Uw arts heeft mogelijk een FNA (fijne naald) van een tumor aanbevolen. Hoe verloopt de procedure, wat voor resultaten verwacht u en wat zijn de mogelijke bijwerkingen?
Overzicht
Een biopsie met fijne naaldaspiratie (FNA-biopsie) is een test om te zien of een tumor goedaardig (niet-kwaadaardig) of kwaadaardig (kankerachtig) is. In de procedure wordt een fijne (maar lange) naald ingebracht door het oppervlak van de huid en in een tumor.
Een klein monster wordt afgezogen en de naald wordt verwijderd.
Redenen om een FNA te doen
Als uw arts een tumor op een thoraxfoto of CT-scan heeft gevonden, heeft zij misschien enig idee of de knobbel of massa kanker is of niet. Toch kunnen goedaardige en kwaadaardige tumoren er op een scan erg op lijken.
Procedure
Een fijne naaldaspiratie (FNA) wordt uitgevoerd door een dunne naald vanaf de buitenkant van het lichaam in een tumor te plaatsen en cellen te verwijderen die onder de microscoop kunnen worden geëvalueerd. Een patholoog kijkt naar de cellen om te zien of de verdachte tumor kanker is en of het kanker is, welk type kanker.
Bij longkanker wordt de naald via de huid op de borst in de borst gebracht en in een tumor die vaak op een CT-scan van de borst wordt gevonden. Artsen kunnen ervoor zorgen dat de naald naar het rechtergedeelte van de longen gaat door er via echografie of een CT-scanner naar te kijken. Als een laesie gemakkelijker kan worden benaderd dan die in de long (bijvoorbeeld lymfeklieren die kunnen worden gevoeld), kan FNA op die plaats worden gebruikt in plaats van in de longen.
Voordelen
FNA is minder invasief dan een open biopsie van de long, één door een incisie in de borstkas. Lees meer over de verschillende biopsietechnieken die kunnen worden gebruikt om longkanker te diagnosticeren.
In een onderzoek uit 2016 bleek dat FNA succesvol was in het ophalen van een monster dat voldoende was om longkanker adequaat te diagnosticeren bij 91 procent van de mensen waarop de procedure werd uitgevoerd.
Het is echter belangrijk op te merken dat deze procedure niet voor alle tumoren mogelijk is en mogelijk geen optie is voor tumoren op sommige locaties in de longen.
Valse positieven
In de bovengenoemde studie werd gevonden dat FNA zeer gevoelig was bij het diagnosticeren van longkanker. Dat gezegd hebbende, FNA kan soms vals positieve resultaten opleveren, met andere woorden, het vinden van een kanker die er eigenlijk niet is. In deze studie werd gevonden dat specificiteit van de techniek 81% was, dat betekent dat ongeveer 20% van de tijd een verkeerde diagnose van kanker kan worden gesteld. Dit is een belangrijke reden waarom artsen meestal een combinatie van tests gebruiken om longkanker te diagnosticeren (tenzij een groot exemplaar kan worden verkregen in een open biopt.)
Complicaties
Er zijn verschillende complicaties mogelijk bij een FNA, maar in het algemeen is dit procedure is minder invasief en veiliger dan andere methoden om een exemplaar voor een biopsie te krijgen.
- Bloeding – Uw arts zal met u praten over eventuele medicijnen die u gebruikt die de bloedingstijd kan verkorten. Het is belangrijk op te merken dat sommige voedingssupplementen en kruidenpreparaten de bloedingstijd kunnen verlengen en uw arts op de hoogte kunnen stellen van vrij verkrijgbare medicijnen of supplementen die u gebruikt. Bloedingen (pulmonaire hemorragie) komen meestal voor bij oudere mensen.
- Pneumothorax – Een luchtlek is een veel voorkomende complicatie, waarbij een zekere mate van luchtlek optreedt bij ongeveer de helft van de mensen die deze procedure volgen. Als er een pneumothorax optreedt, moet er mogelijk een thoraxslang worden ingebracht. Soms moet de thoraxslang een tijdje op zijn plaats blijven totdat uw long opnieuw uitzet en de pneumothorax is verdwenen.
- Tumor zaaien – Er is een hypothetisch risico dat FNA kan leiden tot tumorzaden. De gedachte is dat sommige van de cellen die door de biopsie zijn verwijderd achterblijven in de loop van de naald wanneer deze wordt verwijderd. Als dit gebeurde, konden de cellen groeien op de plek waar ze achterbleven en een nieuwe tumor beginnen (metastase).
Krijg uw resultaten
Raadpleeg uw arts op het moment van uw biopsie en vraag wanneer zij de resultaten verwacht wees beschikbaar? Wordt u gebeld of moet u een afzonderlijke afspraak maken om de resultaten te bespreken?
Ook bekend als: naaldaspiratiebiopsie (NAB), fijne naaldaspiratiecytologie (FNAC)
