Als u stenose van de lumbale wervelkolom heeft, wacht u misschien en hoopt u dat deze zal verdwijnen. Of je kunt oefeningen doen, maar vraag je af of je genoeg doet of de juiste soort bent. Tot slot vraagt u zich misschien af of een operatie moet worden overwogen. Wat moet je op dit moment vermijden of stoppen?
Leven met lumbale spinale stenose
Als u lumbale spinale stenose heeft, heeft uw arts waarschijnlijk gesproken over dingen die u kunt doen om uw rug- en beenpijn te beheersen en uw vermogen om te lopen te verbeteren.
Uw fysiotherapeut kan u een oefenprogramma leren om uw wervelkanaalbereik (ROM) en kracht te verbeteren. Hij of zij kan je ook laten zien hoe je je houding kunt aanpassen om je symptomen onder controle te houden. U bent misschien zelfs begonnen met het doen van enkele van de meest gangbare oefeningen voor lumbale spinale stenose.
Maar als je met een rugprobleem leeft, is leren wat je niet mag doen vaak net zo belangrijk als te leren wat je zou moeten doen. Er zijn dingen die je moet stoppen als je in het algemeen rugpijn hebt, maar lumbale spinale stenose is een speciale aandoening. Spinale stenose is een medische aandoening die zijn eigen regels moet volgen, inclusief dingen die u moet doen en dingen die u moet vermijden om uw kansen op succesvol management te maximaliseren. Wat moet u doen als u lumbale spinale stenose heeft? Wat moet je vermijden als je lumbale spinale stenose hebt? Laten we eens kijken naar wat u vandaag zou moeten doen. Het is belangrijk dat u ook met uw arts en fysiotherapeut praat om te leren hoe u uw toestand op de lange termijn het best kunt beheersen. 1. Stop met wachten tot de symptomen verdwijnen Als u andere mensen met rugpijn kent, wacht u misschien en hoopt u dat uw symptomen gewoon verdwijnen. Maar lumbale spinale stenose gedraagt zich anders dan vele andere oorzaken van rugpijn. Lumbale spinale stenose is een progressieve aandoening die over het algemeen erger wordt als u niets doet. Het gaat niet gewoon weg.
Progressief betekent echter niet dat u niets kunt doen. Het deelnemen aan een oefenprogramma helpt vaak om de mobiliteit te verbeteren en pijn in de rug en de benen te verminderen. Werken aan het verbeteren van je kracht en bewegingsbereik kan je helpen beter te lopen met minder pijn.
Zoals met andere medische aandoeningen, is het een van de beste manieren om uw aandoening te behandelen door een actieve rol te spelen in uw spinale stenosezorg.
2. Stop met de behandeling van alleen de ontsteking
Spinale stenose wordt veroorzaakt door een vernauwing van uw wervelkanaal en deze vernauwing kan de zenuwen irriteren die zich langs uw benen verplaatsen. Symptomen zijn meestal slechter met lopen en beter met gaan zitten of naar voren buigen. Wanneer uw zenuwen geïrriteerd raken, kunnen ze ontstoken zijn en kan het nemen van ontstekingsremmende medicijnen uw toestand tijdelijk verbeteren. Maar alleen vertrouwen op een medicijn voor het beheer van uw spinale stenose kan leiden tot een verslechtering van uw symptomen en progressie van uw mobiliteitsbeperkingen.
Om uw aandoening effectief te behandelen, moet u de biomechanica van uw wervelkolom veranderen en de manier verbeteren waarop uw wervelkolom beweegt. Dit kan worden bereikt door oefening en houdingscorrectie.
3. Stop alleen met flexieoefeningen
Van oudsher kregen mensen met spinale stenose alleen flexie-oefeningen voorgeschreven die de wervelkolom naar voren buigen. Waarom? Omdat deze positie een verhoging van de diameter van uw wervelkanaal veroorzaakt, en dit wordt verondersteld de spinale zenuwen af te drukken.
Naast flexie-oefeningen kunnen mensen met lumbale wervelkanaalstenose ook baat hebben bij achteruit buigen met een oefening die "sustained standing lumbar extension" wordt genoemd. Deze oefening kan zachtjes tegen je ruggenwervelschijven drukken en ze van je wervelkanaal en zenuwen verwijderen om ze meer ruimte te geven. Praat met je fysiotherapeut over hoe spinale verlengingsoefeningen worden gedaan en of deze van nut kunnen zijn voor jou.
4. Stop met denken over chirurgie
Toen u de eerste keer werd gediagnosticeerd, heeft uw arts mogelijk met u gesproken over de behandelingsopties voor lumbale spinale stenose. Spinale chirurgie, een lumbale laminectomie genoemd, kan nuttig zijn voor sommige mensen met spinale stenose. Maar studies wijzen er nu op dat fysiotherapie vergelijkbare langetermijnresultaten kan hebben als chirurgie in vergelijking met de behandeling van lumbale spinale stenose.
Hoewel de uitkomsten van de twee benaderingen vergelijkbaar kunnen zijn, zijn de risico’s die gepaard gaan met chirurgie meestal aanzienlijk groter dan die welke u tegenkomt tijdens deelname aan een actief fysiotherapieprogramma. In feite bevestigde een evaluatie in 2017 in het
International Journal of Surgery
opnieuw de gelijke effectiviteit van chirurgische en niet-chirurgische benaderingen, zoals fysiotherapie, maar vond een hoger complicatiegehalte voor degenen die een operatie ondergingen.
Chirurgie kan zeker nodig zijn voor sommige mensen met lumbale spinale stenose, en wanneer de aandoening dat punt bereikt, wegen de voordelen meestal zwaarder dan de risico’s. Maar voordat je stenose van de wervelkolom dat punt bereikt, stop je als je ooit bezig bent met zorgen maken over een operatie en neem je deel aan een actief programma om je wervelkanaalstenose te behandelen. Meer invasieve opties zoals epidurale steroïde-injecties of een operatie kunnen op dat moment worden uitgevoerd indien nodig.
Kort overzicht van wat te vermijden bij lumbale spinale stenose
Als u leeft met lumbale spinale stenose, stop dan met hopen dat het gewoon zal verdwijnen. Spinale stenose is een progressieve aandoening, maar de symptomen kunnen worden verbeterd met de juiste oefeningen. Het is belangrijk om deze oefeningen te doen en niet alleen anti-inflammatoire medicijnen alleen te gebruiken. Het is ook belangrijk om de juiste oefeningen te gebruiken, en je fysiotherapeut kan je begeleiden naar de beste flexie, evenals permanent staande lumbale oefeningen voor je specifieke symptomen en ziekte. Ten slotte is het, tenzij u uw fysiotherapie-opties volledig hebt opgebruikt, meestal het beste om een operatie op een laag pitje te zetten en de minder invasieve en even effectieve fysiotherapiebenaderingen na te streven.
