Als het gaat om de leeftijd, maakt multiple sclerose (MS) geen onderscheid. Hoewel de meeste mensen tussen de 20 en 50 zijn wanneer ze worden gediagnosticeerd, kan volgens de National MS Society de ziekte mensen slaan die ouder zijn. Als u er onlangs achter bent gekomen dat u MS heeft en u bent halverwege de jaren vijftig of zestig of ouder, heeft u misschien niet dezelfde behandelingsmogelijkheden als iemand jonger, maar dit betekent niet dat u helemaal geen opties heeft.
Jij en je neuroloog zullen de strategieën voor het beheren van MS bespreken die het meest effectief voor je zullen zijn, maar het doet nooit pijn om wat achtergrondinformatie te hebben wanneer je gaat zitten om ze te bespreken. Hier zijn enkele dingen die u moet weten over MS-behandelingen voor oudere mensen.
Hoe het type MS de behandeling bepaalt
De meeste mensen die MS later in het leven ontwikkelen, hebben een progressieve vorm van de ziekte, waarbij de functie langzaam en gestaag afneemt permanente schade aan de zenuwen. Het begint meestal met problemen met lopen, voetsporen of stijfheid in een of beide benen. In de loop van maanden en jaren neemt de mate van invaliditeit toe.
Dit staat in schril contrast met relapsing-remitting MS (RRMS) waarin mensen flare-aanvallen hebben van disfunctioneren afgewisseld met periodes van normale functie die optreden als gevolg van een aanval van het immuunsysteem op myeline, de beschermende omhulling die de zenuwen bedekt. Als de aanval voorbij is, kunnen MS-symptomen verdwijnen.
Gezien de verschillen tussen de twee hoofdtypen MS, is het gemakkelijk om te zien hoe medicijnen voor de ene waarschijnlijk niet effectief zijn voor de andere. De geneesmiddelen voor de behandeling van RRMS worden ziektemodificerende therapieën (DMT’s) genoemd die werken door het immuunsysteem te beïnvloeden. Er zijn 15 van dergelijke medicijnen goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor de behandeling van RRMS.
Slechts twee van deze zijn ook goedgekeurd voor de behandeling van progressieve MS, volgens de National MS Society, en zelfs die zijn niet goedgekeurd voor alle vormen van de ziekte. Het is belangrijk op te merken dat er drie soorten progressieve MS zijn: primair-progressieve MS (PPMS), secundair-progressieve MS (SPMS) en progressieve relaps-MS (PRMS).
De eerste van twee medicijnen die kunnen worden gebruikt om de progressieve vormen van MS te behandelen, is Ocrevus (ocrelizumab). Dit geneesmiddel wordt intraveneus toegediend, 600 mg eenmaal per zes maanden, met uitzondering van de eerste dosis die wordt verdeeld in twee doses van 300 milligram (mg) twee weken na elkaar. Het tweede geneesmiddel, Novantrone (mitoxantron), is goedgekeurd voor de behandeling van SPMS en PRMS (maar geen PPMS). Het wordt elke drie maanden in doses van 12 mg gegeven.
Zoals bij elke krachtige medicatie hebben beide medicijnen bijwerkingen, waaronder enkele die vooral voor oudere mensen problematisch kunnen zijn. Ocrevus kan luchtweginfecties verhogen. Novantrone, oorspronkelijk een behandeling tegen kanker, is te gevaarlijk voor iedereen die chemotherapie heeft gehad of die hartproblemen heeft om te gebruiken.
Niet-medicamenteuze behandelingen
Ook al zijn medicijnen voor de vormen van MS die het meest waarschijnlijk een oudere persoon treffen, beperkt en misschien zelfs niet veilig, er zijn veel behandelingen beschikbaar om te helpen met de MS-symptomen.
Deze omvatten fysiotherapie om spierkracht te helpen opbouwen en technieken te leren om het verlies van functie te compenseren.
Ergotherapie (OT) kan u helpen om uw huis aan te passen zodat u beter in staat bent om uw beperkingen te omzeilen om voor uzelf te zorgen. Dit kan dingen zijn als het toevoegen van een badoverloopbank aan uw badkuip en het herschikken van keukenkasten, zodat de items die u nodig hebt gemakkelijk te bereiken zijn. Je kunt ook verschillende manieren leren om je lichaam met OT te bewegen.
