Naarmate we ouder worden, kunnen veranderingen in ons lichaam van invloed zijn op de manier waarop geneesmiddelen worden opgenomen en gebruikt. We worden gevoeliger voor medicijnen en we hebben meer kans op verhoogde bijwerkingen, geneesmiddelinteracties en andere bijwerkingen.
Effecten van medicatietypen, interacties en doseringsschema’s
Oudere volwassenen hebben meer kans op een of meer chronische ziekten, zoals hoog cholesterol, coronaire hartziekte, hoge bloeddruk, type 2 diabetes, artritis en depressie.
Deze chronische medische aandoeningen kunnen worden behandeld met meerdere medicijnen, waardoor er problemen ontstaan die het risico op bijwerkingen verhogen. Deze problemen kunnen verband houden met:
Soorten medicijnen: Het is niet ongebruikelijk voor oudere volwassenen om te lijden aan meerdere verwante aandoeningen. chronische aandoeningen. Veel ouderen met type 2 diabetes hebben bijvoorbeeld ook hoge bloeddruk, hoog cholesterol en depressie. Typische medicijnen voor deze groep mensen kunnen een orale diabetesmedicatie (Glucophage), een bloeddrukmedicatie (Diovan HCT), een medicijn om cholesterol te verlagen (Zocor) en een antidepressivum (Zoloft) zijn. De combinatie van deze medicijnen heeft een aanzienlijk potentieel voor het veroorzaken van bijwerkingen.
Medicatie-interacties:Vanwege het verhoogde risico op chronische ziekte, kunnen veel ouderen vijf of meer medicijnen innemen. Hoe meer medicijnen u gebruikt, hoe groter de kans dat u een geneesmiddelinteractie krijgt met andere medicijnen, voedsel of alcohol.
Gecompliceerde doseringsschema’s: Meerdere medicijnen nemen op verschillende tijdstippen van de dag kan ingewikkeld zijn en het risico vergroten dat u een fout maakt. U kunt bijvoorbeeld vergeten medicatie op het juiste tijdstip in te nemen of u kunt tweemaal een dosis nemen.
Effecten van het normale verouderingsproces
Voor een effectieve werking van medicijnen moeten ze in het lichaam worden opgenomen (meestal via de darmen), in het lichaam worden gedistribueerd naar waar ze nodig zijn (meestal via de bloedbaan), chemisch worden veranderd of gemetaboliseerd (vaak in de lever of de nieren) en vervolgens uit het lichaam verwijderd (meestal via de urine).
Het normale verouderingsproces kan de manier waarop medicijnen worden geabsorbeerd, gemetaboliseerd, gedistribueerd en verwijderd van het lichaam veranderen, waardoor de bijwerkingen duidelijker worden. Deze omvatten:
Toename van het percentage lichaamsvet
Naarmate we ouder worden, hebben onze lichamen meer vet ten opzichte van onze botten en spieren. Hoewel ons gewicht hetzelfde kan blijven, neemt het percentage lichaamsvet toe. Medicijnen die in vet oplossen, kunnen vast komen te zitten in de vetcellen van uw lichaam en langer in uw systeem blijven.
Afname in lichaamsvloeistof
Naarmate we ouder worden, verliezen de cellen in ons lichaam een deel van hun water en zijn ze minder in staat om in water oplosbare medicijnen op te lossen. Dientengevolge kunnen sommige medicijnen te geconcentreerd in het lichaam worden, waardoor het effect van het medicijn kan toenemen.
Afname van de functie van het spijsverteringssysteem
Naarmate we ouder worden, zijn er veranderingen in ons spijsverteringsstelsel die van invloed kunnen zijn op de snelheid waarmee medicijnen onze bloedbaan binnendringen. De bewegingen in onze maag vertragen en het duurt langer voordat medicijnen in onze darmen terechtkomen, waar ze later worden opgenomen. Ook produceren onze magen minder zuur en duurt het langer voordat sommige medicijnen afbreken. Door deze veranderingen kan de werking van een medicijn worden verminderd of vertraagd.
Afname in leverfunctie
De lever is een van de belangrijkste organen in ons lichaam voor het metaboliseren of afbreken van medicijnen. Naarmate we ouder worden, wordt de lever kleiner, vermindert de bloedtoevoer naar de lever en nemen de chemicaliën (enzymen) in de lever die medicijnen afbreken af. Dit kan ertoe leiden dat medicijnen in de lever worden verzameld, waardoor ongewenste bijwerkingen en mogelijke schade aan de lever worden veroorzaakt.
Afname van de nierfunctie
Net als bij de lever treden er veranderingen op in onze nierfunctie naarmate we ouder worden. De nieren kunnen kleiner worden, de bloedtoevoer naar de nieren kan afnemen en onze nieren kunnen minder effectief worden bij het elimineren van "overgebleven" medicijnen.
Beginnend rond de leeftijd van 40, daalt onze nierfunctie ongeveer 1 procent per jaar. Dientengevolge blijft medicatie langer in het lichaam, waardoor het risico op bijwerkingen toeneemt.
Afname van het geheugen
Geheugenverlies komt vaak voor bij oudere volwassenen en naarmate we ouder worden, neemt het risico op de ziekte van Alzheimer en andere vormen van dementie toe. Geheugenproblemen kunnen ertoe leiden dat mensen vergeten medicijnen te slikken, wat kan leiden tot een slechte beheersing van hun chronische ziekten. Bovendien zijn mensen met dementie mogelijk niet in staat om de instructies van een zorgaanbieder te begrijpen of te volgen, met name met betrekking tot het beheer van complexe medicatieschema’s.
Vermindering van gezichtsvermogen en gehoor
Visuele problemen, zoals diabetische retinopathie, glaucoom en staar, komen vaak voor bij oudere volwassenen en mensen met oogaandoeningen, waardoor het moeilijk is etiketten te lezen op voorgeschreven medicatiecontainers en zelfzorg-producten. Gehoorproblemen kunnen het moeilijk maken voor mensen om instructies van hun artsen en apothekers te horen.
Vermindering van de behendigheid
Veel ouderen hebben artritis, lichamelijke handicaps en aandoeningen van het zenuwstelsel, zoals de ziekte van Parkinson. Deze omstandigheden kunnen het moeilijk maken om flessen te openen, kleine pillen op te pakken of medicijnen te gebruiken (oogdruppels, inhalers voor astma en COPD en insuline-injecties).
