De prijs van een maagomleidingschirurgie is van groot belang voor degenen die kandidaat zijn voor de procedure. Veel patiënten vragen zich ook af of de verzekering de procedure zal betalen. Een medische verzekering hebben betekent niet dat u de hele of een deel van de procedure niet zelf hoeft te betalen. Dit artikel zal u helpen meer te leren over hoe u moet betalen voor bariatrische chirurgie.
De prijs van chirurgische bypassoperaties
Volgens het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) kost een maag-bypass-operatie gemiddeld $ 20.000 tot $ 25.000.
Of de procedure en de bijbehorende kosten worden gedekt door de ziekteverzekering, hangt af van uw verzekeringsmaatschappij, uw staat en uw specifieke beleid, naast andere factoren.
Zal de verzekering het betalen?
Het is belangrijk dat u uw polis bekijkt of dat u rechtstreeks met uw verzekeringsmaatschappij spreekt om te bepalen of u gedekt bent. Sommige verzekeringsplannen sluiten expliciet obesitasbehandeling, gewichtsverliesoperaties en aanverwante zorg uit, wat betekent dat ze geen dekking bieden voor enige gerelateerde kosten die u kunt maken als voorbereiding op, het krijgen van of het herstellen van uw maagomleidingsprocedure.
Uw kansen op een verzekeringstoeslag voor maag-bypass worden verhoogd als u gezondheidsproblemen heeft als gevolg van obesitas en als een door het bestuur gecertificeerde chirurg het aanbeveelt.
Hoe u een verzekering kunt laten betalen
Als u gedekt bent door een HMO, moet u uw huisarts raadplegen om goedkeuring te krijgen voordat u een specialist als een bariatrische chirurg bezoekt.
Zodra u de specialist heeft gezien en bent goedgekeurd als kandidaat voor een operatie voor gewichtsverlies, moet u het pre-autorisatieproces starten.
Het goedkeuringsproces voor een operatie voor gewichtsverlies kan iets gecompliceerder zijn dan voor andere veel voorkomende medische procedures. Het is waarschijnlijk dat uw verzekeringsmaatschappij zowel uw arts als uw chirurg zal vragen om een ’medische brief’ in te sturen als onderdeel van het pre-autorisatieproces voor gewichtsverlies.
Kortom, uw artsen zullen de verzekeringsmaatschappij vertellen hoe de procedure uw gezondheid en algehele welzijn zal verbeteren.
Op dit moment wordt uw autorisatieaanvraag goedgekeurd, geweigerd of vraagt de verzekeringsmaatschappij om aanvullende informatie. Uw arts moet mogelijk uw telefoongesprekken, verdere documentatie of aanvullende brieven opvolgen zoals gevraagd door uw verzekeringsmaatschappij.
Als u de voorafgaande toestemming van uw verzekeringsmaatschappij wordt geweigerd, kunt u bezwaar aantekenen tegen de beslissing. Alle verzekeringsregelingen bieden een beroepsprocedure en zij zijn wettelijk verplicht om u uw recht op beroep bekend te maken. Het is meestal toegestaan dat een venster van 30 tot 60 dagen vanaf de datum waarop u de toegang tot de app werd ontzegd, wordt ingesteld. Het proces begint meestal met een beroepschrift dat u, uw chirurg en uw primaire zorgverlener naar de verzekeringsmaatschappij stuurt.
Bereken de totale prijs
Degenen van wie de operatie vooraf is goedgekeurd en door een verzekering is gedekt, moet eraan denken rekening te houden met copays of co-assurantiekosten die direct moeten worden betaald. Het is belangrijk om de totale kosten van uw bypass te begrijpen voordat u uw definitieve beslissing neemt. Praat met uw arts over nazorg en mogelijke postoperatieve ingrepen (zoals huidverstrakking om een losse huid te repareren) die u mogelijk nodig heeft.
Deze kosten moeten duidelijk worden aangegeven in uw zorgverzekeringspolis. Bel uw provider als dat niet het geval is en stel specifieke vragen zodat u weet hoeveel u moet investeren.
Medicare dekking
Veel patiënten willen weten of Medicare de kosten van maag-bypass dekt. In feite omvat het gezondheidsprogramma van de overheid enkele bariatrische operaties en laparoscopische strepen. Als u op Medicare bent, kan een deel van de kosten van maagomleidingschirurgie en gerelateerde zorg worden vergoed, maar in het algemeen alleen als u beide zwaarlijvig bent en lijdt aan een obesitas gerelateerde ziekte zoals diabetes type 2 of coronaire hartziekte.
Om de kosten te dekken, moet u de procedure bij een door Medicare goedgekeurde faciliteit hebben.
Patiënten die voor Gastric Bypass betalen
Als u geen ziekteverzekering hebt of als uw verzekering geen afslankoperaties omvat, moet u uw kosten zelf dekken. Dit wordt een zelfbetaalde patiënt genoemd. Ziekenhuizen bieden betalingsplannen voor sommige diensten aan waarmee u betalingen naar een deel of al uw uitgaven kunt doen in plaats van in één keer te worden gefactureerd. Een andere optie is om particuliere financiering van een geldschieter voor uw medische kosten na te streven, maar net als bij elk ander type persoonlijke lening, moet u rekening houden met de financieringskosten (rentetarief) en kosten.
Totale kosten van maagdoorgang en nazorg
Als u besluit om financiering te verkrijgen voor medische kosten van een particuliere geldschieter, moet u rekening houden met alle kosten die u moet maken bij het berekenen van de hoeveelheid financiering die u nodig hebt. Uw arts zou u details over de verwachte kosten moeten kunnen verstrekken.
Typische kosten zijn:
- Psychologische afspraken
- Voedingsdeskundigenoverleg
- De chirurgische rekening
- Anesthesie-uitgaven
- Medische tests die nodig zijn voor en na de operatie
- Medicijnen
Of u nu kiest voor privéfinanciering of een betalingsplan bij het ziekenhuis, u moet stel precies vast wat uw betalingen zullen zijn en of ze twee keer per week of per maand moeten worden betaald, zodat u uw budget dienovereenkomstig kunt plannen.
