Elk jaar worden 200.000 mannen gediagnosticeerd met prostaatkanker. Verwarring over optimale behandeling is wijdverspreid. De artsen raden zelfs aan hun patiënten te zeggen: "Omdat het gaat om de kwaliteit van leven, is de beslissing over welke behandeling je moet gebruiken." Naar mijn mening is dit een afstand van de verantwoordelijkheid van de arts. Niettemin, dit is wat prostaatkankerpatiënten tegenkomen.
Hier zijn 10 eenvoudige richtlijnen om deze zware last te dragen.
Opgewaardeerd worden
Optimale behandeling hangt af van het vinden van betrouwbare informatiebronnen. Gelukkig is er allerlei informatie beschikbaar op het internet. Maar ze zijn niet even betrouwbaar. In feite zijn de meeste online bronnen naar een agenda of een andere schuin. De waarheid is te vinden, maar je moet de brondocumenten vinden – de originele onderzoeken waarop medische aanbevelingen zijn gebaseerd. Het vakgebied van de geneeskunde is gebaseerd op observationele studies die zijn uitgevoerd bij patiënten die op verschillende manieren zijn behandeld en vervolgens in de loop van de tijd zijn waargenomen om hun uitkomst op lange termijn te bepalen.
Bij het beoordelen van studies, is de uitdaging om die te vinden die relevant zijn voor uw specifieke situatie. Als uw arts beweert: "Bestraling is beter dan een operatie", vraag hem dan om de originele studie te leveren waarop deze claim is gebaseerd. Lees het onderzoek met de volgende vragen in gedachten:
- Hebben de patiënten hetzelfde stadium van prostaatkanker als ik?
- Worden ten minste twee groepen patiënten vergeleken?
- Hebben meerdere instellingen aan het onderzoek meegewerkt?
- Staat het in een vooraanstaande publicatie zoals het New England Journal of Medicine?
Als de arts die u raadpleegt slechts één type behandeling uitvoert, zoals gewoonlijk het geval is bij de meeste prostaatkankerartsen, moet hij u in staat kunnen stellen om u een recent gepubliceerde, overtuigende studie te geven die zijn beweringen ondersteunt.
Laat Preconceived Notions achter bij de deur
Het onderwijsproces voor prostaatkanker moet opnieuw beginnen. Patiënten brengen meestal verkeerde aannames naar hun eerste consult. Kanker is zo’n krachtig woord en wordt zo indringend in onze geest dat de resulterende emoties helder denken onmogelijk maken. Gemotiveerd zijn om je leven te redden en gemotiveerd om een agressieve behandeling te krijgen, zijn volkomen gepastals je leven in gevaar is. Maar met prostaatkanker is dit zelden waar. Naarmate je de situatie verder onderzoekt, zul je je gaan realiseren dat de grootste bedreiging is voor jekwaliteit van leven. De dodelijkheid vanandere soortenvan kanker is onomstreden. Maar val niet in de val van het idee dat prostaatkanker is zoals andere vormen van kanker. Het is niet.
Do not Go It Alone
Neem een partner mee naar elk consult. Twee hoofden zijn beter dan een. Drie kunnen zelfs beter zijn dan twee. Twee mensen herinneren zich meer en begrijpen beter. Neem in deze zin een bandrecorder mee naar uw consulten. Een ervaren expert kan statistieken en informatie met een woedend tempo afsnijden. Waardevolle informatie kan verloren gaan. Als u iemand met medische ervaring, zoals een verpleegster of een arts, kunt meenemen naar uw afspraak die nog beter is.
Het hebben van een tweede persoon in de kamer is ook geweldig voor emotionele steun. Het proces van leren over hoe prostaatkanker te behandelen kan intimiderend en uitputtend zijn. Deskundigen kunnen hun opvattingen met grote heftigheid uiten. Meerdere raadplegingen kunnen noodzakelijk zijn. Uithouding is vereist; dus het delen van de last tijdens het leerproces is een groot pluspunt.
Ken je persoonlijke prioriteiten
Ja, natuurlijk wil je leven! De selectie van prostaatkankerbehandelingen houdt echter wisselwerkingen in. Soms is minder agressieve behandeling net zo veilig en veel minder toxisch. Kwaliteit van leven prioriteiten variëren tussen patiënten.
Sommige mannen zijn, naarmate ze ouder worden, seksueel inactief en maken zich geen zorgen over het verlies van hun potentie. Omgekeerd is het behoud van seksuele functie vaak een hoofdprioriteit voor jongere mannen (zodra zorgen over overleving worden aangepakt). Behandelingsdoelen moeten worden aangepast in overeenstemming met de al bestaande functie en algemene levensdoelen van elk individu.
Erken dat prostaatkanker een bedrijf is
Er is een sterk winstmotief in de wereld van prostaatkanker. Deze behoefte aan winst moet in gedachten worden gehouden bij consultatiecentra die gespecialiseerd zijn in slechts één type therapie. Ook al kun je een soft sell-aanpak tegenkomen, bedenk dan dat het veld zorgvuldig is aangescherpt om maximale impact te bereiken. Het is volkomen belachelijk om te geloven dat een operatiecentrum evenwichtige informatie over straling kan bieden.
Het tegenovergestelde is natuurlijk ook waar. Protonentherapiecentra zullen erg lauw zijn over de werkzaamheid en de wenselijkheid van een operatie. Dit betekent niet dat deze verschillende centra zichzelf niet voorstellen als objectieve experts die proberen u onpartijdig te adviseren. Ongetwijfeld bezitten de meeste artsen die je tegenkomt een niveau van natuurlijke compassie en bezorgdheid, maar hun onderliggende doel is om je op de een of andere manier ervan te overtuigen dat hun behandeling het beste is.
Controleer de nauwkeurigheid van scans, biopsieën en laboratoriumrapporten
Tot nu toe hebben we het gehad over het vinden van de beste kwaliteitsinformatie. Een van de belangrijkste informatiebronnen zijn de medische basisgegevens die uw geval definiëren: de biopsieresultaten en de scanrapporten die bij uw eerste diagnose werden verstrekt. De meeste patiënten realiseren zich niet dat de artsen die deze rapporten genereren variëren in vaardigheden en ervaring. Er kunnen fouten worden gemaakt in de toewijzing van de Gleason-score of de mate van kanker die op een scan wordt gemeld. Nauwkeurige toewijzing van de fase van de ziekte is gebaseerd op nauwkeurige scans en biopsie-informatie. Fouten leiden tot ernstige gevolgen. De meeste universitaire centra geven second opinions om het eerste rapport te bevestigen (of te weerleggen).
Realiseer prostaatkanker is een paraplu-term
Zodra de nauwkeurigheid van de eerste scans en biopsie-informatie is bevestigd, is de volgende stap om het juiste stadium toe te wijzen aan uw prostaatkanker. Het Prostate Cancer Research Institute (PCRI) biedt een middel om nieuw gediagnosticeerde prostaatkanker in vijf verschillende categorieën te verdelen; elk toegewezen een andere schaduw van blauw. De eerste drie categorieën definiëren een risiconiveau voor mannen met nieuw gediagnosticeerde ziekte: Laag = Lucht, Gemiddeld = Teal en Hoog = Azuur.
- Sky-patiënten hebben een soort van ziekte die in wezen onschadelijk is en zich nooit verspreidt. Deze mannen kunnen zonder behandeling worden gevolgd.
- Azure-patiënten lopen het risico om binnen de komende 10 jaar te sterven en een combinatie van behandelingen is vaak het beste.
- Teal-patiënten bevinden zich tussen deze twee uitersten in en moeten in het algemeen worden behandeld, maar dan met een mildere, minder agressieve aanpak.
De laatste twee tinten zijnIndigoenRoyal. Indigo vertegenwoordigt de mannen met kanker die terugvalt na eerdere operaties of bestraling. Royal vertegenwoordigt mannen met een detecteerbare metastatische ziekte of die resistent zijn geworden tegen hormonale therapie. De complexiteit geassocieerd met het behandelen van Indigo en Royal mandaatconsultatie met een kankerexpert, d.w.z. een oncoloog.
Bepaal een type behandeling
Behandelingskeuze is gebaseerd op het compenseren van bijwerkingen met de voorspelde genezingspercentages. Men zou denken dat elke prijs aanvaardbaar zou zijn om kanker te genezen, aangezien kanker potentieel fataal is. Het is echter duidelijk bewezen dat veel vormen van prostaatkanker relatief onschadelijk zijn en maximale behandeling onder die omstandigheden geen enkele zin heeft.
Er zijn natuurlijk overgangstypen van prostaatkanker (meestal in de Teal-categorie), waar het risico op overlijden vrij laag is maar niet helemaal nul. Deze worden aangepakt met een evenwichtige aanpak door een milde behandeling te gebruiken die het risico op bijwerkingen tot een minimum beperkt, maar de ziekte nog steeds kan genezen. Het is dus hetstadium van de ziektedat de grootste invloed heeft op de behandelingskeuze. Bijkomende kwesties die moeten worden meegenomen, zijn echter de persoonlijke doelen van de patiënt met betrekking tot het behoud van de seksuele functie, de mate van toegang tot een kwaliteitsarts om de behandeling uit te voeren en de levensverwachting.
Kies de juiste arts om de behandeling te doen
Alle artsen zijn niet gelijk geschapen. Heb je een superster nodig? Ja! De uitdaging en de complexiteit van prostaatbehandeling is vergelijkbaar met hersenchirurgie. Eén slip en onomkeerbare seksuele, urinaire en rectale problemen kunnen voorkomen. Hoe vind je een superster? Patiënten zijn volledig ongeschikt om de vaardigheden van een arts te beoordelen. De behandelende arts moet altijd worden geselecteerd door een andere arts. Gebruik één arts om u te helpen bij de behandeling en een andere arts om de behandeling uit te voeren. Voor patiënten die over de middelen beschikken, is het vaak de moeite waard om naar een andere stad te reizen en een bekende prostaatdeskundige te raadplegen, iemand die het veld goed kent en de supersterren met zekerheid kan identificeren. Bij de meeste prostaatkankerbehandelingen is er maar één kans om het goed te doen en is het van essentieel belang dat de allerbeste arts de behandeling uitvoert.
Accepteer dat het bestaande systeem minder dan perfect is
Moderne medische behandeling is gebaseerd op statistische projecties die zijn afgeleid van langetermijnstudies bij meerdere patiënten. Er is echter een onvoorspelbaar element in het gehele proces van prostaatkanker selectie. Mensen kunnen de juiste keuzes maken en toch slechte resultaten hebben. Met een verstandig stap voor stap proces in de behandelingsselectie zullen de meeste mensen resultaten hebben zoals voorspeld voorafgaand aan het ondergaan van de behandeling.
Uiteindelijk is er echter geen kristallen bol die de toekomst perfect kan voorspellen. Onverwachte bijwerkingen kunnen optreden. Dit is een ongelukkig en een heel angstaanjagend aspect van de wereld van prostaatkanker. Sommige mensen raken bijna verlamd door de gewichtige onomkeerbare beslissingen die verband houden met het behandelingskeuzeproces. Het is belangrijk om een zekere moed op te brengen, want op een gegeven moment zal er een beslissing moeten worden genomen en die beslissing zal vaak afhangen van informatie die gedeeltelijk en niet optimaal is.
Een heel woord
Ja, patiënten met prostaatkanker staan voor de uitdaging om hun eigen behandelingskuur te kiezen. De inzet is erg hoog, wat zowel de overleving als de kwaliteit van leven beïnvloedt. Vaak zijn de informatiebronnen uit balans of onnauwkeurig. Een sequentieel stapsgewijs proces dat zorgvuldig de nauwkeurigheid van de informatie en de nauwkeurigheid van de informatiebronnen controleert (d.w.z. de artsen die raad geven) is even gunstig als belangrijk. Samenwerken met een vriend of een familielid om je te helpen bij het proces is ook essentieel. Patiënten die bereid zijn het zware werk te doen, de nodige uren van studie in te zetten en zorgvuldig na te denken over wat ze leren, zullen het beste resultaat bereiken.
