Als uw astma niet goed onder controle wordt gehouden, ondanks de beste inspanningen, kunnen er naast elkaar bestaande medische aandoeningen in uw weg staan. Sommige kunnen direct een aanval uitlokken terwijl andere eenvoudigweg de last van de luchtwegklachten verhogen. Het spreekt daarom vanzelf dat u door deze aandoeningen te behandelen, beter in staat zult zijn om aanvallen te vermijden en astma te beheersen.
1 Zure reflux en astma
Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) is een van de meest voorkomende aandoeningen die astmacontrole kan bemoeilijken. GERD treedt op wanneer maagzuur teruglekt in de slokdarm en irritatie, reflux en angst veroorzaakt. Er lijken twee verschillende mechanismen hiervoor te zijn:
- Reflux overstimuleert zenuwvoering in de slokdarm en veroorzaakt bronchospasmen (spasmen van de luchtwegpassages).
- Wanneer zuur vanuit uw maag in uw longen komt, zullen de passages automatisch vernauwen en een overgevoelige reactie veroorzaken.
Behandeling met chronische en snelwerkende GERD-medicijnen kan helpen de aandoening onder controle te houden en terugstromen tijdens een zuuraanval tot een minimum te beperken. Veranderingen in voeding en levensstijl kunnen ook helpen.
2 Obesitas en astma
Astma komt niet alleen vaker voor bij mensen met overgewicht en obesitas, het heeft de neiging ernstiger te zijn en vaker voor te komen. Het risico lijkt het grootst bij tieners en oudere vrouwen.
Fysiek actief zijn lijkt niet te helpen. Alleen gewicht en gewicht kunnen een onderscheid maken tussen het kunnen ondersteunen van astma of niet. Zelfs het behalen van slechts vijf pond kan een groot verschil maken, wat resulteert in:
- 22 procent slechtere astmacontrole
- 31 procent verhoogde de behoefte aan orale steroïden
- 18 procent vermindering van de waargenomen kwaliteit van leven
Daarentegen resulteert gewichtsverlies met astma in verbeterde longfunctie, afname van exacerbaties, betere kwaliteit van leven en vermindering van de afhankelijkheid van corticosteroïden.
3 Slaapapneu en astma
Obstructieve slaapapneu (OSA) heeft de neiging te weinig te worden vastgesteld bij mensen met astma. Dit komt omdat, wanneer astma wordt gediagnosticeerd, we vaak alle ademhalingsproblemen associëren met astma en er niet verder uitzien.
Obstructieve slaapapneu treedt op wanneer de bovenste luchtwegen gedeeltelijk of volledig instorten tijdens de slaap, waardoor het vermogen van de persoon om te ademen wordt belemmerd, waardoor het risico van zowel nachtelijke als overdagse aanvallen toeneemt. Symptomen van OSA zijn onder meer:
- Harde snurken
- Overmatige slaperigheid overdag
- Adembeheersing tijdens het slapen (vaker opgemerkt door de bedpartner)
- Ochtendhoofdpijn
OSA wordt behandeld met een continue positieve luchtwegdruk (CPAP) die lucht door een onder druk staand afgiftesysteem afgeeft. Hierdoor wordt de ademhaling ’s nachts beter genormaliseerd, waardoor een trigger wordt verlicht die een nachtelijke aanval kan veroorzaken.
4 Rhinitis en astma
Rhinitis (soms hooikoorts genoemd) lijkt een vrij voor de hand liggende trigger voor een astma-aanval. Ondanks dit, doen veel mensen met astma niet dezelfde moeite om hun allergieën onder controle te houden als met hun astma.
En in waarheid gaan de twee hand in hand. Wanneer er een ontsteking van de bovenste luchtwegen is, is de kans groot dat ook de onderste luchtwegen worden aangetast.
Bovendien is rhinitis niet alleen gerelateerd aan allergieën. Er zijn niet-allergische vormen van de aandoening die worden veroorzaakt door hormonale veranderingen (zwangerschapshinitis), virale of bacteriële infecties, veranderingen in de omgeving (vasomotorische rhinitis) en zelfs medicatiegebruik.
Voor symptomen die verband houden met allergieën kunnen antihistaminica en een intranasale steroïdenspray symptomen verlichten die een aanval kunnen veroorzaken. Als de oorzaak niet gerelateerd is aan een allergie, moet u mogelijk een specialist raadplegen die bloedtests, huidtesten en nasale endoscopie kan uitvoeren om de oorzaak beter te kunnen vaststellen.
5 Chronische sinusitis en astma
Chronische sinusitis wordt gekenmerkt door neusirritatie, loopneus, post-neusdruppel, verstopte neus, sinustruk of sinuspijn die langer duurt dan 12 weken. Chronische sinusitis kan astmacontrole veel moeilijker maken door aanhoudende, laag-niveau ontsteking die zowel de bovenste als de onderste luchtwegen kan beïnvloeden.
Ondanks de algemene overtuiging is sinusitis niet alleen een allergische reactie. Het kan worden veroorzaakt door bacteriële of schimmelinfectie, een reactie op aspirine of niet-allergische ontsteking (vaak bewezen door de aanwezigheid van neuspoliepen).
Raadpleeg uw arts als antihistaminica of decongestiva geen sinussymptomen kunnen behandelen. In sommige gevallen kunnen allergieschoten verlichting geven, terwijl bepaalde infecties kunnen worden behandeld met antibiotica of antischimmelmiddelen. Hoewel het minder vaak voorkomt, kan een neuspolie-operatie worden gebruikt als alle andere pogingen om niet-allergische sinusitis te bestrijden mislukken.
