Mensen die coeliakie hebben en die zijn gevaccineerd tegen hepatitis B, een virale infectie die de lever aanvalt, zijn mogelijk niet zo goed beschermd tegen de aandoening als zij denken . Dat komt omdat hun immuunsysteem niet goed reageert op het vaccin.
Met andere woorden, als u coeliakie heeft en bent gevaccineerd tegen hepatitis B, is het vaccin mogelijk niet effectief voor u.
Maakt u zich geen zorgen. Hervaccinatie zorgt meestal voor de juiste reactie van het immuunsysteem en beschermt u tegen hepatitis B. Dit zijn de details.
Coeliakie en het hepatitis B-vaccin
Wanneer u de hepatitis B-vaccinserie ontvangt, wordt verondersteld dat het immuunsysteem van uw lichaam reageert door antilichamen tegen het hepatitis B-virus te produceren. Sommige van deze antistoffen zouden voor altijd rond moeten blijven om te beschermen tegen infectie.
Bij mensen die coeliakie hebben, zorgt het vaccin ervoor dat het immuunsysteem niet altijd genoeg van deze antilichamen maakt om u te beschermen. Een onderzoek in Turkije bijvoorbeeld toonde aan dat het hepatitis B-vaccin beschermende antilichaamniveaus produceerde bij slechts 68% van de mensen met coeliakie, in vergelijking met 100% van degenen die de aandoening niet hadden. In de VS ontdekten de onderzoekers dat slechts zes van de negentien mensen met coeliakie die waren gevaccineerd tegen hepatitis B, genoeg immuunreacties hadden om hen te beschermen tegen hepatitis B-infectie.
Dit lijkt niet te gebeuren met andere vaccins, alleen met het hepatitis B-vaccin. Onderzoekers bestudeerden bijvoorbeeld de immuunrespons van coeliakie op de tetanus-, rubella- en Haemophilus-influenzavaccins, evenals het hepatitis B-vaccin. Ze vonden alleen problemen met hepatitis B.
Het lijkt erop dat vasthouden aan het glutenvrije dieet een verschil kan maken: tenminste één onderzoek heeft aangetoond dat een glutenvrij dieet de effectiviteit van het hepatitis B-vaccin bij mensen met coeliakie kan verbeteren.
Onderzoekers in Hongarije ontdekten dat het hepatitis B-vaccin beschermende antilichaamniveaus produceerde bij 95% van de coeliakiepatiënten en adolescenten die glutenvrij waren, maar bij slechts 51% van degenen die niet glutenvrij waren.
Wat moet u doen over hepatitis B?
Hepatitis B is niet iets dat je van een toevallig contact verliest. In plaats daarvan wordt het verspreid door contact met lichaamsvloeistoffen – zoals bloed of sperma – van iemand die al is geïnfecteerd.
U loopt een hoog risico op de aandoening als u intraveneuze drugs gebruikt en naalden deelt, als u onbeschermde seks hebt met iemand die is geïnfecteerd of als u een zorgverlener bent. Als u vaak reist naar regio’s in de wereld waar hepatitis B vaker voorkomt (inclusief Afrika en delen van Azië), moet u ook stappen ondernemen om uzelf tegen de aandoening te beschermen.
Volgens het huidige vaccinatieschema moeten alle baby’s tegen het moment dat ze 15 maanden oud zijn drie doses hepatitis B-vaccin krijgen. Volwassenen moeten drie extra doses krijgen als ze een risico lopen op hepatitis B.
- Meer informatie: Kunnen Vaccins leiden tot coeliakie?
Dr. Leona Kim-Schluger, een expert in levertransplantatie bij het Mount Sinai Health System in New York, zegt dat er een aantal extra stappen moeten worden gezet bij mensen met coeliakie om te zorgen dat ze beschermd zijn tegen hepatitis B.
Vraag eerst uw om uw antilichaamspiegels op hepatitis B te controleren. Als deze normaal zijn voor iemand die de volledige vaccinreeks heeft gehad, dan bent u klaar – u hoeft niets anders te doen.
Als de bloedtest daarentegen aantoont dat u geen antilichamen tegen hepatitis B hebt, moet u met uw arts overleggen over het opnieuw vaccineren. Het is mogelijk dat één extra booster shot genoeg zal zijn, maar uw arts zal waarschijnlijk aanbevelen om uw antilichamen enkele maanden na die injectie opnieuw te controleren, om er zeker van te zijn dat u geen aanvullende hepatitis B-vaccinserie hoeft te nemen.
(Bewerkt door Jane Anderson)
