Zwarte ontlasting is niet altijd te wijten aan een groot probleem. Er zijn veel redenen waarom ontlasting zwart zou kunnen lijken, en ijzersupplementen of zelfs Oreos zouden de schuld kunnen zijn. Dit geldt met name voor mensen die een stomaoperatie of een colectomie hebben ondergaan, omdat voedsel niet zo volledig wordt verteerd als bij mensen die geen buikoperaties hebben gehad. Als u echter in het verleden gastro-intestinale bloedingen heeft gehad, is er sprake van een vieze geur, of blijft het probleem langer dan een paar dagen aanhouden, dat is reden om uw arts te raadplegen.
Snelle feiten: wat u moet weten over zwarte ontlasting
- De meeste gevallen van zwarte ontlasting zijn van het eten van zwart voedsel of ijzersupplementen.
- De meest voorkomende aandoening die zwarte ontlasting veroorzaakt, is een bloedende maagzweer.
- Zwarte ontlasting veroorzaakt door bloed duidt op een probleem in het bovenste deel van het spijsverteringskanaal.
- Bloed in de ontlasting kan worden gedetecteerd door een ontlastingstest.
- Zwarte ontlasting samen met pijn, overgeven of diarree is reden om meteen een arts te raadplegen.
- Als u vermoedt dat er bloed in de ontlasting zit, neem dan zo snel mogelijk contact op met uw arts.
Zwarte krukjes veroorzaakt door voedsel of supplementen
Een zwarte ontlasting kan worden veroorzaakt door voedsel, supplementen, medicatie of mineralen. IJzersupplementen, alleen of als onderdeel van een multivitamine voor bloedarmoede met ijzertekort, kunnen zwarte ontlasting of zelfs groene ontlasting veroorzaken. Voedingsmiddelen die donkerblauw, zwart of groen zijn, kunnen ook zwarte ontlasting veroorzaken. Stoffen die vaak zwarte ontlasting veroorzaken, zijn:
- Zwarte drop
- Bosbessen
- ijzersupplementen
- Lood
- Bismut (Pepto-bismol)
Als je zwarte ontlasting ziet en het terug kunt traceren naar een voedsel dat je hebt gegeten, is dat OK. Echter, een arts moet onmiddellijk worden geraadpleegd als zwarte ontlasting niet terug te voeren is op voedsel, een ijzersupplement of Pepto-bismol.
Als er geen duidelijke reden is voor een zwarte ontlasting (zoals voedsel, een supplement of een medicijn zoals Pepto-bismol), kan het tijd zijn om bloed in de ontlasting te zoeken.
Een verscheidenheid aan medische redenen kan zwarte ontlasting veroorzaken die ook wordt getijgd met een vieze geur.
Zwarte krukken veroorzaakt door bloed: Melena
Bloed dat van hogerop in het spijsverteringskanaal komt, zoals de slokdarm of maag, kan de ontlasting zwart maken, wat ‘melena’ wordt genoemd. Terwijl het bloed door het lichaam stroomt en inwerkt op enzymen in het spijsverteringsproces, verandert het bloed van rood naar zwart. Dit maakt het een beetje moeilijker om te zien in of op de ontlasting dan wanneer er rood bloed is. Rood bloed in of op de ontlasting, genaamd hematochezia, "komt meestal van lager in het spijsverteringskanaal, zoals het rectum of de dikke darm. Bloed van lager in het maagdarmkanaal zal worden blootgesteld aan minder spijsvertering en kan rood blijven kleur.
Als de zwarte ontlasting gepaard gaat met andere symptomen, zoals het gevoel van flauwvallen of flauwvallen, duizeligheid, pijn of braken, vooral als er bloed in zit of het lijkt op koffiedik, is het belangrijk om onmiddellijk contact op te nemen met een arts, omdat dit kan een medische noodsituatie zijn.Voor sommige mensen is er misschien al een bekende risicofactor voor bloedingen in het spijsverteringskanaal.Neem contact op met een arts over het risico op bloedingen en bloed in de ontlasting als een van deze potentiële risicofactoren aanwezig zijn:
- Lever ziekte
- Kreeft
- Dieulafoy laesie (een zeldzame toestand van de maag)
- Erosieve oesofagitis (ontsteking in de slokdarm)
- Erosieve gastritis (ontsteking in de maag)
- Intestinale ischemie (bloedtoevoer naar de darmen worden afgesneden)
- Maagzweren
- Scheur in de slokdarm (Mallory-Weiss traan)
- Varices (abnormaal grote aderen) in de slokdarm of maag
Diagnose van bloed in de ontlasting
De zwarte kleur alleen is niet genoeg om te bepalen dat het is in feite bloed dat in de ontlasting wordt doorgegeven. Daarom moet een arts bevestigen of er daadwerkelijk bloed in de ontlasting zit. Dit kan worden gedaan in het kantoor van een arts via een rectaal examen.
Of, het kan thuis worden gedaan met een kit die wordt gebruikt om een klein ontlastingsmonster te verzamelen, dat vervolgens ter evaluatie naar een laboratorium wordt gestuurd.
Bloed in de ontlasting dat donker is, kan worden veroorzaakt door verschillende aandoeningen, waaronder een bloedingzweer, gastritis, oesofageale varices of een traan in de slokdarm door gewelddadig braken (Mallory-Weiss-traan). Het teere uiterlijk van de ontlasting is dat het bloed in contact komt met de spijsverteringssappen van het lichaam.
Nadat de diagnose melena is gesteld, kan een arts andere diagnostische tests bestellen om de oorzaak en de exacte locatie van de bloeding te bepalen. De test die waarschijnlijk het meest noodzakelijk zal zijn bij het bepalen van de oorzaak van het bloeden, zal een esophagogastroduodenoscopie (EGD) zijn. Andere tests die kunnen worden uitgevoerd, kunnen röntgenfoto’s, bloedonderzoeken, colonoscopie, stoelgangcultuur en bariumstudies zijn.
Meer algemene oorzaken van Melena
Ulcer.Een maagzweer is een soort zweer aan de binnenkant van de maag die bloedingen kan veroorzaken en kan leiden tot melena. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, worden maagzweren meestal niet veroorzaakt door stress of pittig eten (hoewel deze een reeds bestaande maagzweer kunnen verergeren). In feite worden ze meestal veroorzaakt door een infectie met een bacterie genaamd Helicobacter pylori (H. pylori). Antibiotica worden gewoonlijk voorgeschreven om de infectie te elimineren, en soms een zuurverlagend middel.
Een andere oorzaak van maagzweren is het langdurig gebruik van pijnstillers die bekend staan als NSAID’s (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen). NSAID’s kunnen de maag irriteren door het vermogen van de voering om weerstand te bieden aan in de maag gemaakt zuur, te verzwakken. Om dezelfde reden hebben NSAID’s een negatief effect op de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa. NSAID’s omvatten gewone vrij verkrijgbare geneesmiddelen zoals ibuprofen, natrium naproxen en aspirine. Sommige NSAID’s worden voorgeschreven door artsen. Maagzweren veroorzaakt door NSAID’s genezen meestal nadat het gewraakte medicijn is gestopt.
Gastritis.Gastritis is de ontsteking van de maagwand. Deze ontsteking kan worden veroorzaakt door te veel alcohol of voedsel, gekruid voedsel eten, roken, infectie met bacteriën of door langdurig gebruik van NSAID’s. Gastritis kan zich ook ontwikkelen na een operatie of trauma, of het kan verband houden met reeds bestaande medische aandoeningen.
Slokdarmvarices.Slokdarmvarices zijn verwijde aders in de wand van de onderste slokdarm of de bovenste maag. Wanneer deze aderen scheuren, kunnen ze bloedingen veroorzaken, waardoor bloed in de ontlasting of in braaksel kan verschijnen. Esophageal varices zijn een ernstige complicatie als gevolg van portale hypertensie (hoge bloeddruk) veroorzaakt door cirrose van de lever.
Mallory-Weiss Tear.Dit is een scheur in het slijmvlies dat de slokdarm en de maag verbindt. Als deze traan bloedt, kan dit in melena resulteren. Deze aandoening is vrij zeldzaam (komt alleen voor bij vier van de 100.000 mensen) en kan worden veroorzaakt door gewelddadig braken, hoesten of epileptische convulsies.
Een woord van heel dichtbij
In de meeste gevallen is een zwarte ontlasting van voedsel en hoeft u zich daar geen zorgen over te maken. Als u zwarte ontlasting heeft die u niet aan een levensmiddel of aan ijzersupplementen kunt toeschrijven, raadpleeg dan uw arts zo snel mogelijk. Een af en toe zwarte kruk die altijd voorkomt na het eten van voedsel dat donker van kleur is, is normaal gesproken geen reden tot ongerustheid. Als de zwarte kleur gepaard gaat met andere symptomen zoals braken, diarree of acute pijn, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.
