Studies hebben gunstige effecten van statines geïdentificeerd, waaronder een verband tussen statines en ontstekingen.
Wat is een ontsteking?
Ontsteking is een deel van de normale reactie van het lichaam op een verwonding of infectie. Wanneer u een lichte verwonding oploopt (schuren of snijden), wordt het gebied eromheen in het algemeen rood en zwelt het licht op. Dit zijn uiterlijke tekenen van ontsteking, tekenen van het lichaam dat mobiliseert in het aangezicht van schade.
Het is een natuurlijk onderdeel van het genezingsproces. Maar het is niet altijd nuttig.
Ontsteking treedt op wanneer het immuunsysteem in gespecialiseerde witte bloedcellen naar een beschadigd gebied stuurt. Deze cellen helpen elke infectie te bestrijden en de achtergebleven dode cellen op te ruimen. Hetzelfde proces dat plaatsvindt met een snee, blauwe plek of verstuiking gebeurt ook met verwondingen aan de hartspier of slagaders.
De rol van LDL-cholesterol bij ontstekingen
Op dezelfde manier stuurt het lichaam immuunstocktroepen naar circulatiehaarden – dat wil zeggen, de plaques gevormd door slechte cholesterol (LDL) in slagaderwanden. Jammer genoeg, wanneer macrofagen deze plaques aannemen, kunnen ze vol zitten met cholesterol en uiteindelijk bijdragen aan de algemene massa (en rotzooi) van de plaque. Hoewel bedoeld om de plaque te bestrijden, zorgt de ontstekingsreactie ervoor dat de plaque minder stabiel wordt en meer vatbaar voor breuken, en dat kan resulteren in een hartaanval of een beroerte.
Bovendien zorgt een ontsteking in het hart en de bloedvaten ervoor dat bloedvatwanden "kleverig" worden en vatbaar voor extra bloedcellen en cholesterol, waardoor plaque ontstaat, of zich opstapelt op de reeds aanwezige plaqueafzettingen. Uiteindelijk kan dit proces de stroom van bloed en zuurstof blokkeren.
Als de aangetaste slagader het hart of de hersenen opnieuw voorziet, kan het resultaat een hartaanval of beroerte zijn.
C-reactieve proteïne bij ontsteking
Wanneer er ergens in het lichaam ontstekingen optreden, komen er specifieke eiwitten vrij in de bloedbaan die kunnen worden gemeten door middel van bloedtesten. Sommige tests, zoals de bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR of "sed rate") zijn algemene metingen van ontstekingen. C-reactief proteïne (CRP) is een andere meting van ontsteking of infectie in het lichaam. CRP-waarden boven 10 mg / L zijn een teken dat ontsteking ergens in het lichaam aanwezig is. Wanneer CRP echter licht verhoogd is, tussen 1 mg / L en 3 mg / L, is het gekoppeld aan problemen met het cardiovasculaire systeem, dat wil zeggen, het hart en de bloedvaten.
Hoewel hoge CRP-niveaus deel uitmaken van de natuurlijke reactie van het lichaam op problemen, zijn ze ook slecht nieuws. Ze kunnen een hartaanval voorspellen bij mensen die er nog nooit een hebben gehad. In het geval van patiënten die bepaalde hartprocedures ondergaan – waaronder angioplastiek, plaatsing van de stent en bypass van de kransslagader – en degenen die hartgerelateerde pijn op de borst hebben – stabiele angina of onstabiele angina – zijn deze hoge CRP-waarden gekoppeld aan een verhoogd risico op een hartaanval of beroerte en een grotere kans op overlijden.
Aan de andere kant helpt het voorkomen van ontstekingen mensen die risico lopen op hartaandoeningen. Belangrijke risicofactoren voor hartziekten zijn hoge bloeddruk, diabetes, hoog cholesterol, roken of een familiegeschiedenis van hartaandoeningen.
Wat doen statines bij ontsteking en het verlagen van CRP-waarden?
Statines zijn een belangrijke klasse van medicijnen die het slechte cholesterolgehalte verlagen. Statines helpen bij het voorkomen van coronaire hartziekten, beroertes en andere schade die gepaard gaan met te veel slechte cholesterol (LDL) in het bloed. Ze verhogen ook op een bescheiden niveau bloedspiegels van goede cholesterol (HDL). Statines werken door het blokkeren van een enzym genaamd HMG-CoA-reductase dat essentieel is voor het maken van slechte cholesterol uit de verzadigde vetten in voedsel.
Naast het verlagen van het slechte cholesterolgehalte, helpen statines ook de bloedspiegels van CRP omlaag te brengen. Hoewel het cholesterolblokkerend effect vrij goed wordt begrepen, zijn de mechanismen voor het verminderen van CRP en ontsteking niet volledig bekend. Wetenschappers geloven dat statines de eiwitten en immuuncellen blokkeren die vrijkomen als onderdeel van het normale ontstekingsproces van het lichaam. Het verlagen van deze eiwitniveaus voorkomt effectief dat ontsteking optreedt.
Het blijkt ook dat langdurig gebruik van statines resulteert in minder ontsteking van het hart en minder complicaties. Onderzoeken bij patiënten die angioplastiek ondergaan met stenting laten zien dat degenen die statines gebruikten voorafgaand aan de procedure, daarna lagere CRP-waarden hadden en minder snel een hartaanval kregen of stierven in het jaar na de procedure.
Studies van patiënten met ischemische beroertes hebben geconstateerd dat patiënten die statines namen op de korte termijn en tot 1 jaar na de beroerte lagere CRP-waarden en verbeterde resultaten hadden. Deze voordelen omvatten minder neurologische stoornissen, zoals spraak- en bewegingsproblemen. Er was ook een lagere incidentie van overlijden in het jaar na de beroerte. Bovendien verminderen statines het risico op een beroerte bij mensen die een acuut coronair event hebben gehad, zoals een hartaanval.
Net zoals de aanwezigheid van CRP in het bloed hartproblemen kan voorspellen, verlaagt het verlagen van de CRP-niveaus de cardiovasculaire risico’s van hartaanvallen of andere cardiovasculaire gebeurtenissen, inclusief beroerte. Hoewel het exacte mechanisme nog steeds onduidelijk is, hebben wetenschappers een duidelijk verband tussen statines en verlaagde CRP-niveaus vastgesteld. Bovendien tonen onderzoeken aan dat het grootste voordeel van het gebruik van statines is voor die individuen die beginnen met hoge niveaus van CRP; deze voordelen zijn meer dan alleen kan worden verklaard door de invloed op het cholesterolgehalte.
Het is belangrijk om te onthouden dat het verlagen van CRP-niveaus met statines op zich niet voldoende is om hart- en vaatziekten te voorkomen. Hoewel lagere CRP-waarden gunstig zijn, draagt elke cardiovasculaire risicofactor – zoals diabetes, hoge bloeddruk, roken, zwaarlijvigheid en / of een hoog cholesterolgehalte – bij tot hartaandoeningen en verhoogt het het risico op een hartaanval of beroerte. De beste manier om deze gebeurtenissen te vermijden, is door oefeningen uit te voeren, een gezond vetarm dieet te volgen en voorgeschreven medicijnen in te nemen, zoals aanbevolen door uw zorgverlener om zo veel mogelijk van uw risico’s te verminderen.
