De optische chiasm is een X-vormige structuur gevormd door de kruising van de optische zenuwen in de hersenen. De oogzenuw verbindt de hersenen met het oog.
Voor biologen wordt aangenomen dat het optische chiasme een keerpunt is in de evolutie. Er wordt gedacht dat de kruisende en niet-verwisselbare oogzenuwvezels die door het optische chiasme reizen, op een dergelijke manier zijn ontwikkeld om te helpen bij binoculair zicht en oog-handcoördinatie.
Anatomie van het optische chiasma
Bij het optische chiasma steken zenuwvezels van de helft van elk netvlies over naar de andere kant van de hersenen. De vezels van de andere helft van het netvlies reizen naar dezelfde kant van de hersenen. Door deze kruising ontvangt elke helft van de hersenen visuele signalen van de visuele velden van beide ogen.
Ziekten van het optische chiasma
Er zijn een aantal stoornissen die het optische chiasme kunnen beïnvloeden. Deze omvatten:
- inflammatoire aandoeningen zoals multiple sclerose
- infecties zoals tuberculose
- goedaardige (niet-kanker) tumoren en cysten
- kankertumoren
- vasculaire (bloedvat) aandoeningen
Hoe hypofyse-adenoom de optic chiasm beïnvloedt
de meest voorkomende stoornis die van invloed is op de optische chiasm is een hypofyseadenoom. Hypofyse-adenomen zijn goedaardige tumoren. In de meeste gevallen hebben ze helemaal geen effect, maar in sommige gevallen kunnen ze van invloed zijn op het gezichtsvermogen en soms visusverlies veroorzaken. Naarmate ze groter worden, kunnen hypofyse-adenomen druk uitoefenen op belangrijke structuren in het lichaam, zoals de oogzenuw.
Druk uitoefenen op de oogzenuw kan blindheid veroorzaken, daarom is het cruciaal voor oogartsen om hypofysetumoren te detecteren voordat ze schade aan het gezichtsvermogen veroorzaken.
De hypofyse is ongeveer zo groot als een boon en is bevestigd aan de basis van de hersenen achter het gebied van de neus. het zit vlak onder de optische chiasm.
Hoewel klein, controleert de hypofyse de afscheiding van veel verschillende soorten hormonen. Het helpt de groei en ontwikkeling te behouden en reguleert veel verschillende klieren, organen en hormonen. Veranderingen in hormonen kunnen aanzienlijke veranderingen in ons lichaam veroorzaken.
Naast visusveranderingen zoals dubbel zien, hangende oogleden en gezichtsveldverlies, kunnen hypofyseadenomen ook de volgende symptomen veroorzaken:
- Hoofdhoofdpijn
- Misselijkheid of braken
- Verandering van reukzin
- Seksuele stoornis
- Depressie
- Onverklaarbare gewichtsveranderingen
- Veranderen in menstruatie of vroege menopauze
Waarom ziektes van het optisch chiasma moeilijk te detecteren kunnen zijn
Wanneer een ziekte of laesie de oogzenuw beïnvloedt voordat het de optische chiasme in de hersenen bereikt, zal het defect in het gezichtsvermogen in slechts één oog verschijnen en kan het hele veld van dat oog beïnvloeden. Mensen die last hebben van een eenzijdige afwijking, merken het soms pas op wanneer één oog bedekt is. Dit komt omdat, wanneer beide ogen open zijn, de overlappende visuele velden van elk oog het defect zullen maskeren.
Als de ziekte het optisch kanaal aantast na het chiasme, heeft de persoon in beide ogen een visusstoornis, maar het defect zal dezelfde helft van het gezichtsveld wijzigen.
