Acne conglobata is een zeer ernstige, maar vrij zeldzame vorm van inflammatoire acne. Acne conglobata veroorzaakt grote ontstekingspuistjes, papels en diepe knobbeltjes. Nopjes groeien erg groot en zijn vaak koepelvormig. Door uitbarstingen worden vaak slecht ruikende pus verwijderd.
Wat acne conglobata van de meer algemene nodulocystische acne scheidt, is dat acne conglobata grote drainerende abcessen en sinuskanalen veroorzaakt.
Nu hebben deze sinustriekjes niets te maken met de sinussen van uw luchtwegen. Sinuskanalen zijn lange, tunnelende wonden onder het oppervlak van de huid.
Bij acne conglobata groeien diepe puistjes onder het huidoppervlak. De puistjes komen samen, waardoor deze diepe wonden ontstaan.
Welke oorzaken zijn Acne Conglobata?
Net als bij de meeste gevallen van acne, is er geen definitief antwoord waarom acne conglobata zich plotseling ontwikkelt. Acne conglobata begint vaak als typische acne vulgaris die langzaam erger wordt. Soms lijkt het vrij plotseling, lang nadat een eerder geval van acne is opgehelderd.
Speculatie is dat het lichaam plotseling overgevoelig wordt voor Propionibacteria acnes, de bacterie die een belangrijke bijdrage levert aan de ontwikkeling van acne, en overreageert, wat leidt tot ernstige ontsteking en uitbraakontwikkeling.
Acne conglobata komt veel vaker voor bij mannen, vooral tijdens de vroege volwassenheid (20 en 30).
Het is zeer ongewoon bij vrouwen en is uiterst zeldzaam bij kinderen of oudere mensen.
Wat we wel weten, is dat bepaalde dingen meestal als triggers werken. Omdat acne conglobata vaker voorkomt bij mannen, is testosteron waarschijnlijk een factor die bijdraagt aan de ontwikkeling ervan.
Gebruik van anabole steroïden is een grote trigger. Dit type acne wordt in bodybuilders sneller gezien dan in de algemene bevolking.
Als u ernstige acne ontwikkelt en steroïden voor bodybuilding gebruikt (of hebt gebruikt), laat dit dan aan uw arts weten. Dat belangrijke stukje informatie kan uw dermatoloog helpen uw acne effectief te behandelen.
Andere triggers zijn androgeenproducerende tumoren en schildkliermedicijnen. Voor vrouwen kan polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) een onderliggende trigger zijn. Het wordt ook vaker gezien bij mannen die een testosteronbehandeling hebben ondergaan en die kunnen verschijnen nadat de behandeling is gestopt.
Acne conglobata werkt in families, dus het kan een genetische component hebben. Veel voorkomende acne lijkt te werken in families, met name ernstige vormen van acne. Acne conglobata is gekoppeld aan hidradenitis suppurativa en pyoderma gangrenosum en wordt vaker gezien bij mensen met deze aandoeningen.
Acne Conglobata Symptomen
Acne conglobata komt meestal voor op de rug en borst, schouders, dijen en billen, evenals op het gezicht. Je zult lijnen krijgen van puistjes, in plaats van losse vlekjes, terwijl ze groeien en onder de huid doorverbonden worden. Er zijn een paar belangrijke onderscheidingen die kunnen helpen bij het onderscheiden van acne conglobata van ernstige gevallen van de meer voorkomende nodulocystische acne (vaak cystic acne genoemd).
Een daarvan is de manier waarop mee-eters ontwikkelen. Mee-eters zijn duidelijk ongelooflijk vaak en bijna iedereen krijgt ze, zelfs mensen zonder acne.
Terwijl, meestal, mee-eters er alleen uitzien, komen bij acne conglobata mee-eters bijna altijd voor in groepen van twee of drie. Deze worden ontstoken en groeien tot grote, pijnlijke knobbeltjes.
Mee-eters en andere niet-ontstoken comedonen (ook bekend als poriënblokkades) kunnen ook heel groot worden, tot 3 centimeter breed. Deze blokkades van grote poriën worden "macrocomedones" genoemd.
Terwijl de huid probeert te genezen, vormt zich een schurft in het midden van de vlek. Acne conglobata knobbeltjes zijn notoir trage genezers en blijven zich naar buiten uitspreiden, zelfs als de korst zich ontwikkelt in het midden van de uitbraak.
Acne Conglobata versus Acne Fulminans
Acne conglobata lijkt erg op een ander zeldzaam type acne genaamd "acne fulminans." Het grootste verschil tussen deze twee soorten acne is dat mensen met acne conglobata ook niet-ontstoken puistjes hebben, zoals die mee-eters waar we eerder over gesproken hebben.
Niet-ontstoken puistjes zijn niet duidelijk bij mensen met acne fulminans.
Ook bij acne fulminans hebben de puistjes de neiging om open te blijven en mogelijk te schreien in plaats van over te steken. Acne fulminans neigt veel sneller te ontwikkelen dan acne conglobata en kan ook verschijnen met koorts en pijn in de botten en gewrichten.
Behandeling van acne Conglobata
Acne conglobata is een uitdaging om te behandelen. Dit type acne moet absoluut worden behandeld door een dermatoloog. Isotretinoïne is veruit de meest voorkomende behandeling en is over het algemeen de eerste voorgeschreven behandeling.
Orale antibiotica zijn een andere gebruikelijke behandelingskeuze. Ze kunnen worden gebruikt nadat de behandeling met isotretinoïne is gestopt of in de plaats van isotretinoïne als dat medicijn niet kan worden gebruikt.
Tetracycline, minocycline en doxycycline worden in het algemeen voorgeschreven. Soms wordt orale dapson gebruikt als u geen resultaten verzamelt met de eerder genoemde antibiotica.
Orale steroïden zoals prednison kunnen ook worden voorgeschreven om ontstekingen te helpen verminderen. Er zijn enkele meldingen van verbetering met het immunosuppressieve medicijn infliximab.
Sommige beoefenaars hebben goede resultaten behaald met CO2-laser plus actuele tretinoïne, vooral in gevallen waar orale medicatie niet helpt.
Als acne conglobata niet beter wordt, ongeacht welke behandeling wordt gebruikt, is de volgende stap om te proberen de geïnfecteerde knobbeltjes fysiek te verwijderen. Noppen kunnen worden afgezogen van de huid of operatief worden verwijderd. Cryotherapie kan worden gebruikt om laesies te bevriezen. Uw dermatoloog kan triamcinolon ook injecteren in knobbeltjes om ze te helpen krimpen en genezing te vergemakkelijken.
De sleutel is om de behandeling vroegtijdig te krijgen; acne conglobata kan zich snel verspreiden. Omdat acne conglobata extreme schade toebrengt aan de huidstructuur, laat het bijna altijd littekens achter, helaas. De knollen onder controle krijgen is het dringende doel. Zodra acne redelijk onder controle is, kunnen jij en je dermatoloog beginnen te praten over opties voor littekenbehandeling.
Weet dat het enkele maanden duurt voordat de behandeling echt begint. Gedurende deze tijd wordt u nauwlettend gevolgd door uw dermatoloog om ervoor te zorgen dat alles verloopt zoals gepland, en hij of zij kan uw behandelplan naar behoefte aanpassen. Het is ongelooflijk belangrijk dat u regelmatig contact opneemt met uw dermatoloog en dat u super consistent blijft met uw behandelplan.
Een woord van heel dichtbij
Alleen omdat je acne ernstig is, betekent dit niet automatisch dat je acne-conglobata hebt. Acne conglobata is zeldzaam, dus de kans is groot dat je nodulocystische acne vulgaris hebt.
Alle ernstige vormen van acne moeten hoe dan ook door een dermatoloog worden behandeld, dus als u ernstige acne heeft, maak dan zo snel mogelijk een afspraak. Uw dermatoloog zal uw huidprobleem nauwkeurig diagnosticeren en, belangrijker nog, een behandelplan bedenken om uw huid te helpen verbeteren.
Ernstige acne kan slopend zijn, zowel fysiek als emotioneel. Houd uw arts, uw familie en goede vrienden vast aan hoe het met u gaat. Als u zich overweldigd of depressief voelt of als u tekenen van een depressie vertoont, laat het dan aan uw arts weten. Leun op uw geliefden voor ondersteuning. Omgaan met acne conglobata is een uitdaging, maar je kunt er doorheen.
