Vitamine B12, ook bekend als cobalamine, is een in water oplosbare vitamine die een belangrijke rol speelt bij de productie van rode bloedcellen en bij het handhaven van de normale werking van ons zenuwstelsel.
Symptomen van vitamine B12-tekort
Vitamine B12 speelt een belangrijke rol bij het functioneren van ons zenuwstelsel door te helpen de myelineschede te behouden.
In feite kan een ernstige vitamine B12-tekort neurologische symptomen veroorzaken die MS-symptomen nabootsen, zoals zwakte en gevoelloosheid en tintelingen, loop-, evenwichts- en denkproblemen.
Zelfs als mensen een lichte B12-tekort hebben, kunnen ze symptomen vertonen zoals vermoeidheid, depressie en geheugenverlies.
Bloedarmoede en glossitis (een aandoening waarbij de tong opgezwollen en pijnlijk wordt) zijn aanvullende symptomen van vitamine B12-tekort.
Verband tussen vitamine B12-deficiëntie en MS
Sommige studies hebben een hoger percentage vitamine B12-tekort gemeld bij mensen met MS dan bij mensen zonder MS. Een andere studie vond lage B12-spiegels in de hersenvocht van mensen met MS, hoewel hun bloedspiegels normaal waren. Omgekeerd hebben andere studies geen verband gevonden tussen vitamine B12-tekort en MS – met andere woorden, of er al dan niet een verband bestaat, is nog steeds een controversieel onderwerp.
Oorzaak van vitamine B12-deficiëntie
De oorzaken van vitamine B12-tekort zijn variabel en omvatten:
- Dieetbeperkingen zoals diegenen die strikt veganistische of vegetarische diëten eten.
- Bepaalde medicijnen kunnen van invloed zijn op het vitamine B12-gehalte in het lichaam, zoals de diabetesmedicatie metformine of medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van maagzuur (protonpompremmers genoemd)
- de ziekte van Crohn of andere aandoeningen die de darmabsorptie zoals coeliakie, bacteriële overgroei en post-bariatrische chirurgie belemmeren
- Pernicieuze anemie: een aandoening waarbij een persoon vitamine B12 niet goed van levensmiddelen kan opnemen omdat ze een eiwit missen dat intrinsieke factor wordt genoemd
Diagnose van B12-tekort
Het goede nieuws is dat als uw arts vermoedt dat uw MS-achtige symptomen van lage oorsprong kunnen zijn B12-niveaus (of omdat hij eenvoudigweg deze mogelijkheid wil uitsluiten – een die veel gemakkelijker te repareren is dan MS), zijn er eenvoudige bloedtests die kunnen worden gedaan:
- Een volledig bloedbeeld
- Een vitamine B12-niveau
Als er een tekort aan bloedonderzoek, suppletie met oraal vitamine B12 of geïnjecteerde vitamine B12 in de spier kan worden voorgeschreven.
Als uw vitamine B12-spiegels laag-normaal zijn, kan uw arts nog twee bloedonderzoeken, homocysteïne en methylmalonzuur bestellen. Deze metabolische stoffen zijn beide verrijkt met vitamine B12-tekort.
Het is belangrijk om op te merken dat er geen wetenschappelijk bewijs is om vitamine B12 te nemen als uw waarden binnen het normale bereik liggen, wat betekent dat het innemen van vitamine B12 (wanneer uw niveaus normaal zijn) uw neurologische symptomen niet zal helpen en uw MS ook niet beter zal maken door het voorkomen van ziekteprogressie of terugvallen.
Vitamine B12 innemen
Vitamine B12 komt voor in zuivelproducten, eieren, vlees, kip en schelpdieren. Als een persoon niet gebrekkig blijkt te zijn, is de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid twee tot drie mcg per dag, of 2,4 mcg om precies te zijn (hoewel er meer nodig is tijdens de zwangerschap en minder bij kinderen).
Het goede nieuws is dat veel voedingsmiddelen (vis, vlees, verrijkte granen) meer dan 2 mcg bevatten. Met andere woorden, vitamine B12-suppletie is over het algemeen niet nodig bij mensen die een normaal dieet volgen.
Als een persoon vitamine B12-tekort heeft, worden er veel hogere dagelijkse doses voorgeschreven, gevolgd door een onderhoudsdosering met periodieke vitamine B12-spiegels die door uw arts zijn gecontroleerd.
Afhankelijk van het "waarom" achter iemands vitamine B12-tekort, zal hun arts beslissen wat de beste route is voor vitaminetoediening, bijvoorbeeld via de mond of via een injectie in de spier.
Een heel woord
Het idee van een verband of verband tussen het hebben van MS en vitamine B12-tekort is nog steeds controversieel, omdat wetenschappelijke studies tegenstrijdige resultaten laten zien.
Evenzo zijn er geen richtlijnen die aangeven dat alleen omdat u MS heeft, u uw vitamine B12-spiegels moet laten controleren. Wees echter niet te verbaast als uw arts uw vitamine B12-spiegel controleert en als het laag is, wees dan niet ontmoedigd. Het kan zelfs een zucht van verlichting zijn – iets dat gemakkelijk te behandelen is, in tegenstelling tot MS.
