokken door deze klasse van medicijnen vanwege een lage incidentie van bijwerkingen.
Beide medicijnen werken door een deel van de astma-immuunrespons te blokkeren.
Cromolyn-natrium of nedocromil kunnen worden gebruikt als alternatieve behandelingen voor mild persistent astma, of vóór blootstelling aan allergenen die astmasymptomen veroorzaken, zoals:
- piepende ademhaling
- druk op de borst
- kortademigheid
- hoest
omdat deze geneesmiddelen niet zo effectief zijn als geïnhaleerd steroïden bij het beheersen van astmasymptomen, zij blijven een alternatieve, maar niet de voorkeur verdienende, behandeling voor de meeste astmapatiënten.
Hoe ze werken
Cromolyn natrium en nedocromil voorkomen ontstekingen door mestcellen te stoppen met het vrijmaken van histamine. Cromolyn-natrium en nedocromil werken ook rechtstreeks op eosinofielen om ontstekingen te verminderen. Op deze manier gebruiken sommige patiënten deze geneesmiddelen als vooraf wordt geanticipeerd op blootstelling aan een allergeen. Zoals hierboven vermeld, gebruiken anderen het als een langdurige onderhoudsbehandeling wanneer ze om wat voor reden dan ook geen inhalatie-steroïden kunnen verdragen of willen nemen.
Het eindresultaat van verminderde ontsteking is een afname van piepende ademhaling, benauwdheid op de borst, kortademigheid en hoesten. In tegenstelling tot uw snel verlopende medicijnen, zoals een kortwerkende bèta-agonist, moeten cromolynnatrium en nedocromil meerdere keren per dag worden gebruikt om effectief te zijn.
Voorschriften en doseringen
Cromolyn-natrium en nedocromil worden voorgeschreven als aerosolen in inhalatoren met afgemeten dosis (MDI’s).
In het algemeen moet u vier keer per dag een geneesmiddel innemen, maar nedocromil is ook effectief geweest in een dosis die twee keer per dag duurde. Om uw symptomen te verbeteren, moeten zowel cromolynnatrium als nedocromil dagelijks worden ingenomen, ongeacht hoe goed u zich voelt of hoe goed uw astmaklachten onder controle zijn.
Als u denkt dat uw astma goed onder controle is, kunt u met uw arts praten over het wijzigen van uw astmazorgplan.
Beide geneesmiddelen hebben een vergelijkbaar werkingsmechanisme, maar nedocromil kan eenmaal daags worden voorgeschreven, waardoor de therapietrouw kan toenemen. Cromolyn is beschikbaar als vernevelde behandeling en heeft over het algemeen een betere smaak dan nedocromil, waardoor het waarschijnlijker is dat het door een kind wordt ingenomen.
Nedocromil is momenteel niet beschikbaar in de Verenigde Staten.
Mogelijke risico’s en bijwerkingen
Hoewel cromolyn natrium en nedocromil over het algemeen veilig zijn, is er een risico op bijwerkingen, zoals de meeste andere medicijnen. Hoewel de meeste bijwerkingen afnemen naarmate u het medicijn blijft gebruiken, moet u uw arts vertellen of ze doorgaan of u aanzienlijk storen. Bijwerkingen zijn onder meer:
- Slechte smaak in de mond
- Hoest
- Jeuk of een zere keel
- Hoofdpijn
- Niezen of verstopte neus
Vertel het uw arts onmiddellijk als u last krijgt van:
- Kortademigheid
- Piepende ademhaling
Correct gebruik
De belangrijkste factor bij het gebruik van natriumcromolyn en nedocromil om uw astmasymptomen te verbeteren, moet u de geneesmiddelen op de juiste manier innemen. We weten bijvoorbeeld dat slechts 70% van de astmapatiënten hun geïnhaleerde steroïden innemen zoals voorgeschreven door hun arts, en dat u over het algemeen vaker cromolynnatrium en nedocromil per dag moet nemen.
Houd er bovendien rekening mee dat het gebruik van cromolyn-natrium of nedocromil, wanneer u momenteel astmasymptomen ervaart, uw astma kan verergeren.
Het gebruik van cromolyn-natrium en nedocromil met een spacer kan niet alleen de hoeveelheid medicatie verhogen die in uw longen terechtkomt, maar ook de bijwerkingen helpen verminderen.
Als u geen spacer wilt gebruiken, is het erg belangrijk om te leren hoe u een MDI op de juiste manier gebruikt.
Wanneer moet u uw arts bellen? Bel uw arts over uw astma als:
uw astma erger wordt na het gebruik van cromolynnatrium of nedocromil
- Uw rescue-inhalator verlicht niet langer uw astmaklachten
- u gebruikt uw reddings-astma-inhalator consequent meer dan tweemaal per week
- uw piekstromen nemen af
- u gebruikt uw hele reddings-inhalator in 2 maanden of minder
