Het vaatvlies is de vasculaire laag van het oog die tussen het netvlies en de sclera ligt. De choroidea is het dikst aan de achterkant van het oog op ongeveer 0,2 mm en versmalt tot 0,1 mm in het perifere deel van het oog. Het bevat de retinale gepigmenteerde epitheliale cellen en verschaft zuurstof en voeding aan de buitenste retina. Het vaatvlies vormt het uveale kanaal dat de iris en het corpus ciliare omvat.
De choroidea is gemaakt van vier verschillende lagen:
- Haller’s laag (grote bloedvatlaag)
- Sattler’s laag (middelgrote bloedvaten)
- Choriocapillaris (haarvaten)
- Het membraan van Bruch. (membraan op het binnenste deel van de choroidea.)
Het donkergekleurde melaninepigment in de choroidea absorbeert licht en beperkt reflecties in het oog die het zicht kunnen verslechteren. Er wordt ook gedacht dat de melanine de choroïdale bloedvaten beschermt tegen lichte toxiciteit. Het choroïdale pigment veroorzaakt rode ogen wanneer flitsende foto’s worden gemaakt.
Ook bekend als:choroidea; choroïde jas
Naast het leveren van een belangrijke toevoer van zuurstof en bloedtoevoer naar het netvlies, kan de choroïdale bloedstroom ook het netvlies koelen en opwarmen. De choroidea heeft ook cellen die stoffen uitscheiden waarvan men denkt dat ze betrokken zijn bij de groei van de sclera. De choroidea kan ook van dikte veranderen en deze veranderingen kunnen het netvlies naar voren en naar achteren bewegen, waardoor de fotoreceptoren in het vlak van focus komen.
Dit levert niet veel focusserend effect op, maar is belangrijker voor de ooggroei van een kind.
Je ogen en goed gezichtsvermogen zijn afhankelijk van voldoende bloedtoevoer om te kunnen functioneren. Daarom moet het vaatvlies altijd zo gezond mogelijk blijven. Wanneer het gebied van het oog waarbij de choroïde is geïnfecteerd op welke manier dan ook, kan de macula en oogzenuw lijden.
Wanneer de macula en de oogzenuw zijn aangetast of negatief zijn beïnvloed, is het resultaat vaak een ernstige vermindering van het gezichtsvermogen en soms zelfs totale blindheid. Bovendien kunnen veel andere ernstige ziekten optreden als gevolg van een infectie.
Ziekten en aandoeningen van de choroidea
- Hemorragische choroidale loslating is een bloeding in de ruimte boven de choroïde of in de choroïd veroorzaakt door het scheuren van choroïdale vaten. Hoewel het spontaan kan gebeuren, is het uiterst zeldzaam. Het treedt meestal op als gevolg van oogletsel tijdens oogchirurgie. Een hemorragische choroidale loslating kan ernstige symptomen veroorzaken. De behandeling bestaat uit actuele steroïde oogdruppels, cycloplegische oogdruppels en oogdrukverlagende oogdruppels.
- Choroidale breuk is een complete breuk in het vaatvlies, het membraan van Bruch en het epitheel van het retinale pigment dat optreedt als gevolg van botte oogtrauma’s zoals een slag met een vuist. Helaas hebben veel choroïdale scheuren betrekking op het midden van het netvlies, de macula. De macula stelt ons in staat een centrale visie van hoge kwaliteit te hebben. De verwonding leidt tot verlies van de fotoreceptoren in de macula en verlies van het centrale zicht. Als de breuk zich niet in de macula bevindt, blijft het centrale zicht behouden.
- Choroïdale nevizijn een verzameling van gepigmenteerde of niet-gepigmenteerde cellen in de choroïde, de vasculaire laag onder de retina. De meeste choroidale naevi hoeven alleen te worden gecontroleerd. Uw oogarts zal het probleemgebied fotograferen en regelmatig controleren. De meeste hebben geen behandeling nodig. Als de choroidale naevus oranje pigment heeft, er verhoogd uitziet of een ongebruikelijke vorm heeft, is het mogelijk dat het een kwaadaardig choroïdaal melanoom zou worden. In dit geval is een agressieve behandeling nodig.
-
Choroïdale dystrofieën zijn een groep van erfelijke ziekten die de choroidea beïnvloeden. Choroideremia, Gyrate atrophy, Central areolar choroidal dystrophy, Diffuse choroïdale atrofie en Pigmented paravenous retinochoroidal atrophy zijn voorbeelden van choroïdale dystrofieën. Bij sommige van deze dystrofieën kan ernstig zichtverlies optreden.
-
Chorioretinitis is de meest voorkomende ziekte die de choroidea aanvalt. Dit type ontsteking produceert vaak drijvende donkere vlekken en wazig zicht. Jonge kinderen en mensen die het Herpes Simplex Virus bestrijden, worden meestal door deze ziekte getroffen. Antibiotica en corticosteroïden worden vaak gebruikt om chorioretinitis succesvol te bestrijden.
