Een jaarlijks bekkenonderzoek wordt aanbevolen voor alle vrouwen en kan bestaan uit enkele of alle van de volgende procedures: het externe genitale onderzoek, het speculumexamen, het bimanual-examen en het recto-vaginale examen.
Gynaecologen zullen soms een rectovaginaal examen afleggen naast een normaal bekkenexamen. Om dit te doen, zal uw arts een gehandschoende, gesmeerde vinger in de vagina steken en een andere uit dezelfde hand in het rectum.
Hij of zij zal dan de buik met de vrije hand palperen (onderzoeken door te voelen).
Het is vergelijkbaar met een bimanueel onderzoek waarbij de arts een of twee vingers in de vagina steekt en zachtjes op de onderbuik drukt.
Doel van een Recto-vaginaal examen
Een recto-vaginaal examen stelt artsen in staat afwijkingen in het bekkengebied te onderzoeken en te identificeren, met name die van de baarmoeder en de eierstokken. Het biedt hen de middelen om diep in het bekken te voelen om te bepalen waar en hoe groot de bekkenorganen zijn.
Het recto-vaginale onderzoek is geen bijzonder nauwkeurig screeningsexamen en is meestal gereserveerd voor vrouwen die ofwel rectale of bekkenpijn hebben of symptomen hebben die gerelateerd zijn aan het urogenitale kanaal (zoals pijn, urinaire urgentie, abnormale bloeding).
Andere redenen kunnen zijn:
- het identificeren van littekens of massa die op kanker of een andere ziekte kunnen duiden
- het verkrijgen van een fecaal bloedmonster (bloed in de ontlasting)
- diagnose van een gekanteld bekken
- het identificeren van abnormaliteiten van de eierstokken
Hoe een Recto-vaginaal onderzoek wordt uitgevoerd
Een recto-vaginaal onderzoek kan enigszins ongemakkelijk zijn, maar zou geen echte pijn moeten veroorzaken. Als u pijn voelt, laat het dan aan uw arts weten. Diepe ademhalingsoefeningen kunnen ook helpen. Net als bij een bekkenexamen, zal het ontspannen van je spieren een nauwkeuriger resultaat opleveren.
Tijdens het uitvoeren van de procedure kan uw arts het weefsel beoordelen tussen de baarmoeder en de vagina, de tonus en uitlijning van de bekkenorganen (inclusief de eierstokken en eileiders) en de ligamenten die de baarmoeder op zijn plaats houden.
Het examen duurt meestal minder dan een minuut, maar kan langer duren als de arts iets verdachts vindt. Afgezien van ongemak, zijn er geen risico’s verbonden aan de procedure.
Normaal gesproken is er geen voorbereiding nodig. Zoals bij elk bekkenonderzoek, moet u 24 uur voorafgaand aan uw afspraak geen geslachtsgemeenschap (inclusief anale seks) hebben. In sommige gevallen kan het zijn dat uw arts wil dat u een laxeermiddel neemt en u van tevoren adviseert.
Aanbevelingen voor bekkenexamens
Het Amerikaanse congres van verloskundigen en gynaecologen (ACOG) beveelt jaarlijks een bekkenonderzoek aan als onderdeel van het Well-Woman Visit-initiatief dat de volgende richtlijnen bevat:
- Het gebruik van een extern, speculum- en bimanual-examen wordt sterk aanbevolen, terwijl een recto-vaginaal onderzoek moet worden uitgevoerd wanneer aangegeven.
- Een jaarlijks onderzoek wordt aanbevolen voor alle vrouwen ouder dan 21.
- Culturen voor seksueel overdraagbare aandoeningen (soa’s) moeten worden verkregen uit de baarmoederhals, hetzij als onderdeel van het bekkenonderzoek, hetzij uit urinemonsters of vaginale uitstrijkmonsters.
