De gewrichtsriemen in de buurt van uw luchtpijp kunnen worden aangetast als u reumatoïde artritis heeft, waardoor heesheid en ademhalingsmoeilijkheden optreden. De cricoarytenoid-gewrichten bevinden zich tussen de cricoid en gepaarde arytenoid-kraakbeen in de achterwand van het strottenhoofd. De cricoarytenoid-gewrichten helpen bij het openen, sluiten en aanspannen van de stembanden tijdens spreken en ademen.
Reumatoïde artritis van de Cricoarytenoid Joint
De cricoarytenoid joint is een diarthrodial joint, wat betekent dat het gewricht wordt omgeven door een fibreuze gewrichtscapsule en heeft synoviale vloeistof die de oppervlakken van de botten smeert. Reumatoïde artritis beïnvloedt het gewricht door een ontsteking van de synoviale voering te veroorzaken. Dit verspreidt zich naar de oppervlakken van de botten en veroorzaakt fibrose. Dat kan uiteindelijk stijfheid en hechting veroorzaken, bekend als ankylose. Dit proces leidt tot verminderde mobiliteit en functie in het gewricht. In het geval van de cricoarytenoid-verbinding is het dan minder goed in staat om de stembanden te verplaatsen of te helpen bij het ademen.
Afwijkingen van het cricoarytenoid-gewricht gedetecteerd door beeldvorming komen niet goed overeen met de mate van symptomen van de patiënt. De veranderingen in het gewricht kunnen voorkomen voor of nadat een persoon symptomen heeft.
Prevalentie van artritis van de Cricoarytenoid Joint
Cricoarytenoid-artritis komt het meest voor bij patiënten met reumatoïde artritis, maar het kan ook voorkomen bij andere aandoeningen, waaronder sclerodermie, jicht, lupus, infecties van de bovenste luchtwegen, stembandtumoren en het syndroom van Tietze.
Er werd ooit gedacht dat reumatoïde artritis zelden invloed had op de laryngeale gewrichten, hoewel historische beschrijvingen van de aandoening heesheid als symptoom beschrijven. Uit verder onderzoek in de jaren zestig bleek echter dat ongeveer één op de drie mensen met reumatoïde artritis cricoarytenoïde artritis had.
Betrokkenheid van het cricoarytenoïde gewricht, het gewrichtsjus-gewricht, het temporomandibulair gewricht en geassocieerde structuren in het strottenhoofd wordt bij 90 procent van de mensen met reumatoïde artritis aangetroffen bij het postmortemonderzoek.
Waarom sommige mensen meer betrokkenheid en meer symptomen hebben en anderen niet, is niet bekend.
Symptomen
De symptomen omvatten de volgende:
- Heesheid
- Pijn bij het slikken (odynofagie)
- Gevoel dat er iets in de keel zit
- Pijn bij het praten of hoesten
- Kortademigheid (dyspnoe)
Als u deze symptomen heeft, pas dan niet op ze als iets minder belangrijks. Als uw symptomen aanhouden, raadpleeg dan uw arts. Soms zijn de heesheid en de ademhalingseffecten de enige tekenen dat een persoon reumatoïde artritis heeft.
Behandeling
Milde symptomen worden meestal behandeld met hooggedoseerde systemische corticosteroïden. Als dat niet werkt, kan een injectie van corticosteroïden in de cricoarytenoïdeverbinding nodig zijn. Als geen van de medicijnen werkt, kan een operatie worden uitgevoerd. Procedures kunnen een tracheostomie, arytenoidectomie (verwijdering van kraakbeen aan de achterkant van het strottenhoofd waaraan de stembanden zijn bevestigd) of arytenoidopexy (chirurgische fixatie van het kraakbeen aan de achterkant van het strottenhoofd) omvatten.
Het hebben van artritis in de gewrichtspiergewrichten is een zorg als een patiënt moet worden geïntubeerd en er voorzorgsmaatregelen moeten worden genomen om geen verdere schade aan te richten.
