Heeft uw kind astma? Dat lijkt een eenvoudige vraag, maar tenzij uw kind klassieke astmasymptomen heeft, zoals hoesten, piepende ademhaling en moeite met ademhalen, weet u misschien niet dat hij astma heeft.
Veel kinderen hebben meer subtiele symptomen, waaronder een nachtelijke hoest, een hoest die verergert door lichaamsbeweging of activiteit, of gewoon een chronische hoest die niet zal verdwijnen.
Bij deze kinderen, vooral voor baby’s en peuters, kan astma moeilijk te diagnosticeren zijn.
Ouders vragen vaak om hun kinderen te ’testen’ op astma. Bij oudere kinderen zijn pulmonale functietests en / of piekstromen tests die kunnen helpen bij de diagnose van astma, maar die zijn moeilijk uit te voeren bij kinderen jonger dan 4-5 jaar.
Andere factoren die het voor uw kinderarts minder waarschijnlijk maken om uw kind met astma te diagnosticeren, zijn onder andere dat veel jongere kinderen, vooral baby’s en peuters, kunnen piepen wanneer ze een virale infectie krijgen. Bronchiolitis, meestal veroorzaakt door RSV, is een veelvoorkomende oorzaak van piepende ademhaling bij kinderen. Als het de eerste piepgeluidsfase van uw kind is en hij hoest, loopneus en koorts heeft, is er waarschijnlijk bronchiolitis en geen echt astma, vooral tijdens het RSV-seizoen (late herfst / winter / vroege lente).
Sommige kinderen die veel piepen als baby’s worden simpelweg gediagnosticeerd met Reactive Airway Disease.
Ik denk dat RAD vaak bij baby’s wordt gediagnosticeerd omdat ze kunnen piepen als ze virale infecties hebben, en dit betekent niet dat ze zullen blijven piepen of problemen krijgen naarmate ze ouder worden. Als uw kind RAD heeft en meer dan enkele episodes van piepende ademhaling en hoesten heeft gehad, heeft hij waarschijnlijk astma.
Een diagnose van astma is ook waarschijnlijk als uw kind vaak longontsteking, ‘bronchitis’ of bronchiolitis krijgt, als het ‘in zijn borstkas’ raakt elke keer dat hij verkouden is, of als hij een chronische hoest heeft, vooral als het erger is ’s nachts.
Behandelingen
Behandelingen voor astma-aanvallen omvatten meestal een bronchusverwijdersoort, zoals albuterol, Proventil, Ventolin of Xopenex, die kan worden toegediend met een verstuiver, doseerinhalator of siroop. Voor matige of ernstige aanvallen is vaak ook een orale steroïde, zoals prednisolon (Prelone) of Orapred, nodig.
Bronchusverwijdende medicijnen worden ook vaak ‘reliever’ of ‘quick relief’ medicijnen genoemd, omdat ze de astmasymptomen van uw kind verlichten. Ze worden meestal alleen op een ‘zoals nodig’-basis gebruikt en uw kind zou ze niet regelmatig hoeven te gebruiken als zijn astma goed onder controle is.
Hoewel albuterol verkrijgbaar is als een siroop, worden quick-reliëfs meestal toegediend met een vernevelaar of een inhalator met afgemeten dosis. Jongere kinderen kunnen vaak een inhalator gebruiken als ze ook een afstandhouder en een babymasker hebben.
Preventieve medicatie
Het andere type medicatie dat wordt gebruikt om astma te behandelen, zijn de preventieve medicijnen die astmasymptomen helpen voorkomen.
Deze omvatten langwerkende luchtwegverwijders, zoals Serevent en Foradil, en steroïden, zoals Flovent, Qvar, Pulmicort, Asmanex en Azmacort. Pulmicort respules zijn een vorm van steroïden die met een vernevelaar kunnen worden gegeven en zijn nuttig voor jongere kinderen die nog geen inhalator kunnen gebruiken of die geen masker en afstandhouder verdragen. Advair is een nieuwere combinatie van astmamedicatie, waaronder Flovent en Serevent in een gemakkelijk te gebruiken droogpoederinhalator.
Leukotriene antagonisten zijn een ander type preventieve geneeskunde en omvatten Singulair, beschikbaar als een kauwtablet voor kinderen vanaf 2 jaar oud die slechts eenmaal per dag worden gegeven, en Accolate, dat is geïndiceerd voor kinderen ouder dan 7 jaar.
Intal is een ander preventief medicijn en het is verkrijgbaar als inhalator en verstuiveroplossing met afgemeten dosis, maar het moet meestal 3-4 keer per dag worden gebruikt om effectief te zijn.
Heeft uw kind astma?
Dat lijkt een eenvoudig genoeg vraag, maar tenzij uw kind klassieke astmasymptomen heeft, zoals hoesten, piepende ademhaling en moeite met ademhalen, weet u misschien niet dat hij astma heeft.
Veel kinderen hebben meer subtiele symptomen, waaronder een nachtelijke hoest, een hoest die verergert door lichaamsbeweging of activiteit, of gewoon een chronische hoest die niet zal verdwijnen. Bij deze kinderen, vooral voor baby’s en peuters, kan astma moeilijk te diagnosticeren zijn.
Ouders vragen vaak om hun kinderen te ’testen’ op astma. Bij oudere kinderen zijn pulmonale functietests en / of piekstromen tests die kunnen helpen bij de diagnose van astma, maar die zijn moeilijk uit te voeren bij kinderen jonger dan 4-5 jaar.
Reactieve luchtwegaandoening
Andere factoren die het waarschijnlijker maken dat uw kinderarts een diagnose stelt over uw kind met astma, zijn onder andere dat veel jongere kinderen, vooral baby’s en peuters, kunnen piepen wanneer ze een virale infectie krijgen. Bronchiolitis, meestal veroorzaakt door RSV, is een veelvoorkomende oorzaak van piepende ademhaling bij kinderen. Als het de eerste piepgeluidsfase van uw kind is en hij hoest, loopneus en koorts heeft, is er waarschijnlijk bronchiolitis en geen echt astma, vooral tijdens het RSV-seizoen (late herfst / winter / vroege lente).
Reactieve luchtwegaandoeningen of RAD worden vaak bij baby’s gediagnosticeerd omdat ze kunnen piepen als ze virale infecties hebben, en dit betekent niet dat ze zullen blijven piepen of problemen krijgen naarmate ze ouder worden. Als uw kind RAD heeft en meer dan een paar episoden van piepende ademhaling en hoesten heeft gehad, heeft hij waarschijnlijk astma, ongeacht of uw pediater het formeel heeft aangeduid als astma.
Een diagnose van astma is ook waarschijnlijk als uw kind vaak longontsteking, ‘bronchitis’ of bronchiolitis krijgt, als het ‘in zijn borstkas’ raakt elke keer dat hij verkouden is, of als hij een chronische hoest heeft, vooral als het erger is ’s nachts.
Hoest Variant Astma
Astma wordt moeilijker te behandelen als uw kind alleen hoest en niet piept. Veel artsen lijken aarzelend om deze kinderen agressief te behandelen en kunnen denken dat uw kind alleen verkouden is of bronchitis heeft. Als uw kind een chronische hoest heeft die langer dan een paar weken duurt, vooral als het ’s nachts erger is of na lichamelijke activiteit, dan moet u uw arts vragen of het astma kan zijn of niet.
Net als andere typen astma-aanvallen, moet hoest-variantastma meestal agressief worden behandeld, met frequent gebruik van een bronchodilator, zoals albuterol of Xopenex, en een orale steroïde. Gewoon een paar keer per dag een inhalator gebruiken is misschien niet genoeg.
Oefening veroorzaakt astma
Oefening is ook een veel voorkomende astma-trigger.
Oefening-geïnduceerde astma (EIA) wordt soms verward met kinderen die slechte conditionering hebben.
Heeft uw kind astmasymptomen die alleen maar erger worden als hij sport of andere soorten oefeningen doet? In plaats van fysieke activiteit te vermijden, kunnen door inspanning geïnduceerde astmasymptomen worden verbeterd of voorkomen door vóór deze activiteiten een ‘verlichtend’ geneesmiddel te gebruiken.
Andere soorten astma
Andere soorten astma kunnen zijn:
- Allergisch astma – astma dat wordt veroorzaakt door specifieke allergenen, zoals schimmel of boompollen
- Nocturnal astma – astma dat erger is ’s nachts
- Steroid-Resistant Astma – astma dat niet werkt t reageert op behandeling met steroïden
Hoewel veel mensen denken dat astma astma is, kan het begrijpen dat er verschillende soorten astma zijn, helpen om uw kind de juiste diagnose te laten stellen.
