De ziekte van Crohn is een vorm van inflammatoire darmaandoening (IBD), een groep chronische spijsverteringsaandoeningen. Wetenschappers weten nog steeds niet wat de oorzaak van IBD is, of hoe het te genezen, maar er zijn veel behandelingen beschikbaar. Een diagnose van de ziekte van Crohn krijgen is begrijpelijkerwijs verontrustend, en het is normaal om je zorgen te maken over hoe het de levensduur zal beïnvloeden.
Het goede nieuws is dat er momenteel effectieve managementopties beschikbaar zijn voor mensen met de ziekte van Crohn en dat er nog meer aan de horizon liggen.
De betekenis van prognose
Wanneer artsen praten over de prognose voor een ziekte, verwijst dit naar de manier waarop de aandoening in de loop van de tijd zal veranderen. De ziekte van Crohn is een ingewikkelde aandoening en het beloop van de ziekte zal enorm verschillen van persoon tot persoon. Er zijn echter enkele vuistregels of overeenkomsten die kunnen worden afgeleid uit het onderzoek dat we hebben over de ziekte van Crohn.
De prognose voor mensen met de ziekte van Crohn
De prognose voor de ziekte van Crohn is variabel en zal anders zijn, afhankelijk van hoe de ziekte in de loop van de tijd verandert en hoe deze reageert op een behandeling met medicijnen of een operatie. Sommige mensen met de ziekte van Crohn zullen slechts een lichte ziekte ervaren, terwijl anderen met een ernstige ziekte zullen leven. Bovendien kan de ernst van de ziekte ook na de diagnose veranderen.
De ziekte van Crohn die oorspronkelijk als mild of matig werd geclassificeerd, kan ernstig worden, vooral als deze niet effectief wordt behandeld.
Een volledige oplossing voor de ziekte van Crohn na één opflakkering is uiterst zeldzaam. Veel mensen die gediagnosticeerd zijn met de ziekte van Crohn hebben periodes van actieve ziekte (opflakkeringen) en perioden waarin er weinig of geen symptomen zijn (die in het algemeen remissie worden genoemd).
IBD-experts zijn het erover eens dat het hebben van weinig of geen symptomen één doel van de behandeling is, maar het grotere doel is om de delen van het spijsverteringskanaal te genezen die door ziekte zijn aangetast. Dit staat bekend als mucosale genezing. Heling van het slijmvlies is belangrijk omdat het hebben van een constante ontsteking door de ziekte van Crohn effecten op het hele lichaam kan hebben en gedurende een lange periode het risico op het ontwikkelen van darmkanker kan verhogen.
De ziekte van Crohn verkort de levensduur niet
Het goede nieuws is dat uit onderzoek blijkt dat de ziekte van Crohn iemands levensduur niet verkort. Het wordt niet als een fatale aandoening beschouwd en veel patiënten zijn in staat om hun symptomen onder controle te houden met medicamenteuze behandeling. Er kunnen echter ernstige complicaties van de ziekte van Crohn zijn die levensbedreigend kunnen zijn. Bovenop de tekenen en symptomen van de ziekte van Crohn blijven en de ontsteking beheersen, zal helpen om complicaties onder controle te houden. Veel extra-intestinale complicaties, in het bijzonder, zullen verbeteren wanneer de ziekte van Crohn wordt behandeld en de ontsteking wordt behandeld.
Het percentage mensen met de ziekte van Crohn die een operatie hebben
De meeste mensen met de ziekte van Crohn ondergaan op enig moment in hun leven een operatie. Ongeveer 70% zal in de eerste 10 jaar na de diagnose worden geopereerd, en daarvan zal 50% in 3 tot 4 jaar meer geopereerd zijn.
Het soort operatie dat wordt uitgevoerd, varieert echter sterk en zal afhangen van de locatie van de ontsteking van de ziekte van Crohn. Het meest voorkomende type operatie is resectiechirurgie, waarbij een stukje darm wordt verwijderd omdat het te ontstoken is geworden of te vernauwd is.
Het risico van darmkanker bij de ziekte van Crohn
Meer dan 90% van mensen met IBD zal nooit kanker ontwikkelen. Mensen met IBD moeten zich er echter van bewust zijn dat de ziekte geassocieerd is met een vijfmaal groter risico om darmkanker te krijgen dan mensen in de algemene bevolking. Mensen met de ziekte van Crohn in de dunne darm hebben ook een verhoogd risico op dunne darmkanker, hoewel dit type kanker uiterst zeldzaam is.
Mensen met de ziekte van Crohn moeten hun gastro-enteroloog regelmatig bezoeken om te testen en te controleren op tekenen van darmkanker.
Een woord van heel dichtbij
Dankzij de vooruitgang in medicijnen en chirurgische technieken, hebben mensen met de ziekte van Crohn vandaag een betere levenskwaliteit dan ooit tevoren. De toekomst voor nog meer vooruitgang in de behandeling is helder. Het werken met een gastro-enteroloog en andere zorgverleners bij het ontwerpen van een uitgebreid behandelplan is de meest effectieve manier voor mensen met de ziekte van Crohn om opflakkeringen en complicaties te voorkomen.
