Een cochleair implantaat kan dove of slechthorende mensen in staat stellen geluiden te horen. Het vervangt de functie van het slakkenhuis, de drie kleine botten van het middenoor die trillingen in elektrische signalen naar de gehoorzenuw veranderen. Cochleaire implantaten kunnen worden gebruikt voor mensen die geen baat hebben bij gehoorapparaten.
De huidige cochleaire implantaatchirurgie is een relatief kleine ingreep die slechts enkele uren in beslag neemt.
Uw procedure kan een poliklinische operatie zijn en u moet ervoor zorgen dat iemand u naar huis brengt (u mag niet rijden of het openbaar vervoer nemen op de dag dat u verdoofd bent). Of u kunt de nacht doorbrengen in het ziekenhuis.
Er zijn veel dingen die u moet overwegen voordat u besluit een cochleair implantaat te gebruiken. U zult zich ook willen voorbereiden op wat u op de dag van de operatie kunt verwachten. We zullen u helpen om dit alles te doorlopen en u enkele tips geven voor het leven met uw nieuwe implantaat.
Past u de criteria?
Allereerst is het belangrijk om te begrijpen dat niet iedereen in aanmerking kan komen voor een cochleair implantaat. Hoewel technologische vooruitgang het aantal mensen heeft uitgebreid dat er baat bij heeft, kan uw arts verschillende redenen hebben om de ingreep niet aan te bevelen.
Volgens de Amerikaanse Food & Drug Administration (FDA) is het succes van een cochleair implantaat afhankelijk van vele factoren, waaronder de tijd dat u doof bent geweest en uw leeftijd.
Voor sommige mensen is het slakkenhuis misschien niet gezond genoeg om het implantaat te accepteren.
Bovendien is een cochleair implantaat niet iets dat werkt als magie – op een dag kun je het niet horen en het volgende kan. Het vereist werk en een goed ondersteuningssysteem om te leren hoe het te gebruiken. Hoe langer het wordt gebruikt, hoe makkelijker het wordt.
Voldoet u of uw kind aan de criteria voor het ontvangen van een cochleair implantaat? Dit zijn de dingen die aangeven dat een implantaat misschien iets is om te overwegen:
- Je hebt een ernstig gehoorverlies.
- U krijgt nauwelijks tot geen baat bij hoortoestellen.
- U bent bereid om hard te werken om het maximale profijt van een implantaat te krijgen (met name voor oudere kinderen en volwassenen).
Is het geschikt voor u?
Wanneer u een implantaat overweegt, is het belangrijk om de basisprincipes te leren, inclusief hoe een implantaat werkt en inzicht in alle kosten. Misschien wilt u zelfs meer te weten komen over de geschiedenis van het cochleair implantaat.
Ken de financiële kosten
Neem contact op met uw verzekeringsmaatschappij om te zien of ze dekking bieden voor implantaten en post-implantaattherapie. Als er geen dekking is, kunt u proberen hen ervan te overtuigen het te dekken. Implantfabrikanten of implantaatteams kunnen hierbij misschien helpen.
Volgens de Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) kunnen cochleaire implantaten worden gedekt door Medicare als u aan bepaalde criteria voldoet. Bovendien kunnen er beperkingen zijn met betrekking tot de medische faciliteiten waar u de procedure kunt laten uitvoeren.
Als er geen verzekeringsdekking is en alle pogingen om dekking te verkrijgen gefaald hebben, kunt u het voorbeeld van sommige ouders volgen en fondsen werven om de kosten te dekken.
In dat geval moet je mogelijkheden voor het werven van fondsen en beschikbare bronnen van hulp onderzoeken.
Bovendien kunt u zich voorbereiden op de financiële kosten van het onderhoud van een implantaat. Begin met te leren waar je batterijen voor het cochleaire implantaat kunt kopen als ze niet door je verzekering worden verstrekt.
Weet waarom implantaten controversieel zijn
De dove gemeenschap heeft jarenlang gedebatteerd over de waarde van cochleaire implantaten. Velen voelen dat er niets mis is met doof zijn, dus corrigeren is controversieel.
Hoewel de weerstand tegen implantaten in de dovencultuur minder is dan vroeger, is het belangrijk om naar de standpunten van beide kanten te luisteren.
Dit geeft u een beter begrip van de zorgen, vooral als het om kinderen gaat.
Ken uw implantatieopties
Er is geen enkel cochleair implantaatapparaat beschikbaar. Het is belangrijk om al uw opties met uw arts te bespreken en elk zorgvuldig te onderzoeken. U wilt bijvoorbeeld de voordelen onderzoeken van een enkel implantaat versus een bilateraal implantaat, vooral voor een kind.
U kunt ook implantaatfabrikanten onderzoeken, zoals Cochlear, Advanced Bionics en Med-El. De FDA biedt nuttige informatie over door de fDA goedgekeurde cochleaire implantaten. U kunt nakijken, de veiligheid en de frequentie van het apparaat controleren.
Een andere overweging is om de individuele implantatieprogramma’s in implantatiecentra te onderzoeken. Misschien vindt u die beter bij u passen.
Als je tijd hebt, lees boeken over cochleaire implantaten. Er zijn naslagwerken, boeken over ervaringen van mensen met implantaten en zelfs kinderboeken beschikbaar.
Weet wat te verwachten
De ervaring van anderen is waardevol omdat een cochleair implantaat een levensveranderende ervaring is. Praat met anderen die implantaten hebben gehad of met ouders van kinderen met implantaten. U kunt de uitkomst ook onderzoeken voor implantaten met soortgelijke aandoeningen als de uwe.
Zorg dat uw verwachtingen realistisch zijn op basis van de leeftijd van de ontvanger van het implantaat en andere factoren die hierbij zijn betrokken. Onthoud dat implantaatontvangers nog steeds doof zijn en dat u niet kunt horen wanneer het implantaat is uitgeschakeld.
Het is een goed idee om een idee te hebben van wat u kunt verwachten als het tijd is om het implantaat daadwerkelijk te activeren. Het is bijvoorbeeld normaal voor een jonge baby om te reageren door te huilen of op de een of andere manier boos te zijn vanwege de vreemde geluiden in hun hoofd. Jonge kinderen kunnen ook in shock zijn en het kan ook verontrustend zijn voor tieners of volwassenen.
Ken de risico’s
De operatie heeft dezelfde risico’s als bij een operatie, maar ernstige complicaties zijn zeldzaam. Het is altijd een goed idee om vertrouwd te raken met alle risico’s, hoe klein ook, en met de mogelijke bijwerkingen en postoperatieve zorg.
Meningitis is een van de bekende risico’s en patiënten moeten stappen ondernemen om dat te verminderen en vaccinatie overwegen. De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) bieden suggesties om het risico op meningitis te verminderen.
Daarnaast is er een mogelijkheid dat uw implantaat mogelijk geen succes is, zoals in het geval van extrusie of infectie. Het kan nodig zijn om het implantaat te verwijderen.
Voorbereiding op chirurgie
U werkt samen met een otolaryngoloog, een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van oren, neus en keel. Hij zal ervoor willen zorgen dat je klaar bent voor het cochleaire implantaat.
Dit omvat een onderzoek van uw oor en een algemeen lichamelijk onderzoek. U ontvangt een gehoorevaluatie, röntgenfoto’s en moet mogelijk andere beeldvormingsprocedures doorlopen. Het is ook mogelijk dat u wordt gevraagd om psychologische tests uit te voeren om te zien of u waarschijnlijk met het implantaat om zult gaan.
Behalve dat u noodzakelijke vaccinaties krijgt en alle aanbevelingen van uw arts opvolgt, kunt u andere dingen doen om u voor te bereiden op uw operatie.
Als uw kind de cochleaire implantaatoperatie gaat ondergaan, moet u alles met hem bespreken. Door hen te helpen voorbereiden, kan een deel van de angst uit de procedure worden gehaald en hen helpen om te begrijpen wat er gaat gebeuren en waarom.
Bereid uzelf ook mentaal en emotioneel voor, of u nu een ouder of de ontvanger van het implantaat bent. Begrijp de mogelijke complicaties of bijwerkingen zoals hoofdpijn en misselijkheid. Realiseer je dat de overgang misschien niet soepel verloopt, maar dat hard werken en therapie het gemakkelijker zullen maken.
De dag van de operatie
De dag van een operatie kan iedereen nerveus maken, dus het is een goed idee om te weten wat u kunt verwachten als u in het ziekenhuis aankomt.
De procedure
Vóór de operatie zullen verpleegkundigen een stukje haar achter uw oor scheren waar de operatie zal plaatsvinden. U krijgt ook anesthesie toegediend.
De chirurg maakt een incisie en de klep van huid en weefsel wordt opgetild zodat hij in het schedelbot achter het oor kan boren. Een ontvanger wordt in dit gebied geplaatst en een elektrode-array wordt in de cochlea geplaatst. Het operatiegebied wordt gesloten met hechtingen (een klein permanent litteken kan het gevolg zijn) en uw hoofd zal worden verbonden.
Na een operatie
Afhankelijk van de duur van de operatie en andere factoren, kunt u kort na de operatie naar huis worden gestuurd of moet u even in het ziekenhuis blijven. U zult de gevolgen ondervinden van het uit de anesthesie komen en enig ongemak ervaren in uw geïmplanteerde oor.
Je moet de pleisters een tijdje bewaren en de steken verzorgen, volgens alle instructies die je in het ziekenhuis krijgt. Na ongeveer een week keert u terug om de steken te laten verwijderen en de site te onderzoeken.
Herstelperiode
Tijdens de recuperatie van de operatie kunnen er minimale bijwerkingen optreden, die over het algemeen tijdelijk zijn. Deze kunnen zijn: lichte zwelling, pijn, smaakveranderingen, duizeligheid, ontsteking, bloeding, etc. Als u vragen of opmerkingen heeft, neem dan contact op met uw arts.
Het wordt aanbevolen om kinderen een week na de operatie buiten de kinderopvang en op school te houden en de fysieke activiteit gedurende drie weken te beperken. Volwassenen moeten binnen één tot twee weken na de operatie weer aan het werk kunnen. Het is een goed idee om elke dag te wandelen en andere lichte activiteiten te doen, maar vermijd zware activiteiten zoals hardlopen of gewichtheffen gedurende vier tot zes weken.
Na implantatie
Het implantaat werkt niet onmiddellijk na de operatie. U keert binnen drie tot zes weken terug om de externe zender te bevestigen en het implantaat te activeren.
De geluidsprocessor, microfoon en implantaatzender worden gemonteerd en geprogrammeerd en de audioloog bepaalt welk geluid u hoort. U leert ook meer over het verzorgen en gebruiken van het apparaat.
U werkt dan samen met therapeuten om te leren de signalen van het implantaat te associëren met geluiden. Verbind jezelf om hard te werken met de postimplantatietherapie. Deze auditieve training is essentieel voor het maximaliseren van het voordeel van het implantaat.
Houd er rekening mee dat sommige verzekeringsmaatschappijen de therapie niet betalen. Anderen zullen slechts een beperkte behandelingsdekking bieden.
Leren horen
Het proces van het herkennen van geluiden na het ontvangen van uw cochleair implantaat kost tijd. Er zal vooruitgang worden geboekt en het is belangrijk dat iedereen ontspannen en geduldig blijft terwijl je leert te horen. Oudere volwassenen hebben hier mogelijk meer moeite mee omdat je een onmiddellijk resultaat wilt, dus probeer je frustraties onder controle te houden.
Nadat uw kind al een tijdje zijn implantaat heeft gehad, kan het duidelijk worden welk type educatieve diensten nodig zijn. Misschien zal een mondeling doven-onderwijsprogramma voldoen aan de behoeften van uw kind. Mogelijk moet u ook een compleet communicatieprogramma in een school of een programma voor doven bekijken.
Houd er rekening mee dat als u kiest voor een regulier programma, de leraar van uw kind misschien niet bekend is met doofheid en cochleaire implantaten. Consider Als u geen gebarentaal kent, overweeg dan om het te leren. Ook al kun je nu goed horen met een implantaat, als het is uitgeschakeld, ben je nog steeds doof en moet je kunnen communiceren.
Leven met een implantaat
Uw leven met een cochleair implantaat zal anders zijn en er zijn een paar dingen die u moet weten. Bijvoorbeeld, implantaten kunnen sporten, met een paar beperkingen. Wanneer u op reis bent, kunt u vragen om door beveiliging te worden afgeleid in plaats van door de scanmachines te gaan.
U kunt ook overwegen lid te worden van de Cochlear Implant Awareness Foundation of een hoofdstuk in uw omgeving te starten. Dit kan een uitstekende bron van ondersteuning zijn. Je kunt ook je ervaringen online delen met anderen door een website te starten of lid te worden van een groep op sociale media.
Het apparaat upgraden
Het kan nodig zijn een cochleair implantaat te onderhouden, bij te werken of wellicht meer operaties nodig te hebben. Als een geïmplanteerde is het belangrijk om jezelf voor te bereiden op deze mogelijkheden.
Mogelijk hebt u in de toekomst operaties nodig als er een probleem is of als de technologie verandert. Mogelijk hebt u nodig of beslist u dat u een verbeterde versie van de interne onderdelen van uw implantaat wilt.
Het is ook mogelijk dat de kaarten voor de spraakprocessor van het implantaat moeten worden gewijzigd. De processors moeten mogelijk worden geüpgraded of zelfs worden vervangen.
Uiteindelijk moet het cochleaire implantaat zelf mogelijk worden vervangen. Cochleaire implantaten hebben, net als elk ander prothetisch apparaat, een beperkte levensduur.
Een woord van heel dichtbij
