Malpractice-verzekering, ook wel medische beroepsaansprakelijkheidsverzekering genoemd, is een soort beroepsaansprakelijkheidsverzekering die artsen en andere bevoegde zorgprofessionals beschermt (bijv. tandarts, verpleegkundige) van aansprakelijkheid in verband met onrechtmatige praktijken die resulteren in lichamelijk letsel, medische kosten en schade aan eigendommen, evenals de kosten van het verdedigen van rechtszaken in verband met dergelijke claims.
Een wanpraktijkverzekeringspolis dekt zowel lichamelijk letsel of materiële schade als aansprakelijkheid voor lichamelijk letsel, zoals geestelijk leed. De complexiteit die gepaard gaat met het ontdekken van nalatigheid resulteert in een hoger percentage premiedollars in de richting van defensie- en kostenbesparingskosten. Medische aansprakelijkheidsverzekeraars spenderen aanzienlijke bedragen voor het onderzoeken en verdedigen van claims wanneer er een nadelig resultaat voor de patiënt is dat niet het gevolg is van nalatigheid.
Twee soorten malversaties verzekering
Er zijn twee basistypen van wanpraktijken verzekering – voorkomen of claims gemaakt. Veel verzekeraars schrijven op basis van een claimformulier, waarbij een beleid dat van kracht is op het moment dat een claim wordt gemeld, reageert op het verlies, terwijl het beleid van kracht blijft en gedurende elke toepasselijke verlengde rapportageperiode. Het beleid dat in vroeger tijden populairder was, is gemaakt van voorvallen die een verlies dekken dat "optreedt" tijdens de beleidsperiode, ongeacht wanneer de claim werd ingediend, en zelfs nadat het beleid is geannuleerd.
Een succesvolle medische misstand claim
Een eiser moet alle vijf elementen van de onrechtmatige daad van nalatigheid vaststellen voor een succesvolle medische fout:
- Er was een plicht verschuldigd: er is een wettelijke verplichting wanneer een ziekenhuis of zorgaanbieder zorg of behandeling van een patiënt uitvoert .
- Er is een plicht overtreden: de aanbieder heeft zich niet gehouden aan de relevante standaardzorg.
- De doorbraak veroorzaakte een verwonding: de plichtsverzaking was een directe oorzaak en de directe oorzaak van de verwonding.
- Afwijking van de geaccepteerde norm: er moet worden aangetoond dat de behandelaar handelde op een manier die in strijd was met de algemeen aanvaarde standaard in zijn / haar beroep.
- Schade: zonder schade (verliezen die mogelijk geldelijk of emotioneel zijn), is er geen grond voor een claim, ongeacht of de medische provider nalatig was. Evenzo kan schade ontstaan zonder nalatigheid, bijvoorbeeld wanneer iemand sterft aan een dodelijke ziekte.
Schadevergoeding
De schadevergoeding van de eiser kan compenserende (economische en niet-economische) en bestraffende schade omvatten. Economische schade omvat financieel verlies inclusief verloren lonen en medische kosten. Niet-economische schade wordt beoordeeld voor de verwonding zelf: fysieke en psychologische schade, zoals verlies van gezichtsvermogen, verlies van een ledemaat of orgaan, het verminderde genot van het leven als gevolg van een handicap of verlies van een dierbare, ernstige pijn en emotionele schade nood. Bestraffende schadevergoeding wordt alleen toegekend in het geval van moedwillig en roekeloos gedrag.
Volatiliteit
De markt voor medische beroepsaansprakelijkheidsverzekeringen heeft in tijden van crisis, zoals aan het eind van de jaren negentig, geleid tot hoge prijzen voor polishouders.
Deze tijden werden gekenmerkt door volatiele premieveranderingen, dalingen in investeringen, snel stijgende verliesratio’s als gevolg van hogere betalingen van claims en uitgaven voor defensie- en kostenbeheersing en de ontwikkeling van een grote reservetekort. Verliesratio’s zijn sindsdien gedaald in de afgelopen jaren en de prijzen zijn gedaald.
