Vóór 2006 dekt Medicare geen geneesmiddelen op recept, althans niet de meeste. Een beperkt aantal medicijnen werd aangeboden onder Medicare Deel B, maar anders moest je je medicijnen uit eigen zak betalen.
Dat is allemaal veranderd toen president George W. Bush in 2003 de wet op de Medicare-geneesmiddelen voor geneesmiddelen, verbetering en modernisering (MMA) heeft aangenomen.
De wet heeft wat we nu kennen gemaakt als Medicare Part D, een optioneel onderdeel van Medicare dat medicijnen op recept biedt dekking.
Deel D-plannen worden uitgevoerd door particuliere verzekeringsmaatschappijen, niet door de overheid. De federale overheid geeft echter richtlijnen over welke basismedicijnen deze plannen moeten dekken en over hoeveel u in rekening kunt brengen. Deze gids beschrijft alles wat u moet weten over wat u dit jaar voor Medicare Part D zult betalen.
Deel D aftrekbare kosten
Een eigen risico is de hoeveelheid geld die u uit eigen zak uitgeeft voordat uw voordelen voor geneesmiddelen op recept beginnen. Uw plan kan al dan niet een eigen risico hebben. Het maximale aftrekbare bedrag dat een abonnement kan in rekening brengen voor 2017 is vastgesteld op $ 400, een verhoging van $ 40 vanaf 2016.
Deel D Premies
Een premie is het bedrag dat u elke maand besteedt om toegang te krijgen tot een gezondheidsplan. De overheid stelt geen formele beperkingen aan de tarieven en de prijzen stijgen meestal elk jaar. In 2017 is de premie voor het minimale Deel D-plan gemiddeld $ 34 per maand.
Plannen met uitgebreide dekking kosten meer.
Deel D National Base Beneficiary Premium
Verwar niet de premie van de nationale basisbegunstigde (NBBP) met uw maandelijkse premie. Hoewel de nummers technisch gezien hetzelfde kunnen zijn, zijn ze dat zelden. De NBBP is een waarde die wordt gebruikt om te berekenen hoeveel u verschuldigd bent in Deel D-boetes als u te laat inschrijft voor uitkeringen.
Je kunt het beste doen om part D-sancties helemaal te voorkomen, dus zorg ervoor dat je deze handige Medicare-kalender gebruikt om je op tijd in te schrijven. De NBBP is vastgesteld op $ 35,63 voor 2017.
Deel D Inkomensgerelateerde Medicare-aanpassingen Bedragen
De overheid rekent u extra aan voor dekking van deel D op basis van uw inkomen. Dit staat bekend als Inkomensgerelateerde Medicare Aanpassingen Bedrag (IRMAA). Je betaalt maandelijks IRMAA aan de federale overheid en maandelijks premies aan de verzekeringsmaatschappij.
| Inkomsten | Uw 2017 kosten | Wijziging van 2016 |
| Minder dan $ 85.000 | $ 0 per maand | $ 0 verhoging per maand per jaar |
| $ 85.000 – $ 107.000 | $ 13,30 per maand | $ 0,60 verhoging per maand $ 7,20 verhoging per jaar |
| $ 107.000 – $ 160.000 | $ 34,20 per maand | $ 1,40 verhoging per maand $ 16,80 verhoging per jaar |
| $ 160.000 – $ 214.000 | $ 55,20 per maand | $ 2,40 verhoging per maand $ 28,80 verhoging per jaar |
| Meer dan $ 214.000 | $ 76,20 per maand | $ 3,30 verhoging per maand $ 39,60 stijging per jaar |
| Inkomen | Uw 2017-kosten | Wijziging van 2016 |
| Minder dan $ 170.000 | $ 0 per maand | $ 0 verhoging per maand per jaar |
| $ 170.000 – $ 214.000 | $ 13,30 per maand | $ 0,60 verhoging per maand $ 7,20 verhoging per jaar |
| $ 214.000 – $ 320.000 | $ 34,20 per maand | $ 1,40 verhoging per maand $ 16,80 verhoging per jaar |
| $ 320,000 – $ 428,000 | $ 55,20 per maand | $ 2. 40 verhoging per maand $ 28,80 verhoging per jaar |
| Meer dan $ 428.000 | $ 76,20 per maand | $ 3,30 verhoging per maand $ 39,60 toename per jaar |
| Inkomen | Uw 2017-kosten | Wijziging van 2016 |
| Minder dan $ 85.000 | $ 0 per maand | $ 0 verhoging per maand per jaar |
| $ 85.000 – $ 129.000 | $ 55.20 per maand | $ 2.40 verhoging per maand $ 28.80 verhoging per jaar |
| Groter dan $ 129.000 | $ 76.20 per maand | $ 3.30 verhoging per maand $ 39.60 verhoging per jaar |
De Donut Hole
Medicare Deel D is verre van perfect. In feite heeft het een groot gat erin. Het zogenaamde donutgat is een dekkingsgat dat ontstaat nadat jij en Medicare een bepaald bedrag hebben uitgegeven aan je voorgeschreven medicijnen. Nadat dat bedrag is uitgegeven, moet u alleen voor uw medicijnen betalen totdat u genoeg geld uitgeeft om ‘catastrofale dekking’ te verdienen via uw plan voor Deel D.
Het donutgat versmalt in 2017 dankzij de Affordable Care Act, ook bekend als Obamacare. Met ingang van 2013 verminderde de regelgeving in de Affordable Care Act geleidelijk hoeveel u gedwongen zou worden uit uw zak te spenderen aan uw medicijnen. Als deze regels worden gehandhaafd, dat wil zeggen als de wet op betaalbare zorg niet wordt ingetrokken, wordt het donutgat in 2020 gesloten.
Tot die tijd stijgt het bedrag dat u betaalt voordat u het donutgat invoert, bekend als de aanvankelijke dekkingslimiet, van $ 3310 tot $ 3.700 in 2017. Dit is geweldig nieuws. Het betekent dat het langer zal duren voordat je de ring in gaat.
Als je eenmaal in het donutgat bent, betaal je in plaats van je gebruikelijke afkoopbedrag van Deel D te betalen, 40 procent voor merkmedicatie en 51 procent voor generieke medicijnen, niet je gebruikelijke copays. Elk jaar tot en met 2020 betaalt u kleinere percentages voor uw medicijnen totdat het donutgat met 25 procent is gesloten.
Je besteedt $ 1.250 in het donutgat voor 2017 in vergelijking met $ 1.540 in 2016. Nadat je dit bedrag hebt uitgegeven, betreed je de fase van een catastrofale dekking waarbij je slechts $ 3,30 betaalt voor generieke geneesmiddelen en $ 8,25 voor merkmedicijnen elke maand .
Maak gebruik van deze naslaghandleiding om u te helpen bij het proces van de donut-opening.
Een woord van heel wel
Geneesmiddelen op recept kunnen kostbaar zijn, maar laten u niet intimideren. Weet wat uw Medicare Deel D-plan dekt en hoeveel u kunt verwachten te betalen. Met deze informatie in de hand kunt u een begroting voor het komende jaar maken en eventuele verrassingen op afstand houden.
