Hoe de ICD-code voor uw diagnose op te zoeken

ICD-codes, internationale classificatie van ziektecodes, zijn te vinden op papierwerk van patiënten, inclusief ziekenhuisrecords, artsenrecords en overlijdensakten.

ICD-codes kunnen om verschillende redenen belangrijk zijn voor een patiënt:

Wanneer uw arts haar factuur bij de verzekering indient voor vergoeding, moet elke door een CPT-code beschreven service worden gekoppeld aan een ICD-code. Als die twee codes niet correct op elkaar aansluiten, kan de betaling worden afgewezen. Met andere woorden, als de service niet een service is die typisch wordt geboden voor iemand met die diagnose, wordt de arts niet betaald. De arts kon bijvoorbeeld niet typisch een rekening voor een röntgenfoto indienen als de klacht van de patiënt uitslag was.

Als u een chronische ziekte heeft, kan eenmaal een ICD-code zijn toegewezen, dit van invloed zijn op de behandeling die u ontvangt als uw provider de code bekijkt. Dat zou hoogstwaarschijnlijk gebeuren in een ziekenhuis waar een arts die niet degene is die u gewoonlijk behandelt (een ziekenhuisarts), of met een arts die uw gegevens controleert voordat hij u ziet. Dat ICD-bepaling een goede zaak of een slechte zaak kan zijn. Het kan betekenen dat u geen bepaald medicijn krijgt omdat uw ziektecode betekent dat het gecontra-indiceerd is. Of het kan betekenen dat u een behandeling krijgt die niet noodzakelijkerwijs nuttig is, maar het ziekenhuis kan er rekening mee houden.
Als u een zeldzame ziekte heeft, kan uw ICD-code worden gebruikt om u tot een klinische proef toe te laten.
Een ICD-code kan op een overlijdensakte staan. ICD-codes worden gebruikt om doodsoorzaken op te sporen, maar die codering is waarschijnlijker na het overlijden en wordt niet altijd vastgelegd op de overlijdensakte.

Hoe ziet een ICD-9-code eruit?

ICD-9-codes en ICD-10-codes zien er eigenlijk heel anders uit.

ICD-9-codes, die u op het huidige papierwerk vindt, zijn op 1 oktober 2015 uitgefaseerd. Tot die tijd zult u echter nog steeds ICD-9-codes op papierwerk aantreffen en u zult ze voor sterfgevallen worden geregistreerd.

De meeste ICD-9-codes bestaan uit drie tekens links van een komma en een of twee cijfers rechts van de komma.

Voorbeelden:

250.0 betekent diabetes zonder complicaties
530.81 betekent gastro-refluxziekte (GERD)
079,99 betekent een virus

Sommige ICD-9-codes hebben V of E ervoor. Een V-code duidt een patiënt aan die om de een of andere reden toegang zoekt tot de gezondheidszorg, waarvoor geen diagnose nodig is, meestal een preventieve reden. Voorbeelden:

V70.0, de code voor een algemene gezondheidscontrole
V58.66 geeft aan dat een patiënt een aspirine-gebruiker op de lange termijn is
V76.12 is gecodeerd voor een gezond persoon die een mammogram krijgt
V04.81 is de meest voorkomende code voor een griepprik

Een ICD-9-code met een E geeft aan dat het gezondheidsprobleem het gevolg is van een omgevingsfactor zoals een letsel, een ongeluk, een vergiftiging of andere. Een auto-ongelukscode wordt voorafgegaan door een E, evenals een code voor een slachtoffer van een vliegtuigcrash of een slangenbeet of een ander gezondheidsprobleem veroorzaakt door kracht van buitenaf. Medische fouten worden gemeld met behulp van sommige van deze ICD E-codes.

Hoe ziet een ICD-10-code eruit?

Oude ICD-9-codes worden vervangen door ICD-10-codes. Er zijn een aantal wijzigingen in het systeem, inclusief de codes zelf.

ICD-10 codes worden anders benaderd en verschillen nogal van hun ICD-9-tegenhangers. Deze codes zijn onderverdeeld in hoofdstukken en subhoofdstukken.

Ze bestaan uit een letter plus twee cijfers links van de komma en vervolgens een cijfer naar rechts. De letters groeperen ziektes. Alle codes voorafgegaan door een C duiden op een maligniteit (kanker), codes voorafgegaan door een K duiden op gastro-intestinale problemen, enzovoort.

Voorbeelden zijn:

A02.0 geeft een salmonella-infectie aan
I21.X verwijst naar een hartinfarct
M16.1 wordt gebruikt voor artritis in de heup
Q-codes vertegenwoordigen genetische afwijkingen, zoals Q35 voor een baby geboren met een gespleten gehemelte
U codes zijn voor nieuwe problemen die zich in de loop van de tijd ontwikkelen. Elk van de antibioticaresistente ‘superbugs’ die zich in de loop van de tijd ontwikkelen, valt in de U-categorie.

Patiëntenadministratie – Waar ICD-codes te vinden

Als we de afspraak van een arts verlaten, naar het ziekenhuis gaan of naar een andere medische faciliteit, krijgen we papierwerk overhandigd dat voor de professionals een numeriek overzicht is van de diensten die zij aan ons hebben geleverd. De codes met decimale punten daarin zijn de ICD-codes. Ze kunnen worden aangeduid als "Diagnose" of "Dx" (steno voor diagnose.)
Er zijn ook andere codes op dat papierwerk. Sommige kunnen CPT-codes zijn, die cijfers of letters kunnen hebben en geen decimale punt hebben.
Wanneer we een EOB, uitleg over de voordelen, van onze betaler (verzekering, Medicare of anderen) ontvangen, dan laat deze zien hoeveel van elke service namens ons is betaald. Elke ICD-code zal worden uitgelijnd met zijn CPT-code. Beide moeten worden vermeld om de arts te kunnen betalen.

Hoe ICD-codes aan de diagnose die ze representeren, kan worden aangepast

Als u papierwerk hebt waarop een ICD-code staat en u wilt achterhalen wat die code vertegenwoordigt, dan kunt u dat op verschillende manieren doen:

Zoek lijsten van ICD codes online:

Totdat ICD-9 codes zijn uitgefaseerd, moet u beide codes mogelijk aanpassen. Artsen adopteerden de nieuwe sets op verschillende tijdstippen.

Zoek een hoofdlijst van ICD-9-codes op de CDC-website.
Zoek naar individuele ICD-9-codes in deze online doorzoekbare database.
De hoofdlijst van ICD-10-codes is te vinden op de WHO-website. Het is doorzoekbaar. Merk op dat de lijst niet altijd volledig actueel is. Als u een code tegenkomt die niet in deze ICD-10-codelijst van de WHO staat, dan moet u de WHO-website rondneuzen om een meer bijgewerkte lijst te vinden.
Zoek een andere doorzoekbare lijst met ICD-10-codes.
Als u de benodigde informatie over uw diagnose en de bijbehorende ICD-code niet kunt vinden, neemt u contact op met het kantoor van uw arts en vraagt u hem om u te helpen.