Uw gynaecoloog of vruchtbaarheidsspecialist kan melden dat een echografie vrije vloeistof heeft gedetecteerd in uw cul-de-sac-gebied. Dit is een gebied net achter de vagina. Leer de verschillende oorzaken en zorgen over deze bevinding.
Locatie van de Cul-de-Sac
Er zijn twee kleine zakjes in de buurt van de baarmoeder, een aan elke kant, de cul-de-sacs. Een andere term voor cul-de-sacs is Pouch of Douglas, genoemd naar de Schotse anatoom James Douglas.
De voorste cul-de-sac bevindt zich tussen de blaas en de baarmoeder. De achterste cul-de-sac wordt gevonden tussen de baarmoeder en de endeldarm. Ze worden ook de excavatio recto-uterina (posterior) en excavatio vesico-uterina (anterieure) genoemd.
Vloeistof vinden in de Cul-de-Sac in vruchtbaarheidsbehandeling
Bij vrouwen die een vruchtbaarheidsbehandeling ondergaan, is vocht in de doodlopende straat (zoals te zien op echografie) een veel voorkomende bevinding in het ovariële hyperstimulatiesyndroom (OHSS). Als de arts vermoedt dat u deze aandoening heeft, zal hij waarschijnlijk voorstellen dat u een echografie hebt om te controleren op vocht en uw eierstokken te meten, omdat vergrote eierstokken ook vaak voorkomen bij OHSS. Meestal is vocht in de doodlopende straat geen reden tot alarm, maar kan het ongemak veroorzaken en uw vruchtbaarheid beïnvloeden.
Oorzaken van vocht in Cul-de-Sac
Vloeistof in de cul-de-sac kan door veel verschillende factoren worden veroorzaakt. Soms kan er vloeistof uit een gescheurde cyste of follikel ophopen.
Op andere momenten kan vocht in de cul-de-sac ernstiger problemen aangeven. Hier zijn enkele mogelijke oorzaken van vocht in de doodlopende weg:
- Retrograde menstruatie
- Verhoogde ovariële permeabiliteit door oestrogeeninvloed
- Uteriene fibromen
- Endometriose
- Buitenbaarmoederlijke zwangerschap
- Uterusruptuur
- Ovariumtorsie
- Bekkenontsteking
- Tubo-ovariaal abces
- Bekkenabces of hematoom
- Brutale ascites
- Na culdocentese
- Hydatiform mol
Diagnostisch onderzoek van vrije vloeistof in de Cul-de-Sac
Transvaginale echografie is de procedure die wordt gebruikt om aan te tonen of er vloeistof achter de baarmoeder zit. Vloeistof zal goed op echografie verschijnen. Als er vocht in uw doodlopende weg wordt aangetroffen en u pijn ervaart, kan uw arts een geavanceerdere test van de vloeistof vragen.
Culdocentesis is een procedure die wordt uitgevoerd om abnormale vloeistof in het doodlopende gebied te controleren. Voordat transvaginale echografie op grote schaal beschikbaar werd, werd het ook gebruikt om de vloeistof te detecteren. Nu wordt het gebruikt om vloeistof te verwijderen om te evalueren.
Bij deze procedure wordt een naald ingebracht door de vaginale wand om een vloeistofmonster te onttrekken om te analyseren. Een verdovend middel of anesthesie kan voorafgaand aan de procedure worden gebruikt. U krijgt een bekkenexamen en uw zorgverlener houdt de baarmoederhals vast met een instrument om de naald op de juiste plaats in te brengen.
Een kleine hoeveelheid vocht is normaal en is meestal niet van belang. Als het vloeistofmonster tekenen van pus of bloed vertoont, moet het gebied mogelijk worden leeggemaakt. Soms kan bloed het gevolg zijn van een gescheurde cyste of tekenen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. De aanwezigheid van pus kan duiden op een infectie veroorzaakt door een traan of andere aandoeningen.
Het bloed moet worden gedraineerd en antibiotica worden gebruikt om de infectie te behandelen.
