Overzicht
Constipatie is een veel voorkomende bijwerking van chemotherapie of andere medicijnen voorgeschreven tijdens kankerbehandeling. Constipatie wordt gedefinieerd als het hebben van harde of onregelmatige ontlasting of moeilijkheden bij het hebben van een stoelgang.
Symptomen
Veel mensen zijn bekend met de symptomen van obstipatie. Deze kunnen zijn: buikkrampen, een gevoel van volheid in de buik, rectale pijn, en u kunt natuurlijk opmerken dat u gedurende 2 of 3 dagen geen stoelgang hebt gehad als u normaal bent.
De symptomen zijn echter niet altijd duidelijk voor diegenen die door chemotherapie gaan of andere medische aandoeningen het hoofd bieden. Ze kunnen alleen een afname van de eetlust en een vaag gevoel van onwelbevinden omvatten, die in het begin vaak voorkomen bij kanker.
Oorzaken
Er zijn verschillende factoren die kunnen leiden tot constipatie tijdens chemotherapie. Deze omvatten:
- Chemotherapie drugs
- Geneesmiddelen tegen misselijkheid en braken
- Verminderde activiteit en bedrust
- Pijnstillers
- Verhoogde calciumgehalte in het bloed (hypercalciëmie van maligniteit)
- Uitdroging
- Schildklierproblemen
Diagnose
Meestal de diagnose van constipatie tijdens chemotherapie kan worden bepaald op basis van symptomen alleen in combinatie met medicijnen die het risico verhogen.
Management
Het eerste dat u moet doen, is praten met uw arts. Vertel hem dat je constipatie of harde / onregelmatige ontlasting ervaart. Uw arts zal waarschijnlijk meer willen weten over uw eetgewoonten als u vrij verkrijgbare laxeermiddelen, klysma’s of zetpillen heeft gebruikt en de medicijnen die u neemt, bevestigt.
Het helpt om bijzonder assertief te zijn bij het vermelden van uw medicijnen bij uw arts, omdat veel medicijnen die worden gebruikt bij kankerbehandelingen en pijnverlichting constipatie kunnen veroorzaken. Deze vragen helpen bij het bepalen van de exacte oorzaak van de constipatie.
Vloeistofinname
Veel patiënten melden enige opluchting bij het verhogen van de hoeveelheid vloeistof die ze drinken.
Drankjes zoals water en sappen worden aanbevolen. Vermijd drankjes die cafeïne bevatten, zoals frisdrank, koffie en alcohol, omdat ze uitdroging kunnen veroorzaken, wat constipatie zou kunnen verergeren.
Voedingsvezels
Bij lichte gevallen van obstipatie kan het nodig zijn dat het lichaam voldoende stoelgang heeft om meer vezels in het dieet te krijgen. Vraag uw arts voordat u vezels in het dieet verhoogt. Sommige patiënten zouden geen vezelrijker moeten zijn, zoals diegenen die een darmobstructie of darmoperatie hebben gehad.
Het verhogen van de hoeveelheid vezels begint met het voedsel dat u eet. Noten, zemelen, groenten, peulvruchten, volkoren brood en pasta’s, en veel groenten en fruit zijn allemaal vezelrijke voedingsmiddelen die constipatie kunnen helpen voorkomen. In een recente studie bleken zoete aardappelen particularly bijzonder effectief te zijn in het voorkomen van obstipatie. Het is echter belangrijk om op te merken dat
zodra iemand erg geconstipeerd is, het toevoegen van vezelrijke voedingsmiddelen het ongemak kan vergroten totdat de constipatie is opgeheven. Bespreek met uw arts hoeveel vezels u dagelijks zou moeten krijgen. De aanbevolen voedingsinname voor gezonde vrouwen is 21-25 gram en mannen moeten 30-38 gram per dag consumeren. U kunt erachter komen hoeveel vezels er in een bepaald voedingsmiddel zitten door het etiket op de verpakking te lezen of het online op te zoeken in het geval van voedingsmiddelen die niet zijn geëtiketteerd zoals groenten en fruit.
Oefening
Oefening is nog steeds erg belangrijk bij het doorlopen van de behandeling. Iets simpels als een korte, regelmatige wandeling, kan constipatie helpen voorkomen en verlichten. Voor degenen die bedlegerig zijn, kan het verplaatsen van een stoel naar het bed helpen omdat het de buikspieren gebruikt
Voordat u met een oefening begint, ongeacht hoe weinig u denkt dat het is, neem dan contact op met uw arts. Hij of zij kan oefeningen aanbevelen en u vertellen hoeveel u zou moeten krijgen.
Medicijnen
Er zijn verschillende soorten medicijnen die op verschillende manieren voor constipatie werken. Sommige van deze werken misschien beter dan andere voor specifieke oorzaken van constipatie, dus het is belangrijk om met uw arts te praten en haar aanbeveling te krijgen.
Sommige medicijnen worden geleverd met een combinatie van twee of meer van deze geneesmiddelen, die zijn ontworpen om zowel de ontlasting te verzachten als te helpen bij de evacuatie ervan.
Bij sommige chemotherapiebehandelingen, de combinatie van geneesmiddelen, vooral geneesmiddelen om misselijkheid te voorkomen. zijn erg constiperend en uw oncoloog kan aanbevelen om preventief medicatie voor constipatie te gebruiken. Zorg ervoor dat u dit doet, omdat het gemakkelijker te voorkomen is dan ernstige constipatie te behandelen. Zorg er ook voor dat u met uw oncoloog spreekt voordat u medicijnen gebruikt, omdat sommige hiervan de potentie hebben om te interfereren met geneesmiddelen voor chemotherapie.
Sommige behandelingen omvatten:Bulkvormende laxeermiddelen
- – deze medicijnen werken om water terug te trekken in de darm om de hardheid van de ontlasting te verminderen, evenals door de transittijd te verkorten – de hoeveelheid tijd die ontlasting in de dikke darm blijft. Een voorbeeld van deze categorie is Metamucil (psyllium). Stimulerende laxeermiddelen
- – Stimulerende middelen werken direct op de zenuwen rond de dikke darm om de doorgang van ontlasting door het maagdarmkanaal te stimuleren. Omdat het pijnlijk kan zijn als zeer harde ontlasting door de dikke darm gaat, worden deze vaak samen met een ontlastingverzachter gegeven. Voorbeelden van stimulerende laxeermiddelen omvatten Senekot (senna) en Dulcolax (bisacodyl). Osmotische laxeermiddelen
- – Osmotische laxeermiddelen werken om vocht in de dikke darm te houden en stimuleren ook de peristaltiek: de ritmische samentrekkingen van de dikke darm die de ontlasting naar voren brengen. Voorbeelden hiervan zijn Chronulac (lactulose), glycerine zetpillen, Miralax (polyethyleenglycol), magnesiumcitraat en melk van Magnesia (magnesiumhydroxide). Verzachtende middelen / ontlasting verzachters
- – ontlasting ontharders ontlast de ontlasting door te werken met de mix van water en vet in de ontlasting. Deze medicijnen verzachten de ontlasting maar verminderen de transittijd niet, dus worden ze vaak samen met een ander medicijn gebruikt om een stoelgang te vergemakkelijken als deze niet frequent zijn. Een voorbeeld hiervan is Colace (docusate). Smeermiddelen
- – Deze medicijnen brengen water in de ontlasting om het te verzachten en smeren de ontlasting ook voor doorgang uit het lichaam. Minerale olie is een voorbeeld. Handmatige verwijdering
Als niets anders lukt, als fecale impactie optreedt, of als constipatie zeer pijnlijk is, moet mogelijk digitale evacuatie worden uitgevoerd. Dit verwijst naar het handmatig verwijderen van ontlasting met behulp van gehandschoende vingers.
Complicaties
Chronische ernstige constipatie kan leiden tot fecale impactie, een aandoening waarbij harde, droge ontlasting zich in het rectum ontwikkelt en niet kan worden gepasseerd. De getroffen uitwerpselen worden vervolgens handmatig door de arts verwijderd.
Andere complicaties van chronische constipatie zijn aambeien, anale fissuren, perianale abcessen en rectale prolaps.
