Als u coeliakie heeft, weet u waarschijnlijk heel goed dat dit uw risico op andere aandoeningen verhoogt, waaronder extra auto-immuunziekten, osteoporose en zelfs lactose-intolerantie. Maar misschien beseft u niet dat uw risico op longontsteking ook hoger kan zijn dan gemiddeld.
Longontsteking, een longinfectie, kan potentieel ernstige ziekten veroorzaken bij mensen van alle leeftijden.
Maar het heeft de neiging ernstiger te zijn bij ouderen en mensen met chronische gezondheidsproblemen. In feite is longontsteking de zevende meest voorkomende doodsoorzaak in de leeftijd van 65 jaar en ouder in de Verenigde Staten.
Het is dus duidelijk mogelijk slecht nieuws om te horen dat mensen met coeliakie een groter risico lopen op longontsteking. Gelukkig kun je iets eenvoudigs doen om het probleem te verhelpen: laat je vaccineren.
Oorzaken van pneumonie
Er zijn veel verschillende soorten longontsteking. Verschillende infectieuze agentia kunnen de ziekte veroorzaken, inclusief bacteriën, virussen en schimmels. Het is zelfs mogelijk om een longontsteking op te lopen als gevolg van het beademingsapparaat in een ziekenhuis of een andere zorginstelling. De meeste gevallen van pneumonie worden echter buiten het ziekenhuis verworven; vandaar de term "community-acquired pneumonia."
De meest voorkomende symptomen bij longontsteking zijn hoesten, kortademigheid, koorts en koude rillingen en zwakte.
U kunt geel of groen slijm verdrijven als u hoest en uw borst kan pijn doen. Longontsteking kan bij ouderen ouderen in de war brengen.
Wanneer iemand zegt dat ze "wandelende longontsteking" heeft, betekent dit in het algemeen dat ze een minder ernstige vorm van de ziekte hebben, mogelijk veroorzaakt door een bacterie die bekend staat alsMycoplasma pneumoniae.
Influenza (bijv. "De griep") is een virus dat virale longontsteking kan veroorzaken. Onderzoek heeft aangetoond dat coeliakie uw griepgerelateerd risico op ziekenhuisopname verhoogt.
Longontsteking van welk type dan ook kan snel ernstig worden, met als gevolg ziekenhuisopname en zelfs de dood. Elk jaar worden in de Verenigde Staten meer dan 1 miljoen mensen in het ziekenhuis opgenomen met longontsteking en sterven ongeveer 50.000 mensen aan de ziekte.
Als u een longontsteking oploopt, hangt uw behandeling van pneumonie af van het type longontsteking dat u heeft. Bacteriële pneumonie, bijvoorbeeld, kan worden behandeld met antibiotica, maar pneumonie van een virale infectieuze agent reageert niet op antibiotica, hoewel uw arts een antiviraal geneesmiddel kan voorschrijven. Ongeacht wat de oorzaak is van uw longontsteking, u moet rusten, veel drinken en medicijnen gebruiken die uw arts aanbeveelt om uw koorts onder controle te houden.
Wat we weten over coeliakie en longontstekingsrisico
Er zijn niet veel onderzoeken geweest waarin specifiek gekeken werd naar het risico van pneumonie bij patiënten met coeliakie. Maar die zijn uitgevoerd, vertonen wel enig risico.
Een studie, uitgevoerd in het Verenigd Koninkrijk, biedt de meest uitgebreide blik op het probleem. De studie volgde 9.803 mensen met coeliakie, samen met 101.755 mensen die niet de voorwaarde hadden voor vergelijkingsdoeleinden.
Het onderzoek, dat 15 jaar duurde, omvatte alle leeftijdsgroepen.
Over het algemeen identificeerden de onderzoekers 179 gevallen van pneumonie bij degenen die coeliakie hadden, vergeleken met 1.864 gevallen bij die mensen die geen coeliakie hadden. Dat is vergelijkbaar met die voor mensen met coeliakie om longontsteking te krijgen, in vergelijking met degenen die de aandoening niet hadden.
De onderzoekers ontdekten echter ook een 28 procent verhoogd risico op pneumonie bij mensen jonger dan 65 jaar met coeliakie en die niet waren gevaccineerd voor longontsteking. Dit verhoogde risico was het hoogst rond de tijd van diagnose – op dat moment was het risico twee keer zo hoog voor elk type infectieuze pneumonie en vier keer zo hoog voor pneumokokken-pneumonie, aldus de onderzoekers.
Het risico bleef echter meer dan vijf jaar na die coeliakie-diagnose hoog.
De studie concludeert: "Niet-gevaccineerde patiënten met coeliakie jonger dan 65 jaar hebben een verhoogd risico op gemeenschapsgebonden pneumonie die niet werd gevonden bij gevaccineerde patiënten met coeliakie. Aangezien slechts een minderheid van de patiënten met coeliakie wordt gevaccineerd, is er is een gemiste kans om in te grijpen om deze patiënten te beschermen tegen longontsteking. "
Risico op overlijden door longontsteking is ook hoger
Het risico op overlijden door longontsteking kan ook hoger zijn, althans bij diegenen wiens coeliakie bijzonder ernstig was op het moment van hun diagnose.
Onderzoek uit Zweden onderzocht de doodsoorzaken bij meer dan 10.000 mensen die op het moment van hun diagnose met coeliakie in het ziekenhuis waren opgenomen en vergeleek die doodsoorzaken met de totale bevolking van het land. Ze vonden doodsrisico’s in mensen met coeliakie waren hoger voor "een breed scala aan ziekten", waaronder longontsteking.
In feite waren degenen die werden gevolgd in de Zweedse studie bijna drie keer zoveel kans om te sterven aan longontsteking in vergelijking met de totale populatie.
Houd in gedachten dat deze mensen ernstig ziek waren bij de diagnose van coeliakie – de meeste mensen worden niet opgenomen voorafgaand aan of tijdens hun diagnose van coeliakie. Het geeft echter wel een extra waarschuwingssignaal bij het overwegen van het longontstekingsrisico van mensen met coeliakie.
Hoe u uw risico op longontsteking kunt verlagen
Longontsteking kan gevaarlijk zijn – zoals u hierboven al leest, is het de zevende belangrijkste doodsoorzaak voor mensen ouder dan 65 jaar in de Verenigde Staten. Hoewel het onderzoek in het Verenigd Koninkrijk niet aantoonde dat ouderen ouder dan 65 jaar met coeliakie een extra risico op longontsteking lopen als ze niet zijn gevaccineerd, betekent dat niet dat ouderen in de duidelijke vaccinatie zitten, is het mogelijk nog belangrijker voor hen, omdat het risico op longontsteking hoger is in iedereen ouder dan 65.
Dus als je coeliakie hebt, kun je het risico op het krijgen van een longontsteking verlagen door je te laten vaccineren voor longontsteking. Er zijn twee pneumonie-vaccins beschikbaar (bekend als Prevnar 13 en Pneumovax23), en de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) beveelt aan dat iedereen ouder dan 65 jaar, plus diegenen wiens medische situatie hen een groter risico op longontsteking geeft, beide krijgt.
Niet iedereen wordt echter gevaccineerd voor longontsteking … niet op een afstand. Uit het onderzoek van het Verenigd Koninkrijk bleek dat slechts 26,6 procent van degenen met de diagnose coeliakie gevaccineerd werden voor longontsteking. Er is geen vergelijkbaar onderzoek naar de vaccinatiegraad voor mensen met coeliakie in de Verenigde Staten, maar gegevens van de CDC geven aan dat 63 procent van alle volwassenen ouder dan 65 minstens één pneumonie-injectie heeft gekregen. Je moet ook gevaccineerd worden voor griep, omdat de griep kan leiden tot longontsteking.
Deze vaccins zullen u niet beschermen tegen alle vormen van pneumonie, maar ze zullen u beschermen tegen veel van de meest voorkomende soorten. Daarom is het, als u coeliakie heeft, verstandig om met uw arts te praten over het krijgen van een vaccin tegen longontsteking. Het krijgen van de aanbevolen foto’s kan u mogelijk redden van een ziekte die zeer snel ernstig kan worden.
Tot slot moet u goed opletten met het glutenvrije dieet om uw risico op longontsteking mogelijk te verlagen. Er zijn aanwijzingen dat mensen met coeliakie die glutenvrij eten, de functie van hun milt kunnen helpen verbeteren, een orgaan dat een belangrijke rol speelt in de strijd tegen pneumonie veroorzakende bacteriën.
