Duizeligheid en evenwichtsproblemen zijn veelvoorkomende klachten van personen die aanhoudend hoofdtrauma en traumatisch hersenletsel hebben opgelopen. Er wordt momenteel geschat dat ten minste 30 procent van de overlevenden van hersenletsel last hebben van deze problemen. Veel voorkomende symptomen zijn:
- Licht gevoel in het hoofd voelen of wazig zijn
- Het gevoel dat de omgeving vervormd of golvend is
- Moeilijkheden om rechtop te blijven staan
- Struikelen, vallen
- Onvermogen om lichaam, ledemaat en handbewegingen te coördineren
- Misselijkheid en braken
Er zijn een aantal factoren die van invloed zijn op het risico van het ontwikkelen van evenwichtsproblemen na langdurig hoofdtrauma. Deze omvatten welk deel van de hersenen is gewond, de ernst van die hersenbeschadiging en schade aan andere organen en structuren van het lichaam.
Traumatische ongevallen die het hoofd beïnvloeden, kunnen van invloed zijn op tal van andere lichaamssystemen. Er kunnen letsels zijn aan het ruggenmerg, de belangrijkste botten van het skelet en organen zoals de ogen en oren. Al deze systemen dragen bij aan het behoud van het evenwicht.
Tot slot kunnen medicijnen die worden gebruikt om de symptomen van hoofdtrauma te behandelen, ook leiden tot duizeligheid en evenwichtsproblemen.
Al deze mogelijke oorzaken moeten in ogenschouw worden genomen bij het bepalen van de oorzaak van evenwichtsproblemen na een hoofdtrauma.
Ingangen en uitgangen
Evenwichtig en gecoördineerd blijven is een continu proces.
De ogen, oren, huid, spieren en druksensoren sturen voortdurend berichten naar de hersenen, met name de hersenstam en de kleine hersenen, over de positie van het lichaam in de ruimte.
De hersenstam en het cerebellum bevinden zich in de basis van de hersenen aan de achterkant van het hoofd. De hersenstam integreert de informatie die het ontvangt van de talrijke zintuigen, spieren en druksensoren, en bepaalt samen met het cerebellum hoe het lichaam moet reageren.
De hersenen kunnen sommige spieren aanspannen om aan te spannen en andere spieren ontspannen. Het kan ook een bijna direct bericht verzenden via iets dat de "vestibulair-oculaire reflex" wordt genoemd tussen het binnenoor en de ogen. Hierdoor kunnen de ogen gelijke tred houden met eventuele veranderingen in de lichaamspositie, zodat u kunt zien waar u naar toe gaat.
Schade aan de hersenen
Een verwonding aan de hersenstam of de kleine hersenen is buitengewoon ernstig. Het interfereert met verschillende kritieke evenwichts- en evenwichtsprocessen. Schade kan het vermogen blokkeren om feedback van het lichaam te ontvangen, die informatie te analyseren of de juiste corrigerende reactie te verzenden.
Geassocieerde verwondingen: botten, oren en ogen
Hoofdtrauma gebeurt vaak in de context van ander lichamelijk letsel. Als de ribben, wervelkolom, bekken of lange botten in de benen zijn gebroken, is er een structureel probleem dat bijdraagt aan de algemene onbalans.
Schade aan de oren is van belang omdat het binnenoor meerdere met vocht gevulde kanalen bevat die deel uitmaken van het vestibulaire systeem. Dit systeem verzendt instant messages naar de hersenstam over de positie van het hoofd in de ruimte. Als kleine kristallen in dit deel van het oor losraken, kan dit leiden tot een aandoening die goedaardige paroxismale positieduizeligheid (BPPV) wordt genoemd.
Verwondingen aan het visuele systeem dragen ook bij aan onbalans na hoofdtrauma. Deze verwondingen kunnen schade aan het oog zelf of schade aan zenuwen omvatten die visuele signalen naar de hersenen overbrengen. Gedeeltelijk verlies van gezichtsvermogen, verloren of veranderde diepteperceptie, dubbel zien, moeite met focussen op de ogen en niet snel genoeg reageren op de ecologische signalen kunnen zich allemaal ontwikkelen.
Medicijnen
Een verscheidenheid aan medicijnen wordt gebruikt om de symptomen van hoofdtrauma te behandelen. Deze omvatten:
- Antibiotica
- Bloeddrukmedicijnen
- Anti-inbeslagneming geneesmiddelen
- Pijnstillers
- Slaap pillen
In de aanwezigheid van duizeligheid en duizeligheid, moet een zorgvuldige beoordeling van medicijnen worden voltooid om te bepalen of de oorzaak van de symptomen is.
Zodra de oorzaak van evenwichtsproblemen is vastgesteld, kan de behandeling worden gestart.
