We hebben allemaal de borden in restaurantbadkamers gezien met de mededeling: "Werknemers moeten hun handen wassen voordat ze weer aan het werk gaan." Shigellose, een diarreeziekte veroorzaakt door bacteriën, is een van de vele infecties dat kan gemakkelijk worden voorkomen met goede hygiëne en veelvuldig handen wassen.
Soortnamen
Shigella sonnei, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella dysenteriae
Type microbe
Gram-negatieve bacteriën
Hoe het zich verspreidt
Shigellose wordt door persoon-op-persoon via de fecaal-orale route (of de inname van besmet materiaal verspreid) na een stoelgang). Het is betrokken geweest bij verschillende door voedsel overgedragen uitbraken. Voedselverzorgers die slechte hygiëne hebben, zoals degenen die de bacteriën niet volledig hebben afgewassen na een toiletbreuk, kunnen de ziekte verspreiden. Het kan ook worden verspreid via vliegen, zwembaden en anaal contact tijdens seks.
Wie loopt er gevaar?
Alle mensen lopen gevaar. De meeste gevallen zijn in kleine kinderen van middelbare leeftijd, vooral degenen die naar kinderdagverblijven gaan. Het komt vaker voor in de zomer- en herfstseizoenen. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention worden jaarlijks ongeveer 14.000 gevallen van Shigellose gemeld in de Verenigde Staten. Er zijn waarschijnlijk veel niet-gemelde gevallen. Met inbegrip van niet-aangegeven gevallen, zijn er waarschijnlijk 300.000 gevallen per jaar. In ontwikkelingslanden kunnen de ziektecijfers hoger zijn en kan de ziekte fataal zijn.
Wie is er op meer risico?
Er zijn ook gevallen van Drug-Resistant Shigella die zorgen baren. Deze stammen zijn vaak resistent tegen Cipro (Ciprofloxacine), een veel voorkomend antibioticum. Er is ook Azithro-resistente Shigella. Deze stammen zijn te vinden bij reizigers die terugkeren naar de VS van reizen naar het buitenland. Ongeveer de helft van de medicijnresistente infecties wordt gevonden bij terugkerende reizigers.
De meeste reizen zijn naar Zuidoost-Azië. Het nemen van antibiotica om reizigersdiarree te voorkomen, kan de kans vergroten dat ze drugsbestendige bacteriën naar huis brengen (hoewel niet noodzakelijkerwijs Shigella). Er zijn ook gevallen die zich hebben verspreid onder homoseksuele mannen en mannen die seks hebben met mannen (MSM).
Symptomen
Acute symptomen zijn koorts, ernstige pijn in de onderbuik en bloederige diarree met slijm.
Diagnose
Gramkleuring en kweek van ontlasting.
Prognose
verdwijnt meestal binnen 5 tot 7 dagen; ziekenhuisopname is zeldzaam.
Behandeling
Meestal niet nodig, maar antibiotica kunnen de ziekte verkorten. Medicijnen tegen diarree moeten worden vermeden, omdat ze voorkomen dat de microbe het lichaam verlaat en mensen zieker kunnen maken. Houd jezelf alsjeblieft gehydrateerd. Als u, een kind of iemand anders uitgedroogd raakt, kunt u een zorgverlener bellen. Mogelijk moet u vloeistoffen drinken die u kunnen rehydrateren met wat suiker en een beetje zout.
Preventie
Handen wassen en goede hygiëne bij volwassenen en kinderen zijn erg belangrijk. Het is cruciaal dat handen en voedsel worden gewassen in schoon water. Dit is afhankelijk van functionerende sanitaire systemen. Er is geen vaccin beschikbaar. Het is belangrijk om hygiënische technieken te volgen na het verwisselen van luiers voor kinderen en na het gebruik van de badkamer.
Hoe het ziekte veroorzaakt
Inslikken van shigella resulteert in een invasie van de bacteriën in de dunne darm, waar het zich vermenigvuldigt. Symptomen beginnen meestal niet 12 – 96 uur na blootstelling aan de bacteriën. Na 2 tot 7 dagen dringen de bacteriën de dikke darm binnen. Sommige soorten produceren een "Shiga-toxine" dat ontstekingen en afscheiding van darmvloeistoffen veroorzaakt. Het toxine beschadigt ook de weefselbekleding van de dikke darm en de nieren.
Immuniteit
Als het eenmaal is geïnfecteerd, is het onwaarschijnlijk dat het wordt geïnfecteerd met hetzelfde type Shigella, vanwege de immuunrespons van het antilichaam. Een infectie door andere typen is echter nog steeds mogelijk.
Complicaties
De infectie kan uitdroging veroorzaken. Als het toxine de nier beschadigt, kan dit leiden tot hemolytisch uremisch syndroom. Ongeveer 2 procent van de mensen met Shigella flexneri ontwikkelt "post-infectieuze artritis", met symptomen zoals gewrichtspijn, oogirritatie en pijnlijk urineren. U moet met uw arts of verpleegkundige praten over het voorkomen van een van deze meer ernstige problemen. Een ziekte die je een tijdje ziek houdt, kan leiden tot andere gezondheidsproblemen, dus het is belangrijk om met een gezondheidswerker over eventuele vragen te praten.
Met andere woorden, het wassen van je handen (en voedsel) in schoon water is ongelooflijk belangrijk. Je wilt niet dat er iets in de wc zit dat je eten besmet.
