Als u een Medicare-begunstigde bent, is een van de meest verwarrende en moeilijke taken het beslissen welk Medicare Part D-drugsplan voor u de juiste is. De volgende bronnen zouden u moeten helpen beter te begrijpen hoe het Medicare-systeem werkt en waar u hulp kunt krijgen als u problemen heeft om voor uw medicijnen te betalen.
Een van de meest behulpzame online bronnen is de Medicare-website, waarmee je medicijnen op recept kunt vergelijken, informatie kunt krijgen over plannen die in elke staat worden aangeboden, formules van elk plan kunt bekijken en bezwaar- en uitzonderingsformulieren kunt downloaden.
Als u in aanmerking komt voor Medicare, kunt u een plan selecteren en online inschrijven. U kunt dezelfde informatie krijgen door de Medicare-hulplijn te bellen op 1-800-633-4227.
Wat u moet weten bij het kiezen van een plan
Overweeg het volgende om uw opties te verfijnen en het beste plan voor uw behoeften te selecteren:
- Zijn mijn medicijnen in het formularium van het geneesmiddelenplan?
- Staat mijn apotheek in het netwerk van het geneesmiddelenplan?
- Hoeveel kost het geneesmiddelenplan mij?
Wanneer u naar Medicare.gov gaat, gebruikt u de Medicare Plan Finder om dekkingsopties in uw regio te zoeken en te vergelijken. Een algemene planzoekactie vereist alleen uw postcode. Om uw zoekopdracht te personaliseren, voert u uw zip in en voltooit u Medicare-informatie.
De Medicare Plan Finder is een hulpmiddel waarmee u uw beschikbare opties kunt zoeken en vergelijken. De tool is heel gemakkelijk te gebruiken – alles wat je nodig hebt is je postcode, de naam van de apotheek die je gebruikt en een lijst met je voorgeschreven medicijnen.
Nadat u de informatie hebt ingevoerd, genereert de tool een lijst met D-plannen in volgorde van kosten, inclusief de premie voor het plan en de contante kosten voor uw medicijnen.
Bijvoorbeeld: Dhr. Jones neemt vijf voorgeschreven medicijnen in, één duur merkgeneesmiddel en vier generieke geneesmiddelen. Toen hij de Medicare Plan Finder gebruikte, kreeg hij een 31-planningsoptie met een zeer aanzienlijk bereik in de geschatte jaarlijkse kosten voor zijn medicijnen.
In feite varieerden de medicijnkosten van $ 1.671 $ 4.489 voor 2017. En het plan met de laagste medicijnkosten heeft een maandelijkse premie van $ 17,50 terwijl het duurste abonnement een maandelijkse premie van $ 75,30 per maand heeft.
Enkele tips
Zodra u enkele plannen vindt die geschikt kunnen zijn, heeft u toegang tot aanvullende informatie over hoe het plan werkt en hoe de kosten worden berekend. En u kunt zich online inschrijven op de Medicare-site.
Open inschrijving voor Medicare Part D loopt elk jaar van 15 oktober tot 7 december en wijzigingen in het plan die u in die periode aanbrengt, worden van kracht op 1 januari van het komende jaar. Als u zo vroeg mogelijk inschrijft in de inschrijvingsperiode, zorgt u ervoor dat uw nieuwe Deel D-abonnement uw planmateriaal vóór 1 januari kan opsturen, zodat u uw dekking zonder vertraging kunt gebruiken.
Ook als u nieuw bent bij Medicare, moet u zich aanmelden voor een Deel D-plan zodra u in aanmerking komt voor Medicare, zelfs als u momenteel geen medicijnen gebruikt. Als u dit niet doet (en ervan uitgaande dat u geen andere dekking voor geneesmiddelen hebt die geldt als een verdienstelijke dekking), wordt u onderworpen aan een boete wegens late deelname van Deel D wanneer u zich uiteindelijk inschrijft en betaalt u hogere premies voor leven.
En als uw eerste inschrijvingsvenster (wanneer u voor het eerst in aanmerking komt) eindigt, kunt u zich alleen aanmelden voor Medicare Part D tijdens het jaarlijkse inschrijvingsvenster van 15 oktober – 7 december.
Als u zonder Deel D-dekking gaat en vervolgens in een volgend jaar dure medicijnen nodig hebt, moet u enkele maanden wachten om dekking te krijgen, zelfs met de hogere premie die wordt geëvalueerd wanneer mensen hun inschrijving uitstellen.
Andere informatiebronnen zijn onder meer:
SHIPtalk: het State Health Insurance Assistance Program biedt persoonlijk advies en hulp aan patiënten met Medicare en hun families.
Partnerschap voor receptplicht: sommige geneesmiddelenfabrikanten bieden gratis of goedkope medicijnen aan gekwalificeerde Medicare-begunstigden.
Verlaag de kosten van uw medicatie
Medicare-functionarissen suggereren dat u op de volgende manieren uw kosten kunt verlagen:
- Ontdek nationale en gemeenschapsgerichte liefdadigheidsprogramma’s die kunnen helpen met medicijnkosten. Informatie is beschikbaar op de website Benefits Checkup
- Gebruik Pharmaceutical Assistance Program. Veel geneesmiddelenfabrikanten bieden hulpprogramma’s aan voor mensen die deel uitmaken van Medicare Deel D.
- Overweeg het State Pharmaceutical Assistance Program dat hulp biedt bij het betalen van premies voor medicijnen of andere medicijnkosten.
- Vraag extra hulp aan. Ingeschreven personen met een beperkt inkomen en beperkte middelen kunnen in aanmerking komen voor extra hulp via de socialezekerheidsadministratie.
Bijgewerkt door Louise Norris.
