Uw bloeddruk medicatie kiezen

hoge bloeddruk, behandeling hoge, behandeling hoge bloeddruk, Behandeling hypertensie, niet werkt, nieuw medicijn

Er is geen consensus over welke medicatie het eerst moet worden gegeven wanneer iemand begint met de behandeling van hypertensie. Er zijn over het algemeen vier belangrijke opties overeengekomen. Deze omvatten de volgende klassen van geneesmiddelen:

  1. Angiotensin-converting enzyme-remmers of angiotensine II-receptorblokkers (ACE-remmers en ARB’s)
  2. Calciumantagonisten
  3. Bètablokkers
  1. Thiazidediuretica

Welke drugsklasse werkt het beste?

Hoewel de ene drugklasse niet de voorkeur heeft boven de andere, zijn er individuele verschillen die resulteren in variabiliteit in bloeddrukverlaging. Het doel van therapie bij de behandeling van hypertensie moet een bloeddruk zijn van minder dan 140/90 mm Hg bij mensen die jonger zijn dan 60 jaar oud. Over de leeftijd van 60 jaar is het doelwit een bloeddruk lager dan 150/90 mm Hg. Als u ouder bent dan 60, kunt u proberen een lager doelwit te bereiken, maar loopt u het risico op meer bijwerkingen, zoals duizeligheid.

Leeftijd en invloed op het ras Keuze van de initiële behandeling van antihypertensie

Er zijn verschillende kenmerken die de waarschijnlijkheid van een goede respons beïnvloeden, waaronder leeftijd en ras. Jongere patiënten hebben de beste respons op ACE-remmers en ARB’s, evenals bètablokkers. Bètablokkers worden echter niet vaak gebruikt om te beginnen met de behandeling van hoge bloeddruk, omdat uit bewijsmateriaal blijkt dat ze niet zo veel bescherming bieden tegen beroerte als andere beschikbare keuzes.

Als gevolg hiervan beginnen jongere patiënten gewoonlijk met een farmacologische behandeling van hoge bloeddruk met een ACE-remmer of een ARB. Dit wordt ondersteund door gegevens uit een onderzoek onder jongeren met hypertensie die werden behandeld met elk van de verschillende medicatieklassen.

Zwarte mensen en ouderen lijken betere initiële bloeddrukregeling te bereiken van een thiazidediureticum of een calciumkanaalblokker, dus artsen kiezen er vaak voor om met deze medicijnen te beginnen.

ACE-remmers en ARB’s worden echter ook gebruikt voor de behandeling van patiënten met hartfalen, een voorgeschiedenis van een hartaanval en chronische nieraandoening, dus als een van deze aandoeningen aanwezig is bij een oudere volwassene of een zwarte persoon, dan is een ACE-remmer of en ARB kan de eerste keuze zijn van antihypertensiva.

Een nieuwe medicijn toevoegen of de oude veranderen?

Het is gewoon een feit dat iedereen niet op alle bloeddrukmedicatie zal reageren. Als u een nieuw medicijn begint en uw dosis voldoende is, maar u nog steeds niet in staat bent geweest om uw bloeddruk veilig te verlagen, wat moet u dan doen? Het Gemengd Nationaal Comité beveelt aan de dosis naar de maximaal aanbevolen hoeveelheid te duwen of een tweede geneesmiddel toe te voegen. Wanneer u de dosis van de meeste bloeddrukmedicijnen verhoogt, begint de respons te verminderen. Bijwerkingen nemen ook toe

Er is een andere manier: sommige deskundigen raden aan over te schakelen naar een nieuw medicijn als de eerste niet werkt. Als u niet op één geneesmiddel hebt gereageerd, moet u weten dat u 50 procent kans heeft om een ​​normale bloeddruk te krijgen op een ander type medicijn. Deze strategie wordt "sequentiële monotherapie" genoemd. Als het tweede medicijn niet werkt, kan het derde medicijn tot 80% van de patiënten toestaan ​​om bloeddrukcontrole te bereiken.

Sommige mensen hebben meer dan één medicijn nodig om hypertensie te beheersen

Over het algemeen kunnen bloeddrukverlagingen van meer dan 20/10 mm Hg niet worden verwacht van de behandeling met één medicijn, dus mensen met een zeer hoge initiële bloeddruk kunnen twee medicijnen nodig hebben om onlangs gediagnosticeerde hypertensie te controleren. Er zijn verschillende combinatiemedicijnen die uw arts kan voorschrijven, en als uw bloeddruk in het begin erg hoog is, kunt u hierdoor binnen een redelijke tijd een streefbloeddruk bereiken.

Dieet en lichaamsbeweging kunnen uw reactie beïnvloeden

Als u hypertensie heeft, heeft uw arts waarschijnlijk al levensstijlwijzigingen voorgesteld.

Het is belangrijk om regelmatig te blijven sporten en zout voedsel te vermijden, zelfs als u met medicijnen begint. Roken en gebrek aan slaap kunnen het ook moeilijk maken om hoge bloeddruk onder controle te houden.

Like this post? Please share to your friends: