Wat is het Broken Heart Syndrome?

deze aandoening, medische zorg, stress cardiomyopathie, aandoening verband, aandoening verband houden

Elk jaar, in de buurt van Valentijnsdag, lezen kranten verhalen over "het syndroom van gebroken harten", een aandoening waarbij mensen (meestal postmenopauzale vrouwen) na een episode van extreme emotionele stress ernstige, acute hartsymptomen ervaren. door artsen als "stresscardiomyopathie." (Cardiomyopathie is gewoon de medische term voor elke aandoening van de hartspier.) Stresscardiomyopathie is een recentelijk erkende hartaandoening die dramatisch en ernstig is, maar die gelukkig meestal omkeerbaar en van voorbijgaande aard is – indien behandeld op de juiste manier.

En dit type gebroken hartsyndroom heeft meestal niets te maken met gefaalde romances.

Wat is stresscardiomyopathie?

Bij stresscardiomyopathie houdt een deel van de hartspier – vaak een groot deel – plotseling op te functioneren, waardoor bij acuut hartfalen Bij agressieve medische zorg is de toestand over het algemeen van voorbijgaande aard en binnen enkele dagen keert de hartspier terug naar de normale functie s of weken. Echter, als de medische zorg vertraagd is, kan stress cardiomyopathie fataal zijn.

Stresscardiomyopathie wordt veroorzaakt door extreem en plotseling emotioneel trauma of fysieke stress. Gemelde triggers bevatten onverwacht nieuws over een overlijden, huiselijk geweld, gewapende overval en zelfs een verrassingsfeestje. De aandoening manifesteert zich meestal met symptomen die wijzen op een acute hartaanval (ernstige drukachtige pijn op de borst, kortademigheid en een gevoel van naderend onheil).

Bijna 90% van de mensen met deze aandoening zijn vrouwen met een gemiddelde leeftijd van 66 jaar.

Het is onbekend waarom stress-cardiomyopathie vrouwen onevenredig zwaar treft.

De oorzaak van stress-cardiomyopathie is onbekend, maar de meeste deskundigen wijten het aan een ongewoon antwoord op stresshormonen (zoals adrenaline) na emotioneel trauma. De aandoening kan verband houden met microvasculaire angina, die wordt veroorzaakt door vernauwing van microvaatjes (kleine bloedvaten) in de hartspier.

Anderen hebben gepostuleerd dat deze aandoening verband kan houden met spasmen van de kransslagader.

Hoe wordt stresscardiomyopathie gediagnosticeerd?

Bij de eerste evaluatie wordt gedacht dat mensen met stresscardiomyopathie aanvankelijk massale hartaanvallen hebben.

De veranderingen in hun ECG’s zijn echter niet typerend voor een hartaanval en de hartenzymtests die een hartaanval zouden moeten bevestigen, blijken niet significant verhoogd te zijn. Bovendien, als ze naar het katheterisatielaboratorium worden gebracht, blijken hun kransslagaders open te zijn (terwijl bij echte hartaanvallen een van de kransslagaders zou zijn afgesloten).

En ten slotte blijken veel mensen met stresscardiomyopathie een bijzonder type hartspierzwakte (cardiomyopathie) te hebben op echocardiografie, waarbij een deel van hun linker ventrikel op een ongewone en onderscheidende manier naar buiten "ballonneert".

(In Japan, waar deze aandoening voor het eerst werd beschreven, wordt gezegd dat het kenmerkende ballonvaren van de linkerventrikel lijkt op een octopusval of "takotsubo", dus wordt de aandoening takotsubo-cardiomyopathie genoemd.)

Behandeling van stresscardiomyopathie

Veel mensen met stress cardiomyopathie heeft in eerste instantie ernstig hartfalen en vereist agressieve en intensieve cardiale zorg.

Lees over de behandeling van hartfalen. Gelukkig overleven ze met agressieve medische zorg niet alleen, maar ook lost hun cardiomyopathie meestal binnen enkele dagen tot weken volledig op.

Wat maakt stresscardiomyopathie uniek?

Stresscardiomyopathie is een werkelijk unieke aandoening. Het komt plotseling voor bij overigens gezonde mensen (meestal vrouwen); het volgt onmiddellijk een episode van ernstige emotionele of fysieke stress; de presenterende symptomen duiden sterk op een hartaanval; en terwijl slachtoffers in het begin ernstig ziek zijn met hartfalen, overleven ze met passende zorg meestal en verdwijnt de cardiomyopathie bijna altijd volledig. Comment Een commentaar op stresscardiomyopathie

"Stresscardiomyopathie" is een veel betere term voor deze aandoening dan de meer populaire termijn, "gebroken hart syndroom." We denken meestal aan een gebroken hart als iets dat optreedt nadat u een Dear John brief, niet iets dat gebeurt na het zien van een geladen .44 magnum geschoven in je gezicht.

Niettemin heeft deze terminologie geresulteerd in veel publiciteit en de kennis van dit nieuwe syndroom is bijgevolg snel en op grote schaal verspreid. En dat brede bewustzijn is goed.

De symptomen van stress-cardiomyopathie zijn zo plotseling en zo ernstig dat het bijna ondenkbaar is dat iemand die het ontwikkelt medische hulp niet kan zoeken; en de fysieke manifestaties van de aandoening zijn zo voor de hand liggend dat geen enkele dokter die een van deze vrouwen ziet, zich niet kan realiseren dat er iets ernstigs gaande is. Dus, zo erg als stress cardiomyopathie is, althans is er weinig gevaar dat het zal worden genegeerd, hetzij door zijn slachtoffers of door medisch personeel.

Dit staat in schril contrast met verschillende andere cardiale aandoeningen bij vrouwen die veel vaker voorkomen dan stresscardiomyopathie. De belangrijkste hiervan zijn angina en hartaanvallen – aandoeningen die even vaak en gevaarlijk zijn bij vrouwen als bij mannen, maar die vaak gepaard gaan met "atypische" symptomen. Dus, vrouwen die lijden aan coronaire hartziekte, schieten vaak niet op om hulp te zoeken, en wanneer ze wel hulp zoeken, slagen ze er vaak niet in om het van hun artsen te krijgen. Lees meer over de unieke kenmerken van coronaire hartziekte bij vrouwen.

Een woord van heel dichtbij

Misschien zal de publiciteit rond "gebroken hartsyndroom" meer aandacht van vrouwen en artsen trekken voor het algemene feit dat hartziekten bij vrouwen anders zijn dan hartaandoeningen bij mannen – maar niet minder frequent en niet minder dodelijk. Als dat zo is, zal de onjuiste terminologie die in de massamedia voor deze aandoening wordt gebruikt een goede zaak blijken te zijn.

Like this post? Please share to your friends: